归芍丹草汤联合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察

目的:观察归芍丹草汤联合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的临床疗效。方法:选取80例腹型HSP血热妄行证患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合归芍丹草汤治疗。比较2组皮疹消退时间及腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间,观察2组治疗前后免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平的变化和不良反应发生情况。结果:观察组皮疹消退及腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组IgG水平均较治疗前升高(P0.05),IgA、IgM水平均较治疗前降低(P0.05);观察组的IgG水平高于对照组(P0.05),IgA、IgM水平均低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上联合归芍丹草汤治疗腹型HSP血热妄行证患儿,能进一步缩短其皮疹消退时间和腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间,改善患儿的免疫球蛋白水平。     

凉血逐瘀汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿过敏性紫癜血热妄行证临床观察

目的:观察凉血逐瘀汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的临床疗效。方法:选取137例HSP血热妄行证患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组68例与对照组69例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用凉血逐瘀汤。2组均连续治疗2周后评估临床疗效,记录临床症状体征的消退或缓解时间,观察治疗前后相关炎症因子、T细胞亚群指标的变化。结果:观察组总有效率92.65%,对照组总有效率76.81%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿及蛋白尿缓解或消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前下降(P0.05);观察组3项炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+值均上升,CD8+值均下降(P0.05)。治疗后观察组CD4+与CD4+/CD8+值均高于对照组(P0.05),CD8+值低于对照组(P0.05)。结论:凉血逐瘀汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗HSP血热妄行证疗效显著,可有效缓解患儿的症状体征,缩短病程,提高细胞免疫功能,抗炎作用明显。     

解毒化斑汤联合复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜疗效观察及对免疫指标的影响

目的:探讨解毒化斑汤联合复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证的疗效及对免疫功能的影响。方法:将收治的102例过敏性紫癜患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。2组患儿均给予对症治疗。对照组采取复方甘草酸苷注射液治疗,观察组在对照组基础上采取解毒化斑汤治疗。2组患儿连续治疗2周。比较2组患儿皮肤紫癜、消化道病变、关节肿痛及肾脏病变消除时间、皮肤紫癜改善评分及临床疗效,检测2组患儿血清IL-4、IL-6及IFN-γ水平,监测2组患儿治疗过程中不良反应情况。结果:治疗后,观察组患儿皮肤紫癜、消化道病变、关节肿痛及肾脏病变消除时间低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组患儿皮肤紫癜改善评分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后1周和2周,观察组患儿皮肤紫癜改善评分低于对照组同期,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组总有效率为98.04%,高于对照组(82.36%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患儿血清IL-4、IL-6及IFN-γ水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组治疗后血清IL-4、IL-6及IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:解毒化斑汤联合复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证有效安全,调节患儿IL-4、IL-6以及IFN-γ水平可能是其疗效途径之一。     

解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜风盛血热证36例临床观察

目的:观察解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜(HSP)风盛血热兼血瘀证的临床疗效。方法:将72例过敏性紫癜风盛血热兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予西药治疗,治疗组给予解毒祛风凉血方治疗,2组均连续用药3周。治疗后观察2组症状的改善情况和实验室指标的恢复情况,以及皮肤紫癜的消退时间、蛋白类饮食和活动开放时间、D-二聚体水平的降低情况。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率72.22%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组皮肤型、关节型及混合型患者皮肤紫癜的消失时间均短于对照组(P0.05);蛋白类饮食与活动开放时间均早于对照组(P0.01)。治疗前,2组D-二聚体增高例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、3周后,2组D-二聚体增高例数均较治疗前减少(P0.01,P0.05)。结论:解毒祛风凉血方治疗HSP风盛血热兼血瘀证,临床疗效优于使用西药治疗,且用药安全。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:112例随机分为基础组和研究组各56例,两组均用西医常规基础治疗,研究组加用疏肝利胆汤(自拟)治疗,疗程均为1个月。观察两组治疗前后中医证候积分变化、临床疗效、血清炎症因子水平变化及安全性。结果:治疗后两组主次症中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后中医证候积分、血清因子水平研究组均低于基础组(P0.05);总有效率研究组高于基础组(P0.05)。结论:自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎效果较好,且能够有效控制临床症状及血清炎症反应,不增加不良反应。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能及炎症因子的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合治疗对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝功能及炎症因子的影响。方法:选取78例NASH患者,随机分为中西医组和西医组各39例。2组均予以多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2片,每天3次,口服。西医组予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,每次420 mg,每天3次。中西医组在西医组治疗方案的基础上加用疏肝降脂汤治疗,每天1剂,加水煎汁300 mL,分早、晚2次口服。2组均连用8周。观察并比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)以及谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化。结果:治疗8周后,2组ALT、AST和GGT水平分别与治疗前比较均有下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且中西医组较西医组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05);同时2组血清hs-CRP和TNF-α指标与治疗前比较均有下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且中西医组较西医组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合中西医结合治疗NASH的疗效较单纯使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊西医治疗效果更佳,能降低血清hs-CRP和TNF-α的指标,抑制肝炎症损伤,加快肝功能的好转。     

泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损TNF-α的影响

目的 探讨泻肝凉血解毒方治疗银屑病的作用机制。方法 将豚鼠随机分为空白组、模型组、泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组。采用普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背皮肤复制银屑病模型。各组给予相应处理,疗程4周。观察豚鼠一般情况、局部皮损病理变化、皮损组织和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)表达变化。结果 1模型组豚鼠耳部皮肤呈典型的银屑病样病理改变,泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组皮损组织病理明显改善;2与空白组比较,模型组皮损组织和血清TNF-α水平升高(P0.05);与模型组比较,泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组皮损组织和血清TNF-α水平降低(P0.05);但两治疗组之间TNF-α水平无显著性差异(P0.05)。结论 泻肝凉血解毒方治疗银屑病的机制可能与降低局部组织和血清TNF-α水平有关。     

凉血逐瘀汤联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜的疗效观察及对血清CRP、IgA、IgE的影响

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病,以皮肤出现瘀斑瘀点、腹痛、关节肿痛、蛋白尿等为主要表现,且常反复发作,严重影响患儿的身心健康。虽然该病病因尚不能完全明确,但大部分研究者认为与病毒感染、链球菌感染、药物作用、接触过敏原或虫咬有关[1]。西医多以抗过敏、抗感染、抗血小板聚集、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗为主,但其疗效和安全性欠理想,病情仍易反复发作[2]。相关研究提示,中西医结合治疗小儿过敏性紫癜具有较好的治疗效果[3-4]。笔者采用自拟凉血逐瘀汤联合西药治疗HSP证属血热妄行型患儿30例并探讨其对患儿血清CRP、IgA、IgE的影响,现报道如下。     

疏肝健脾汤联合西医疗法治疗儿童厌食症临床研究

目的:观察自拟疏肝健脾汤联合西医疗法治疗儿童厌食症(AN)的临床疗效。方法:选取AN患儿72例,按随机数字表法分为西医组与中西医组各36例。西医组口服葡萄糖酸锌口服液及妈咪爱等治疗,中西医组在西医组的基础上加用自拟疏肝健脾汤,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后血清微量元素水平、中医证候积分。结果:中西医组患儿临床总有效率为94.44%,明显优于西医组的77.78%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清钙、铁、锌水平均上升(P0.05,P0.01),萎黄、神疲、厌食中医证候积分均降低(P0.05,P0.01);与西医组治疗后比较,中西医组治疗后血清钙、铁、锌水平均较高(P0.05),面色萎黄、神疲、厌食中医证候积分均较低(P0.05)。结论:自拟疏肝健脾汤联合西医疗法治疗AN患儿疗效确切,能明显加快微量元素的吸收,改善临床症状。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察

目的:探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察。方法:将冠心病稳定性心绞痛(SCAD)痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀汤治疗。2组疗程均为8周,比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,保护血管内皮。