马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮保护高龄卵巢储备功能减退不孕症患者生育力临床研究

目的:观察马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮(DHEA)对高龄肾阳虚型卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者生育力的影响。方法:将纳入研究的肾阳虚型DOR不孕症患者随机分为DHEA组和中药组。2组均口服DHEA胶囊治疗,中药组加予马氏补肾助孕疗法治疗。2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前、治疗3个月经周期后中医证候积分、卵巢激素指标[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及卵巢超声参数[窦卵泡计数(AFC),双侧卵巢间质动脉收缩期峰值速度的平均值(mPSV)、阻力指数的平均值(mRI)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01)。中药组中医证候积分低于DHEA组(P0.01)。2组AMH水平均较治疗前上升(P0.01),中药组FSH水平及FSH/LH比值均较治疗前下降(P0.01)。中药组AMH水平高于DHEA组(P0.01),FSH水平及FSH/LH比值均低于DHEA组(P0.01)。2组AFC均较治疗前增加(P0.01),中药组AFC多于DHEA组,m PSV值高于DHEA组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用马氏补肾助孕疗法联合DHEA治疗高龄肾阳虚型DOR不孕症患者,可有效减缓卵巢内存留原始卵泡的快速耗竭,改善患者的卵巢储备,从而有望提升妊娠潜能,提高妊娠概率。     

补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将74例DOR患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗;治疗组37例予补肾活血护卵方治疗。2组均连续用药6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况,以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及FSH/LH。结果治疗后2组经期、经量、经色和经质、腰膝痠软、头晕耳鸣积分及总分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH水平及FSH/LH、E_2均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后AMH水平与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组有效率(83.78%)高于对照组(81.08%),但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血护卵方可有效改善DOR患者的激素水平,从而缓解临床症状,恢复月经周期、经量,具有良好的临床疗效,是治疗DOR的有效方药。     

补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰40例

目的:观察补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各40例。西药组采用激素替代疗法治疗,中药组采用补肾疏肝方治疗,中西医结合组采用补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗。比较三组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及超声指标变化情况。结果:中西医结合组有效率高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且中西医结合组低于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_2水平高于治疗前,且中西医结合组激素水平改善优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后卵巢体积、窦状卵泡个数及子宫内膜厚度大于本组治疗前,且中西医结合组优于西药组和中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。西药组与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方联合激素替代疗法可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、血清激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能,有效提高患者生存质量。     

补肾疏肝方联合情志疗法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察补肾疏肝方配合情志疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对相关内分泌的调节作用。方法:将160例患者随机分为4组各40例,补肾疏肝方联合情志疗法组(中药联合情志组)予补肾疏肝中药联合情志疗法治疗;补肾疏肝方组予补肾疏肝中药治疗;激素替代组予常规激素替代疗法,情志疗法组单纯予情志疗法;治疗结束评价临床疗效,并检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、五羟色胺(5-HT)及β-内啡肽(β-EP)的变化。结果:4组间总有效率及愈显率组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中中药联合情志组疗效最好,痊愈率明显高于激素替代组、情志疗法组(P0.05);愈显率也明显高于其他3组(P0.05)。治疗后FSH、LH、E_2水平比较,各组内均有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药联合情志组FSH水平明显低于其他3组(P0.05),LH水平明显低于激素替代组、情志疗法组(P0.05),E_2水平明显低于情志疗法组(P0.05)。治疗后β-EP、5-HT水平比较,各组内差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药联合情志组5-HT水平高于激素替代组、情志疗法组(P0.05),β-EP水平也明显高于其他3组(P0.05)。结论:补肾疏肝方配合情志疗法用于治疗围绝经期综合征疗效显著。     

滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能减退致不孕不育临床研究

目的:观察滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能减退致不孕不育的临床疗效。方法:选取90例卵巢储备功能减退致不孕不育患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组基础上口服滋阴疏肝汤。比较2组患者临床疗效、性激素水平和中医证候积分。结果:观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.05,P 0.05)。治疗前,2组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E)2、孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、E_2、P、LH水平均显著下降(P 0.05),且观察组性激素水平均显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对卵巢储备功能减退致不孕不育患者联合滋阴疏肝汤治疗,能够提高治疗效果,改善性激素水平。     

补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚卵巢储备功能下降

目的观察补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的卵巢储备功能下降患者随机分成2组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方联合针灸治疗,对照组患者给予单纯补肾活血方治疗,2组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH及抗苗勒氏管激素(AMH)水平。结果 2组治疗后上述指标都有显著改善,在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH、AMH水平方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药联合针灸比单纯中药更能改善临床症状及卵巢储备功能。     

五行音乐联合一贯煎加减治疗轻中度围绝经期焦虑症临床观察

目的:观察五行音乐联合一贯煎加减治疗围绝经期焦虑症患者的临床疗效。方法:将最终完成研究的轻中度围绝经期焦虑症患者75例,分为对照1组25例、对照2组20例和治疗组30例。对照1组予一贯煎治疗,对照2组予五行音乐治疗,治疗组予五行音乐联合一贯煎治疗。每天1次,1月为1疗程,3组均治疗2疗程。比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分和Kupperman评分,检测3组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平。结果:治疗后,对照1组、治疗组HAMD和Kupperman评分均较治疗前降低(P0.05),对照2组HAMD和Kupperman评分与治疗前比较无差异(P0.05);治疗组HAMD和Kupperman评分较对照1组、对照2组降低更明显(P0.05),对照1组HAMD和Kupperman评分较对照2组降低更明显(P0.05)。治疗后,对照1组血清FSH水平较治疗前降低(P0.05),较对照2组亦降低(P0.05);对照1组血清LH、AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照2组血清FSH、LH、AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清FSH、LH水平均较治疗前降低(P0.05),较对照1组、对照2组血清FSH、LH水平亦降低(P0.05);治疗组AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),与对照1组、对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,总有效率对照1组为64.0%,对照2组为20.0%,治疗组为86.6%,3组分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药一贯煎在治疗围绝经期焦虑症方面疗效明确,若联合五行音乐疗法,能更好的改善焦虑症状及其他躯体不适。     

左归丸加减治疗对高龄有生育要求妇女卵巢储备功能的影响

目的:探讨中药治疗对高龄有生育要求的妇女卵巢储备功能的影响,为提高高龄妇女的生育能力寻找有效的治疗方法。方法:选择选择38~48岁有生育要求的妇女130例,随机分为观察组80例,给予左归丸加减治疗,对照组50例,给予激素替代治疗,并观察两组治疗前后卵巢储备功能的变化。结果:观察组符合卵巢储备功能不足(DOR)的69例,对照组DOR42例,两组治疗前FSH值明显升高,AMH明显下降,FSH/LH值均大于3.6,卵巢内的窦卵泡数(AFC)均少于4个,卵巢体积小于正常值。中药治疗后FSH值明显下降,AMH值明显升高,与治疗前比较(P0.01)。FSH/LH值也有降低,AFC大于5个,与治疗前比较(P0.05),卵巢体积的改变不明显(P0.05);对照组与治疗前比较,FSH值有改善(P0.05),AFC大于4个,AMH、FSH/LH值和卵巢体积的变化不明显(P0.05)。结论:中药治疗可有效提高高龄妇女的卵巢储备功能,从而提高生育能力。     

针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足

目的:观察针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足(DOR)的影响。方法：选取2017年4月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的DOR患者65例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为针灸组(n=17)、中药组（n=21）和西药组（n=20），3组均治疗3个月经周期后，观察临床疗效、中医症状积分，血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/LH及抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH方面，针灸组及中药组均优于西药组；E23组治疗前后有统计学意义，但组间比较无明显差异；AMH3组治疗前后比较差异无统计学意义，组间比较无统计学意义。3组中医症候疗效3组治疗前后差异有统计学意义，针灸组和中药组优于西药组。结论:针灸和中药一样能改善卵巢功能，改善临床症状，也是治疗卵巢储备功能不足的好的治疗手段。     

葆癸胶囊联合西药对多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素影响的临床观察

目的观察葆癸胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法将68例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服葆葵胶囊治疗。两组疗程均为3个月经周期,药后随访3个月,观察月经失调疗效,比较抗苗勒管激素(AMH)水平及血清中雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为85.3%、58.8%;组间月经失调疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前及停药3个月后组内比较,两组AMH水平差异均有统计学意义(P0.05);组间停药3个月后比较,AMH水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)治疗前及停药3个月后组内比较,两组LH、LH/FSH、T水平差异均有统计学意义(P0.05),而E2、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);组间停药3个月后比较,T水平差异有统计学意义(P0.05)。结论葆癸胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征,与单纯服用西药相比,能更加有效地改善患者的月经失调,降低其血清T及AMH水平。