中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将AP胃肠热结证患者85例随机分为对照组40例和治疗组45例,2组均参照《重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南》给予基础治疗;对照组加用奥美拉唑钠、注射用生长抑素治疗及基础护理干预;治疗组在对照组基础上加用大承气汤灌肠、芒硝外敷及饮食护理等护理干预。疗程均为10天,观察2组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、体温复常、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间,并检测2组血清及尿淀粉酶水平。结果:治疗组临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.50%(P0.05)。治疗组患者腹痛缓解、腹胀缓解时间及体温恢复、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间均明显短于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清和尿中淀粉酶水平明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药灌肠和外敷辅助治疗胃肠热结型AP可促进症状、体征改善,提高临床疗效,下调血清和尿中淀粉酶水平。     

通窍化瘀汤治疗头外伤颅内血肿疗效观察

目的:观察应用通窍化瘀汤保守治疗头外伤性颅内血肿的临床疗效。方法:将外伤性颅内血肿患者152例随机分为2组,研究组76例应用通窍化瘀汤联合西医保守治疗,对照组76例常规西医保守治疗,观察比较2组临床疗效。结果:2组均无死亡病例。总有效率研究组为97.37%,对照组为86.84%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗第1、2疗程后,血肿吸收率分别为71.05%、97.37%,对照组分别为53.95%、86.84%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组Barthel指数评分均较治疗前升高(P0.05),且研究组评分升高较对照组更显著(P0.05)。结论:在严格掌握适应症的情况下,中西医结合治疗外伤性颅内血肿疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

复方清肺止咯汤联合西药治疗支气管扩张咯血临床观察

目的:观察复方清肺止咯汤联合西药治疗支气管扩张咯血的临床效果。方法:选取116例肝火犯肺型支气管扩张咯血患者为研究对象,按随机数字表法分为2组各58例。对照组予以单纯西药疗法,研究组采用复方清肺止咯汤联合西药治疗。观察对比2组的临床疗效、不良反应发生情况,记录治疗前后中医症状积分及C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:研究组、对照组的临床控制与显效率分别为94.8%和81.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分和CRP水平均较治疗前降低,研究组2项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组、对照组用药后不良反应发生率分别为10.3%和12.1%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对支气管扩张咯血患者予以复方清肺止咯汤联合西药治疗,可有效缓解相关症状,改善炎性反应,疗效突出且不良反应轻微,于患者预后提升有利。     

左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎临床观察

目的:观察左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗和予黄葵胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用左归丸联合二至丸加减治疗,每天1剂,1月为1疗程,治疗3疗程。观察整体疗效及治疗前后中医证候积分和实验室检查指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数]的变化。结果:2组临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SCr、BUN、GFR均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后SCr、BUN、GFR比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均减少,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的疗效显著,值得推广。     

八珍汤加减对维持性血液透析患者肾功能影响 的临床研究

目的:探讨八珍汤加减对维持性血液透析患者肾功能的影响。方法:选取114例维持性血液透析的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各57例,2组均给予常规药物治疗及血液透析,治疗组在此基础上根据患者的病情辨证使用八珍汤,2组均连续治疗3月。观察比较2组患者的营养状况、肾功能变化及临床疗效。结果:临床总有效率治疗组为84.2%,对照组为52.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等指标均较治疗前改善(P0.05);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2血微球蛋白(β2-MG)等指标均较治疗前改善(P0.05);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,辨证应用八珍汤治疗维持性血液透析患者,可改善其营养状态及肾功能,提高临床疗效。     

补气通滞方治疗气虚血滞型短暂性脑缺血发作临床观察

目的:观察补气通滞方治疗气虚血滞型短暂性脑缺血发作的有效性及安全性。方法:146例气滞血瘀型短暂性脑缺血发作患者,随机分为2组,每组73例。对照组给予西医常规治疗;观察组给予补气通滞方口服,每次100 m L,每天2次。7天为1疗程。治疗3疗程后,比较2组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后神经内科临床评分量表(ABCD2)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、内皮素(ET)及血液流变学指标变化。结果:治疗3疗程后,总有效率观察组91.8%,对照组78.1%,观察组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组11.0%,对照组21.9%,观察组低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各指标均显著降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组各指标水平显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组全血黏度等血液流变学均显著降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组各指标水平显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补气通滞方能够改善气虚血滞型短暂性脑缺血发作患者血管内皮细胞功能及血液流变学,减轻血管壁炎症反应,抑制血液纤溶亢进,疗效确切。     

奥曲肽联合生大黄外敷治疗轻度急性胰腺炎60例临床观察

目的:观察奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的120例轻型急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组进行常规治疗并给予奥曲肽,观察组在对照组治疗的基础上联合中药治疗。两组患者均连续治疗7 d,观察临床治疗效果,记录患者血淀粉酶、尿淀粉酶及血白细胞水平,记录呕吐消失时间、首次排气与通便时间、腹胀缓解时间。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组呕吐消失时间、首次排气与通便时间、腹胀缓解时间均短于对照组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血淀粉酶、尿淀粉酶及血白细胞水平下降程度比对照组更高,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规对症治疗给予奥曲肽治疗的基础上,联合中药治疗,有助于轻型急性胰腺炎患者临床症状和观察指标的改善,疗效确切。     

重用黄芪自拟方联合奥拉西坦胶囊对脑卒中后痴呆患者高级脑功能的影响

目的:观察重用黄芪自拟方联合奥拉西坦胶囊对脑卒中后痴呆患者高级脑功能的影响。方法:选取92例脑卒中后痴呆患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。对照组予以奥拉西坦胶囊治疗,研究组在对照组用药基础上加用重用黄芪自拟方治疗。比较2组临床疗效,评估2组治疗前后的痴呆程度以及认知功能和记忆功能,检测2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)含量。结果:总有效率研究组为89.13%,高于对照组的69.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组长谷川量表(HDS)、简易智能表(MMSE)、韦氏记忆测验(WMS)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HDS、MMSE、WMS评分均较治疗前升高(P0.05),研究组的各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗前,2组SOD、LPO含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SOD含量均较治疗前升高(P0.05),LPO含量均较治疗前降低(P0.05),研究组SOD含量高于对照组(P0.05),LPO含量低于对照组(P0.05)。结论:重用黄芪自拟方联合奥拉西坦胶囊能够改善脑卒中后痴呆患者的痴呆症状、认知功能和记忆功能,临床疗效显著。     

小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗疱疹性咽峡炎临床观察

目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效及对免疫球蛋白影响。方法:将疱疹性咽峡炎患儿100例随机分为2组各50例,对照组应用利巴韦林片治疗,研究组在对照组的基础上联合小儿柴桂退热颗粒治疗,观察比较2组治疗临床疗效、退热时间、疱疹消失时间、不良反应发生率及治疗前后IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平变化。结果:总有效率研究组为94.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组退热时间、疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高(P0.05),且研究组各上述各指标水平升高较对照组更显著(P0.05)。不良反应发生率研究组为8.0%,对照组为6.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗疱疹性咽峡炎疗效优于单纯西药治疗,无明显增加不良反应,值得临床推广应用。     

活血药合清胰汤治疗轻型急性胰腺炎34例疗效观察

目的:观察活血药合清胰汤治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组,各34例。在对照组基础治疗上,治疗组34例加服清胰汤(组成:柴胡、黄芩、胡黄连、赤芍、木香、延胡索、生大黄、丹参、川芎、甘草),静滴复方丹参注射液。2组均以4周为1疗程,连续观察1疗程。结果:2组在治疗后3天、5天血、尿淀粉酶比较,差异无显著性意义(P0.05);从第7天开始至28天,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组腹痛、恶心呕吐、腹胀、不排气、发热等临床症状消失时间比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治愈34例,治愈率100%,无死亡病例。对照组治愈30例,治愈率88.2%。结论:活血药合清胰汤治疗轻型急性胰腺炎在降低患者血、尿淀粉酶及改善临床症状,减少演变成重症急性胰腺炎方面具有较明显的临床疗效。