大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的研究大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的临床效果。方法选择2019年2月-2019年7月收治的76例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为2组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行大黄灌肠联合芒硝外敷的中医护理干预。观察2组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶复常时间和排气与排便恢复时间及住院时间。结果观察组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿淀粉酶复常时间与住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎患者在常规治疗与护理基础上应用大黄灌肠联合芒硝外敷中医护理干预,能够有效促进患者肠鸣音恢复,缓解患者腹痛症状,缩短其住院时间,值得应用推广。     

清肝泻热汤治疗急性胰腺炎肝胆湿热证的有效性和安全性研究

目的探讨清肝泻热汤治疗肝胆湿热型急性胰腺炎(AP)的疗效及安全性。方法将84例肝胆湿热型急性胰腺炎患者随机分为对照组(42例)和治疗组(42例),除去脱落病例2组最终完成研究病例分别为38例和40例。对照组给予注射用生长抑素0.25 mg慢速冲击注射(3~5 min);奥美拉唑钠40 mg静脉滴注,2次/d。治疗组在对照组基础上给予清肝泻热汤治疗,1剂/d,常规煎煮2次内服;2组疗程均为10 d。比较2组腹胀、腹痛缓解时间及肠鸣音恢复、肛门排便、体温恢复时间以及治疗后局部并发症发生率;统计2组临床疗效;检测2组治疗前后血清和尿淀粉酶水平。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间及肠鸣音、肛门排便、体温恢复时间均短于对照组(P均0.05)。治疗后,治疗组血清和尿中淀粉酶水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),局部并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论清肝泻热汤辅助治疗肝胆湿热型急性胰腺炎疗效确切,且安全性好,值得临床推广使用。     

中西医结合综合治疗急性胰腺炎临床研究

目的:探讨中西医结合综合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将103例AP患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组参照"急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见"给予西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、外敷、灌肠治疗。疗程均为7天,于第0、3、7天进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价;观察2组患者腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门排气等肠麻痹缓解时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间,记录治疗期间和治疗后1周并发症的发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气均短于对照组(P0.01);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P0.01);治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β平低于对照组(P0.01);治疗后第3、7天观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.01);观察组假性囊肿、胰性胸水、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭综合征(MODS)的总发生率为15.38%,低于对照组的56.86%(P0.01)。结论:中药内服、外敷和灌肠配合西医常规治疗AP,可减轻患者全身炎症反应,降低并发症发生率,缩短病程,具有较好的临床效果。     

生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者，依据随机数字表法将其分为 2 组，对照组 44 例予以常规对症治疗，观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间，肠鸣音、排气恢复时间，肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d，腹胀积分低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d，腹内压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后，腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状，降低腹内压，缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

生大黄灌肠联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察生大黄液保留灌肠+芒硝腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效并分析其可能的作用机制。方法 选取我院70例AP患者作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用生大黄灌肠+芒硝腹部外敷,观察比较两组患者治疗前后的临床疗效、腹内压变化情况、腹部症状缓解及胃肠道功能恢复情况(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)、血清淀粉酶及炎性因子的变化情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腹内压均较治疗前降低,观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腹部症状缓解时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。经过治疗后两组患者的血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组白介素-10(L-10)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 AP在应用常规疗法的同时予生大黄灌肠+芒...     

吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的疗效观察

目的观察吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,两组均采用禁食、胃肠减压、灌肠、静脉营养支持等常规治疗;治疗组加用吴茱萸粉生姜汁调,温敷神阙,联合艾灸治疗。观察两组临床疗效、两组肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等缓解时间。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P0.05);治疗组在肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解时间,腹平片梗阻缓解时间以及首次进食时间等均明显短于对照组(P0.05)。结论吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻疗效确切,简便易行。     

加味大承气汤对胃肠热结型急性胰腺炎的临床观察

目的:观察加味大承气汤治疗胃肠热结型急性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例急性胰腺炎患者(胃肠热结型)随机分为两组,对照组30例,实验组30例,两组均观察7天,观察腹部症状及血、尿淀粉酶。结果:对照组总有效率为73.33%,实验组总有效率为96.67%。两组总有效率比较,P0.05有显著性差异。实验组腹痛、腹胀缓解时间及自主排便时间比对照组缩短,有显著性差异。实验组血、尿淀粉酶恢复正常时间与对照组相比较有显著性差异。结论:加味大承气汤治疗胃肠热结型急性胰腺炎疗效优于对照组,是治疗胃肠热结型急性胰腺炎的一种有效的中药方剂。     

平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将受试对象重症急性胰腺炎患者60例采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组参照指南给予常规治疗。观察组在对照组基础上给予平胰灌肠汤剂进行灌肠。2组均连续观察7天。比较2组症状消退和体征恢复时间以及血清淀粉酶和脂肪酶、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)复常时间。结果:观察组腹胀、腹痛缓解时间以及肠鸣音、肛门排便、体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组血清淀粉酶和脂肪酶、WBC、CRP复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上,平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎可促进症状体征改善,提高临床疗效。     

通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎胃肠热结证49例

目的:观察通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胃肠热结证的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:本组研究共收集SAP胃肠热结证98例,随机分为对照组和治疗组各49例;两组患者均给予禁食、胃肠减压等基础治疗,对照组采用奥美拉唑钠0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,每次40 mg,日2次;注射用生长抑素慢速冲击注射(3~5 min)0.25 mg。治疗组在对照组治疗的基础上采取通腑清胰汤辅助治疗,日1剂,常规煎煮2次内服,所有患者疗程均为10 d。比较两组患者中医临床症状评分,记录两组患者4周内死亡率以及多器官功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征的发生率;记录两组患者腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间;检测两组患者血清CRP和IL-6。结果:治疗后,治疗组中医临床症状各指标评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);在4周内治疗组ARDS和MODS的发生率分别为12.24%和10.2%,均明显低于对照组(P0.05);治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间均短于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,通腑清胰汤辅助治疗SAP胃肠热结证可明显改善患者临床症状,降低ARDS和MODS的发生率,可能与降低患者血清CRP和IL-6表达有关。     

腹部高频热疗联合自拟清胰汤、奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对生活质量的影响

目的观察腹部高频热疗联合自拟清胰汤、奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对生活质量的影响。方法将100例AP患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均进行常规西医治疗,在此基础上,对照组给予奥曲肽0.3 mg微泵持续泵注,观察组在对照组治疗基础上加用自拟清胰汤并配合腹部热疗,2组均连续治疗2周。观察2组患者临床症状体征指标(首次自主排便恢复时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间)和实验室检查指标(白细胞、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间)改善情况,并比较2组患者临床疗效及生活质量。结果观察组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次自主排便恢复时间、体温恢复正常时间和白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组总体健康、精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹部高频热疗联合自拟清胰汤、奥曲肽治疗AP可有效缓解患者相关症状及体征,缩短患者病情康复时间,有利于改善临床预后。