子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍临床研究

目的：观察子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍的效果。方法：将92 例脑梗死后吞咽功 能障碍患者分为2 组各46 例，2 组均予脑梗死三级预防治疗和吞咽功能训练，观察组加用子午流注低频电 疗，2 组疗程均为21 d。比较2 组临床疗效，治疗前后进行洼田饮水试验（WST）、视频透视吞咽功能检 查（VFSS） 和检测表面肌电图（sEMG），评定标准吞咽功能评估量表（SSA） 评分、吞咽障碍特异性生活质量 量表（SWAL-QOL） 评分。结果：治疗后，观察组总有效率89.1%，对照组总有效率71.7%，2 组比较，差异 有统计学意义（P＜0.05）。2 组WST 分级结果均优于治疗前（P＜0.05），观察组WST 分级结果优于对照 组（P＜0.05）。2 组SSA 评分与同组治疗前比较均降低（P＜0.05），VFSS、SWAL-QOL 评分均较治疗前升 高（P＜0.05）。观察组SSA 评分低于对照组（P＜0.05），VFSS、SWAL-QOL 评分均高于对照组（P＜0.05）。 2 组sEMG 最大波幅值与同组治疗前比较均升高（P＜0.05），吞咽时间均较治疗前缩短（P＜0.05）。观察组 sEMG 最大波幅值高于对照组（P＜0.05），吞咽时间较对照组缩短（P＜0.05）。结论：在脑梗死三级预防治疗 和吞咽功能训练的基础上加用子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍可以提高疗效，有效改善患者的吞 咽功能，提高生活质量。     

益气化痰开窍方治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 :探讨益气化痰开窍方治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 :100例脑卒中后吞咽障碍患者,按就诊顺序分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规治疗配合吞咽康复训练及针灸治疗,治疗组在对照组的基础上加益气化痰开窍方,治疗4周后,采用中医证候积分、SSA评分、VFSS评分进行吞咽功能评估,判断疗效。结果 :两组治疗后中医证候积分、SSA评分、VFSS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组对吞咽功能的改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化痰开窍方联合针灸、康复治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,能促进患者吞咽功能恢复。     

中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难的影响

目的：探究中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法：将110 例脑卒中后吞咽困难患者，按随机数字表法分为2 组，对照组55 例采用中医护理，观察组55 例采用中医护理结合康复训练。对比2 组治疗前后实验室各项指标、脑卒中后电视透视吞咽功能检查（VFSS） 评分、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL） 评分、吞咽功能评价量表（SSA） 评分、吞咽功能的变化情况。结果：经过护理，2 组血脂指标较前改善（P＜0.05）。观察组护理后高密度脂蛋白（HDL）较对照组升高，而低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC） 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，2 组VFSS 评分、SWAL-QOL 评分、SSA 评分较前改善（P＜0.05）；观察组护理后VFSS 评分较对照组升高，SWAL-QOL 评分、SSA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后患者吞咽功能总有效率为96.36%，对照组为76.36%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理结合康复训练使脑卒中后吞咽困难患者临床症状得到控制，有效改善患者的吞咽功能。     

针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择116例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺疗法。采用X线透视吞咽功能检查(VFSS)和藤岛一郎吞咽评分(FIRS)评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用洼田饮水试验评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.38%,高于对照组74.14%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VFSS评分、FIRS评分较治疗前升高(P0.05),且观察组VFSS评分、FIRS评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL评分较治疗前升高(P0.05),且观察组SWAL-QOL评分高于对照组(P0.05)。对照组并发症发生率为10.34%,观察组为8.62%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可明显提升临床疗效,并改善患者吞咽功能,提高生活质量,且安全可靠。     

眼针疗法联合吞咽功能训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床观察

目的：观察眼针疗法治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将2019年2月—2021年2月课题组收治的急性脑梗死后吞咽障碍患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组在常规治疗基础上配合吞咽功能训练,观察组在对照组基础上采用眼针疗法。经治3周,比较两组患者吞咽功能(VFSS)、洼田饮水试验(WST)、肌电诱发电位(sEMG)评分改善情况,并根据WST评分评价临床疗效。结果：经治后,两组VFSS评分与治疗前比较,均显著提高(P<0.05),WST评分均明显明显下降(P<0.05),sEMG最大波幅值均明显升高(P<0.05),且以上3项观察组均优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为96.66%(58/60),明显高于对照组的81.66%(49/60)(P<0.05)。结论：采用眼针治疗急性脑梗死后吞咽障碍,能显著改善患者的吞咽功能,疗效可靠。     

中医康复在脑卒中后吞咽障碍中的应用

目的:探讨中医康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果,为中医康复治疗吞咽障碍提供参考。方法:选择2015年1月-2019年1月广州市越秀区中医医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者84例,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组常规治疗和护理的基础上加用中医康复疗法。分析比较两组的临床疗效,饮水试验(Water Swallowing Test,WST)、标准吞咽功能评估(Standardized Swallowing Assessment,SSA)积分、日常生活能力(Ability of Daily Life,ADL)评分、并发症发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P 0.05);两组的WST、SSA评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05);两组的ADL评分均较治疗前升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论:中药中医康复治疗脑卒中后吞咽障碍可以提高临床疗效,改善吞咽功能和生活质量,降低并发症发生率。     

辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析

目的 探讨辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效以及对舌肌力、舌骨喉复合体动度以及营养状态的影响。方法 随机数字表法将80例脑梗死后吞咽功能障碍患者分为两组,对照组(40例)采用呼吸-吞咽协调训练治疗,观察组(40例)采用辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗疗效,吞咽功能、舌肌力、舌骨喉复合体动度以及营养状态。结果 观察组总有效率高于对照组(90.00% vs 67.50%,P＜0.05)。两组治疗后标准吞咽功能评定(SSA)、吞咽造影检查(VFSS)误吸评分、VFSS吞咽障碍评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移,血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前明显增高(P＜0.05)。观察组治疗后SSA、VFSS误吸评分、VFSS吞咽障碍评分低于对照组(P＜0.05),舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间、舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移,血清ALB、PA水平高于对照组(P＜0.05)。 结论 辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练可改善脑梗死后吞咽功能障碍患者吞咽功能,提高舌肌力和舌骨喉复合体动度,改善营养状态。     

利咽开窍针法联合吞咽-摄食康复训练与常规疗法 治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：观察在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：选取124 例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为对照组64 例和治疗组60 例，2 组患者入院后均予抗血小板、保护神经等常规治疗，在康复训练师的指导下进行吞咽-摄食康复训练，治疗组加予利咽开窍针法治疗，2 组均治疗4 周。治疗前后评定患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表（SSA） 评分和电视透视吞咽功能检查（VFSS） 评分、中医证候评分，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF） 水平。比较2 组治疗后的临床疗效。结果：治疗后，对照组临床疗效总有效率79.69%，治疗组总有效率96.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组洼田饮水试验评分、SSA 评分均较治疗前降低，VFSS 评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组洼田饮水试验评分、SSA 评分均低于对照组，VFSS 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组语言不利、半身不遂、口角流涎、口眼歪斜评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组4 项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清BDNF、NGF 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍可提高疗效，不仅能够改善吞咽障碍，还能够促进脑卒中病情康复。     

补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的临床效果

目的:观察补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练改善脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者的效果,探讨其对患者吞咽功能、神经功能及生命质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月青海红十字医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组基础上加用补阳还五汤合涤痰汤加减内服治疗2组连续治疗4周为1个疗程。治疗前后采用吞咽造影检查(VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用洼田饮水试验评定吞咽功能用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度采用吞咽生命质量问卷(SWAL-QOL)评价生命质量,比较2组的临床疗效。结果:观察组的有效率91.11%显著高于对照组的73.33%(P 0.05);治疗前2组患者的VFSS、神经功能、洼田饮水试验、吞咽生命质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者的吞咽障碍程度VFSS评分、吞咽生命质量SWAL-QOL评分较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P 0.05);神经功能缺损程度NIHSS评分及洼田饮水试验评分则较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P 0.05);观察组患者的吞咽功能分级显著优于治疗前和对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练利于促进脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,改善神经功能,提高患者的生命质量,疗效确切,有一定的临床推广价值。     

中医特色康复联合功能锻炼对缺血性卒中后吞咽障碍患者影响及BDNF研究

目的:观察中医特色康复联合功能锻炼对缺血性卒中后吞咽障碍影响。方法:2017年2月至2019年2月间于本院治疗缺血性卒中后吞咽障碍患者124例,随机分成对照组(62例)行吞咽功能锻炼,观察组(62例)在对照组基础上行中医特色康复。观察患者临床疗效、VFSS与SSA量表评分、血清炎性因子、BDNF等因子含量改变情况。结果:观察组患者总的有效率为90.32%,高于对照组的79.03%(P0.05);治疗后观察组患者VFSS评分较治疗前、对照组升高,SSA评分较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者血清PA、ALB及TP含量较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组患者血清BDNF含量较治疗前、对照组升高,血清TNF-α及IL-6含量较治疗前、对照组降低(P0.05)。结论:中医特色康复联合功能锻炼可明显改善缺血性卒中后患者的吞咽障碍,加速恢复神经功能,提升患者营养状况。