消岩汤姑息治疗中晚期非小细胞肺癌的回顾性临床研究

目的 观察消岩汤姑息治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法 采用回顾性临床研究方法,收集Ⅲ_b～Ⅳ期NSCLC患者127例,其中治疗组73例,采用了消岩汤加减联合姑息治疗;对照组54例,采用单纯姑息治疗。比较两组治疗后无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)及临床疗效,并对两组治疗前后卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、免疫功能指标进行疗效评价和对比分析。结果 与对照组比较,治疗组显著延长了NSCLC患者的中位PFS(median PFS,m PFS)(3.6月vs 2.3月,P=0.017),但中位OS(median OS,m OS)未见显著获益(5.73月vs 5.33月,P=0.176)。治疗后,治疗组KPS评分较治疗前显著提高(P<0.05);治疗组较对照组KPS评分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为75.34%,中医症状...     

扶正合剂联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察扶正合剂联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将60例晚期NSCLC患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组患者采用埃克替尼治疗,治疗组患者采用扶正合剂联合埃克替尼治疗,30 d为1个疗程。观察患者无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤标志物、中医证候疗效、KPS评分及毒副反应。结果:治疗组患者PFS高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者DCR、肿瘤标志物、中医证候疗效、KPS评分及毒副反应比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者ORR比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正合剂联合埃克替尼治疗晚期NSCLC,可延长患者的PFS,提高疾病控制率,降低肿瘤标志物,减少不良事件的发生;扶正合剂对埃克替尼具有增效减毒的作用。     

桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗气滞血瘀型晚期非小细胞肺癌咳喘临床研究

目的:观察桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗气滞血瘀型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)咳喘的临床疗效。方法:选取晚期NSCLC咳喘患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗。比较2组治疗前后的咳痰缓解率、肺功能、Karnofsky (KPS)生活质量评分及不良反应。结果:治疗后,观察组和对照组的咳痰缓解率分别为83.72%和62.79%,观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)和呼气峰流速(PEF)明显高于治疗前(P0.05),且观察组FVC、FEV_1、PEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分较治疗前升高(P0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗晚期NSCLC咳喘患者临床疗效较好,能够有效改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

自拟沙参麦冬鳞癌方治疗晚期肺鳞癌(气阴两虚型)60例临床疗效观察

目的:观察沙参麦冬鳞癌方对晚期肺鳞癌患者(气阴两虚型)的临床治疗效果。方法:将晚期肺鳞癌患者(辨证属气阴两虚型)60例随机均分为两组,对照组予以对症治疗(呕吐者予以护胃止呕药物;粒细胞减少者予以升粒细胞药物;内环境紊乱者予纠正水电解质代谢、酸碱平衡等);治疗组在与对照组治疗方法相同的前提下,加用沙参麦冬鳞癌方。结果:(1)经治疗,两组各个临床观察指标(中医症候积分、近期客观疗效、KPS评分、血清CEA水平)变化情况均有统计学差异(P0.05),对照组不及治疗组;(2)两组不良反应发生差异无统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬鳞癌方对治疗气阴两虚型的晚期肺鳞癌患者可取得较好疗效,无明显不良反应。     

肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的防治作用研究

目的观察肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏(CRF)的防治作用。方法将100例痰瘀互结型NSCLC患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例采用常规化疗方案,并给予对症处理,治疗组50例在对照组治疗基础上予肺瘤消积方口服。2组均治疗4个化疗周期。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky评分(KPS)、简易疲乏量表(BFI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率86.00%(43/50),对照组总有效率68.00%(34/50),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组KPS均较本组治疗前降低(P 0.05),对照组BFI评分升高(P 0.05),且治疗后治疗组KPS高于对照组(P 0.05),BFI评分低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后BFI评分升高,但与本组治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论肺瘤消积方对痰瘀互结型NSCLC患者CRF具有良好的治疗作用,同时对化疗起到辅助作用,改善患者的KPS评分。     

二仙汤联合他莫昔芬治疗绝经前晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨二仙汤联合他莫昔芬治疗绝经前晚期乳腺癌的临床疗效。方法:随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组予以他莫昔芬治疗,观察组在此基础上辅以二仙汤加减治疗。比较两组治疗前及治疗2个疗程后的KPS、PSQI评分、中医证候积分及他莫昔芬服药持续时间;治疗2个疗程后,比较近期临床疗效,两组无进展生存期、总生存期及毒副反应。结果:观察组与对照组分别计入58、57例有效患者。治疗2个疗程后,两组PSQI评分及中医证候积分均不同程度的降低(P0.05或P0.01);观察组KPS评分升高(P0.05),且高于对照组(P0.05),PSQI评分及中医证候积分均低于对照组(P0.05)。观察组他莫昔芬服药持续时间长于对照组(P0.05),PR、ORR、DCR均高于对照组(P0.05),中位PFS、中位OS均长于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:二仙汤加减联合他莫昔芬治疗绝经前晚期乳腺癌具有较好的临床效果。     

肺复康方维持治疗对中晚期肺鳞癌患者生存期及生活质量影响的研究

目的:研究肺复康方维持治疗对中晚期肺鳞癌(SQCLC)患者生存期及生活质量的影响。方法:回顾性分析一线化疗后进入维持治疗的60例SQCLC患者的资料,将其分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予最佳对症支持治疗。治疗组配合肺复康方治疗,对照组配合西药多西他赛静脉滴注。结果:治疗组在延长OS、MST,提高0.5、1.0、1.5、2.0年生存率方面与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为50.00%,对照组为13.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);在延长PFS、维持KPS评分方面治疗组优于对照组,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺复康方维持治疗是一种毒副作用小、经济适用的替代单药化疗和靶向维持治疗中晚期肺鳞癌的好方法。     

沙参麦冬汤维持治疗化疗后非小细胞肺癌31例观察

目的:观察沙参麦冬汤加减对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗获益后进行维持治疗的临床疗效。方法:将63例符合纳入标准的NSCLC患者随机分2组,对照组32例,仅接受定期随访,治疗组31例,接受沙参麦冬汤加减维持治疗。观察2组患者的无进展生存期,Kamofsky评分及VEGF水平。结果:维持治疗组的平均无进展生存期为7.29±0.54月,比较对照组的4.90±0.29月,差异显著(P0.05);在生活质量改善方面,维持治疗组Kamofsky评分改善率较对照组明显升高,具有显著统计学差异(P0.05);维持治疗组血清VEGF水平较对照组显著下降,具有统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬汤加减可有效延长气阴两虚型NSCLC患者无进展生存期,改善其生活质量。     

观察扶正消癌合剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察扶正消癌合剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:40例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组与对照组各20例,两组患者均采用GP治疗,观察组另服用扶正消癌合剂,所有患者至少化疗2个疗程。结果:两组患者(实体瘤变化)总有效率比较无统计学意义(P0.05):观察组免疫功能、中医证候、生活质量(KPS)评分、血管内皮生长因子水平(VEGF)、毒副作用均优于对照组(P0.05)。结论:扶正消癌合剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,可在临床推广。     

中医药综合治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的:观察中医药综合治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后患者生活质量及无进展生存期的影响。方法:将70例中晚期NSCLC患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组在一线化疗方案结束采用西医常规对症支持治疗,随访直至出现病情进展后终止观察;观察组采用静脉滴注黄芪多糖250 mg及扶正消积方内服维持治疗,并随访患者至病情进展。记录2组无进展生存期,治疗前后KPS评分及生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评分。结果:治疗后观察组KPS评分提高加稳定率85.71%,优于对照组42.85%(P0.01);治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组疲倦、疼痛、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均较治疗前下降(P0.01,P0.05),并低于对照组(P0.01);观察组无进展生存期(7.1±0.8)月,优于对照组的(4.3±1.4)月(P0.01)。结论:中医药综合治疗能提高化疗后中晚期NSCLC患者的生存质量,减轻临床临床症状,延长无进展生存期。     

消岩汤对肺癌A549细胞及肺癌干细胞迁移及侵袭的影响

目的探讨消岩汤对非小细胞肺癌转移的作用机制。方法通过划痕实验,观察消岩汤对肺腺癌A549细胞的迁移能力的影响;通过侵袭实验,观察消岩汤对肺癌干细胞(SP细胞)侵袭能力的影响。结果划痕实验中消岩汤组肺腺癌A549细胞在24、48、72 h的迁移距离明显短于各时刻对照组细胞(P0.05);侵袭实验中消岩汤干预下的SP细胞穿出Transwell小室的细胞数明显少于对照组(P0.05)。结论消岩汤可有效抑制肺腺癌A549细胞的迁移及SP细胞的侵袭。     

消岩汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血VEGF的影响及其临床疗效

[目的]观察消岩汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其临床疗效。[方法]将60例晚期NSCLC患者随机分2组:观察组(30例)予以GP方案化疗联合口服消岩汤治疗,对照组(30例)予以单纯化疗。2个化疗周期后,观察两组近期可观疗效、症状改善情况、生存质量的改善、血清VEGF含量变化以及毒副反应等指标。[结果]消岩汤联合化疗,在稳定瘤体、提高患者的卡式评分、改善患者生活质量方面优于单纯化疗组,两组相比差异具有统计学意义,并且消岩汤联合化疗可以显著降低血清VEGF的含量,与单纯化疗相比差异具有统计学意义;在药物安全性方面,消岩汤能够明显降低化疗毒副作用,尤其是在白细胞减少、血红蛋白减少等血液毒性的改善方面有良好的临床疗效。[结论]消岩汤与化疗联合能减轻晚期NSCLC的临床症状,提高功能状态评分(KPS),稳定病灶,并可抑制患者VEGF的表达,减轻造血系统的毒副反应,提高患者生活质量。     

基于VEGF/PI3K/AKT通路探讨消岩汤联合阿帕替尼抑制胃癌MGC-803细胞增殖的作用机制研究

[目的] 明确消岩汤通过血管内皮生长因子（VEGF）/磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝苏氨酸蛋白激酶（AKT）通路治疗胃癌的作用机制。[方法] 通过CCK-8检测消岩汤对MGC-803细胞增殖的影响;通过流式细胞术检测消岩汤对MGC-803细胞凋亡和周期的影响;通过蛋白免疫印迹（Westernblot）检测消岩汤、阿帕替尼及其联合用药作用于MGC-803细胞后VEGF/PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。[结果] 消岩汤呈剂量依赖性抑制MGC-803细胞的增殖（P<0.05）,其半抑制浓度（IC₅₀）为63.56mg/mL;随着消岩汤浓度的增加,MGC-803细胞的总凋亡率逐渐升高（P<0.05）;随着消岩汤浓度的增加,MGC-803细胞的G0/G1期细胞所占百分比逐渐降低（P<0.05）,S期细胞所占百分比逐渐升高（P<0.05）,G2/M期细胞所占百分比变化不大（P>0.05）;与空白对照组比较,消岩汤组、阿帕替尼组及其联合用药组的p-PI3K、p-AKT、Bcl-2、血管内皮生长因子A（VEGFA）和血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）蛋白的表达量显著下调（P<0.05）,Cleaved Caspase-9和Bax蛋白的表达量显著上调（P<0.05）,相较于单药组,联合用药组对相关蛋白的调控作用更强。[结论] 消岩汤能有效抑制人胃癌MGC-803细胞增殖,诱导凋亡以及S期阻滞,抗胃癌作用机制与其对VEGF/PI3K/AKT信号通路的调控相关。     

消岩汤对Lewis肺癌小鼠化疗后骨髓抑制的影响

目的通过荷瘤动物实验,从外周血血细胞比例、免疫细胞亚型及细胞因子相关指标等方面研究消岩汤对骨髓抑制的影响。方法 Lewis肺癌细胞接种小鼠,荷瘤小鼠ip环磷酰胺(CTX)100 mg/(kg·d),连续3 d,制备荷瘤小鼠化疗后骨髓抑制模型。成模小鼠随机分为模型组、消岩汤组、吉粒芬组、消岩汤与吉粒芬联用组(联用组),每组10只,另取正常小鼠10只为对照组,消岩汤组ig消岩汤水煎液18.2 g/(kg·d),分2次给药,连用7 d,吉粒芬组sc吉粒芬12μg/kg,连用7 d,联用组为两药合用。观察各组小鼠一般血常规、外周血免疫细胞亚群、血清中白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-6(IL-6)、促红细胞生成素(EPO)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)的变化。结果与对照组比较,模型组小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板数量(PLT)降低(P0.05),尤以WBC减少为主(P0.05);模型组CD3+CD8+T、CD4+CD8+T、CD4/CD8明显降低(P0.05);模型组小鼠血清中IL-3、IL-6水平明显降低(P0.05)。与模型组比较,消岩汤组和吉粒芬组WBC数值均增加(P0.05),消岩汤组、联用组CD3+CD8+T、CD4+CD8+T明显提高(P0.05),各组NK细胞比较无显著差异(P0.05),消岩汤组和联用组显著升高小鼠血清中IL-3、IL-6、EPO、GM-CSF水平,吉粒芬组显著升高IL-3、IL-6水平(P0.05)。与吉粒芬组比较,联用组小鼠外周血WBC增加更明显(P0.05),且RBC、PLT增加更显著(P0.05),Treg细胞明显减少(P0.05)。结论消岩汤能改善化疗后骨髓抑制小鼠的外周血象,以及T细胞亚群的免疫功能,改善化疗后骨髓抑制程度,且消岩汤与吉粒芬联用效果更佳,其机制可能与促进小鼠血清造血因子IL-3、IL-6、EPO、GM-CSF的生成,从而缓解化疗导致的骨髓抑制程度有关。     

消岩汤对耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞多药耐药相关蛋白的调控作用

目的探讨消岩汤含药血清对耐顺铂人肺腺癌A545659/DDP细胞多药耐药相关蛋白1(MRP1)、肺耐药蛋白(LRP)及其m RNA表达水平的影响,发现消岩汤对化疗耐药的作用靶点,为肺癌化疗耐药的临床治疗提供理论基础。方法 A549裸鼠皮下移植瘤模型ip给予等量生理盐水,2 mg/kg顺铂,消岩汤低、高剂量(20、40 g/kg)获得含药血清,选择耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞系作为获得性耐药模型,采用Western blotting免疫印迹法及RT-PCR技术,检测各组含药血清作用下A549/DDP细胞多药耐药基因MRP1、LRP及其产物MRP1、LRP蛋白的表达水平。结果与对照组相比,随着血清中药物浓度的增加,消岩汤低、高剂量组LRP与MRP1蛋白表达逐渐减弱(P0.05)。LRP及MRP1 m RNA水平也有所下降(P0.05),且随着药物浓度的增加,基因表达抑制越明显。结论不同浓度的消岩汤含药血清对MRP1、LRP及其m RNA表达均具有不同程度的抑制作用,且浓度越高,抑制作用越明显,即与剂量呈正相关,揭示消岩汤逆转肺癌耐药可能与抑制MRP1和LRP蛋白功能有关。     

小柴胡汤合金水六君煎加味治疗痰浊阻肺型AECOPD临床观察

[目的]观察小柴胡汤合金水六君煎加味对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)评分和6 min步行距离的影响。[方法]将符合纳入标准的60例痰浊阻肺型AECOPD患者按照1∶1的比例采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规抗感染、解痉平喘及对症治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用小柴胡汤合金水六君煎中药汤剂治疗,疗程10 d,分别观察两组患者在治疗前后的m MRC评分和6 min步行距离改善程度。[结果]治疗前,两组患者在性别、年龄、m MRC评分和6 min步行距离方面无统计学差异,具有可比性;治疗后,两组患者均较治疗前m MRC评分和6 min步行距离有明显改善(P0.05),而且治疗组较对照组改善程度明显(P0.05)。[结论]西医常规治疗基础上联用小柴胡汤合金水六君煎对于改善痰浊阻肺型AECOPD患者m MRC评分和6 min步行距离方面较单用西药治疗有着更好的临床疗效。     

消岩汤调整黄芪剂量联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对非小细胞肺癌化疗患者不良反应的影响。[方法]采用完全随机化方法,将90例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(60 g黄芪组方的消岩汤+GP方案化疗组)和对照组(消岩汤+GP方案化疗组),观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率(白细胞水平)及分级、免疫功能、细胞因子、生活质量的影响。[结果]化疗1周期后评价,2组在近期疗效上治疗组有效率为62.2%,对照组为55.6%,比较无统计学差异,(P0.05);在骨髓抑制方面,治疗组白细胞下降水平、回升程度及骨髓抑制发生率均优于对照组(P0.05),治疗组骨髓抑制分级均明显优于对照组;免疫功能方面,治疗后治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P0.05);在细胞因子方面,治疗后治疗组白介素-6(IL-6)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)较对照组升高明显,有统计学差异(P0.05);在生活质量方面,两组间患者卡氏评分变化比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]重用黄芪用量的消岩汤联合化疗治疗非小细胞肺癌,对于改善化疗所致的骨髓抑制、免疫功能下降、细胞因子减少疗效更佳,且对生活质量的改善更加明显。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。[方法]将40例气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合治疗组(接受体外高频热疗联合口服消岩汤治疗)、中药治疗组(单纯接受口服消岩汤治疗),两组均连续治疗60 d。治疗前后评定中医证候、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTCQLQ-LC43)及癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。[结果]两组间治疗后比较,联合治疗组的中医症候评分提高水平较中药治疗组明显(P<0.05),联合治疗组在EORTCQLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域的改善程度上较中药治疗组改善明显(P<0.01),在疼痛改善情况上较中药治疗组明显(P<0.01)。而联合治疗组在FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组明显提高(P<0.01)。[结论]体外高频热疗联合中医药治疗能提高气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者中医症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面有明显优势。     

清肺消炎丸对肺心病患者免疫功能影响的临床研究

[目的]观察清肺消炎丸对肺心病患者(痰热壅肺证)急性感染后免疫功能的影响。[方法]将120例满足纳入标准的肺心病患者,随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,试验组在常规治疗基础上加用清肺消炎丸,14 d后分别检测两组患者的免疫功能。[结果]两组患者治疗前免疫球蛋白定量、补体含量、T淋巴细胞亚群比较均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组较对照组免疫球蛋白定量及补体含量差异无统计学意义(P0.05),CD_4~+细胞比值、CD_4~+/CD8+比值、总T细胞百分比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]清肺消炎丸能提高肺心病患者急性感染后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值,具有一定免疫调节作用。     

消岩汤剂拆方配伍对肺腺癌A549细胞survivin和caspase-3表达的影响

目的 探讨消岩汤及其各拆方组分对人肺腺癌A549细胞株凋亡的影响及其机制.方法 将消岩汤按照功效进行拆方,分为清热解毒组、活血化瘀组、益气扶正组.以CCK-8法检测各拆方对A549细胞的最有效抑制浓度,采用Western blotting法测定Survivin、Caspase-3蛋白表达,RT-PCR法检测survivin与caspase-3基因表达.结果 消岩汤及其各拆方组分均有明显的抑制A549细胞生长作用,消岩汤及其各拆方组分具有诱导A549细胞凋亡的作用,其机制与下调survivin基因和蛋白表达有关,对caspase-3基因和蛋白表达影响不显著.结论 消岩汤及其各拆方组分体外均有明显的抑制A549细胞生长作用,消岩汤及其各拆方组分可通过下调survivin的表达诱导肿瘤细胞凋亡,清热解毒组方中药是其抗肿瘤作用主要组分.