金匮奔豚汤临床运用心得

奔豚汤治奔豚病、其病发作时患者自觉有一股气从少腹上冲心或更上冲胸,甚冲至咽喉,如豚之奔突,发作欲死,不发则如常人。《金匮》将本病分为肝气上逆和肾寒上逆二型。其中肝气上逆型多由惊恐或长期忧思所致,金匮奔豚汤主之。其典型适应症为:1、逆气上冲可至心、胸、咽喉,烦躁欲死;2、     

奔豚气病验案2则

<正>奔豚气病因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证。本病的发病特点为发病之初自感有气从少腹上冲或冲胃冲心冲咽喉冲头或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦。张仲景把奔豚气病作为一个独立的疾病,列有专篇详细论述。奔豚气病在临床上不是很多见,并且患者症状有的典型,有的则不典型、表现复杂,诊断起来有一定难度。笔者在临床工作多年,曾诊治过2例奔豚气病,     

针药与推拿罐结合治疗奔豚气案

奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲至胸咽的一种病证,时发时止,时轻时重,多受情志影响,病发时不会出现典型症状,故给临床治疗带来一定的困难。陈泽林教授根据奔豚气的病因病机、证候特点,在中医针灸理论指导下,强调辨证论治,认为抓住病机是关键,临床灵活运用针刺、推拿罐、中药联合辨证治疗奔豚气,该文列举验案1则,疗效显著。     

1589例冠心病心肌缺血患者复杂证候群及其分布规律

目的探讨冠心病心肌缺血患者的复杂证候群及其分布规律。方法对确诊的1 589例冠心病心肌缺血患者进行完整的四诊症状和体征的收集和整理,脏腑分类后,再进行辨证分析。结果冠心病心肌缺血患者除心系证候外,还伴随其他各脏腑的复杂证候群,尤其是脾、肾、肝系的证候例数与心系证候的例数相当。冠心病心肌缺血的心系证候中虚证主要表现为心气阴两虚、心阴阳两虚、心气血两虚、心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚,实证主要表现为心络脉瘀阻、心热(火);其中心气阴两虚和心络脉瘀阻分别是临证中两个较突出的单一证候。冠心病心肌缺血患者可同时见有1~13个证候分型,其中同时存在6~9个证候的患者明显多于其他证候。结论冠心病心肌缺血患者证候表现复杂,除心系外还兼有其他脏腑证候,且多存在3个以上的证候分型。     

苓桂术甘汤证与大陷胸汤证的脉沉紧辨

仲景脉法,因症以识脉,不可单凭脉以断症,盖症同而脉异者固多,症异而脉同者,亦复不鲜,如《伤寒论》苓桂术甘汤证与大陷胸汤证,均有脉沉紧,然其症状则寒热各异。乍看之,似矛盾而不侔;细察之,则同条而共贯。考苓桂术甘汤证,脉虽沉紧,然因吐下之后,伤中土之阳气,中土之阳气既为吐下所伤,则水不下行,变为寒饮,停于胸膈,而上逆于心下,故心下逆满,气上冲胸,寒水之邪,上     

以仲景奔豚方治疗气逆上冲证验案举隅

气逆上冲一证,病因复杂多变,既有七情所伤,突受惊恐,或忧思过度,心神被扰,或肾虚感寒而致脏腑气机逆乱,循经上冲为患,又有下焦寒水之气停于脐腹,乘心肾阳虚而上逆胸咽.因而,临证时根据气逆上冲这一主要症状,抓住病机所在,及时选方用药,灵活变通,才能药证相符,直达病所.笔者联系奔豚气的病因病机,以仲景治奔豚诸方论治以气逆上冲为主要症状的疾病,取得了很好的疗效.现举3例验案浅述如下,以飨读者.     

以仲景奔豚方治疗气逆上冲证验案举隅

气逆上冲一证，病因复杂多变，既有七情所伤，突受惊恐，或忧思过度，心神被扰，或肾虚感寒而致脏腑气机逆乱，循经上冲为患，又有下焦寒水之气停于脐腹，乘心肾阳虚而上逆胸咽。因而，临证时根据气逆上冲这一主要症状，抓住病机所在，及时选方用药，灵活变通，才能药证相符，直达病所。笔者联系奔豚气的病因病机，以仲景治奔豚诸方论治以气逆上冲为主要症状的疾病，取得了很好的疗效。现举3例验案浅述如下，以飨读者。     

基于中医心胃同治理论治疗胃心综合征心得

胃心综合征是由食道或胃部疾患引起的一系列心血管系统功能紊乱的临床症候群。临床中发病率较高,易被误诊为冠心病心绞痛。中医临床上根据症状常将其归为"心悸""胸痹"等范畴,或直接命名为"胃心痛"。临证治疗时单纯从心论治常常效果欠佳,采用心胃同治则每获良效,本文从中、西医角度阐述了心胃同治的理论基础,为临床中医治疗胃心综合征提供了新的思路。     

王国三治疗冠心病的临床经验

河北省唐山市中医院王国三老师行医50余年,对中医内、儿、妇科,心、肾、肝、脾胃病临床研究颇有建树,尤善治疗冠心病。笔者有幸从师学习,受益匪浅。现将王老师治疗冠心病的临证思路与特色介绍如下。1治病求本,气血同调冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛的范畴,病位在心。心为君主之官,主血脉,又为血所营养,位居胸中。胸为清阳之腑,不为阴邪所干,否则就会造成脏器虚损,阴阳气血失调。而人行将老,肾气渐衰,肾阳虚衰不能鼓动五脏之阳,引起心气不足或心阳不振,血脉失于阳之温煦、气之鼓动,则气血运行涩滞不畅,血脉瘀阻,而致胸痹心痛。心气虚…     

冠心病患者的辨证施护

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称"冠心病",是临床常见病,我院采用中西医结合治疗冠心病加之临证施护,对防治冠心病有着重要的意义。1.本病的发生多因胸阳不足,病邪入侵,寒凝气滞,痹阻胸阳而成胸痹。饮食不节或过食肥甘生冷或嗜酒成癖,损伤胃脾,脾失健运,聚湿生痰,痰阻脉络,气滞血瘀,胸阳不舒,或因情志不舒,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰,均可使气血运行不畅,脉络瘀滞,胸阳不