血清球蛋白检测对慢性重型肝炎预后的临床意义

目的：研究慢性重型肝炎时血清球蛋白变化及对预后的判断。方法：采用全自动生化分析仪测定病人及正常人血清球蛋白水平。结果：慢性重型肝炎病人的血清球蛋白水平明显下降,并与凝血酶原时间（PT）呈负相关。结论：球蛋白下降可作为慢性重型肝炎的指标之一,可作为预后判断的实验室指标。     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的:探讨检测肝病患者血清前白蛋白的临床价值。方法:采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组间的差异。结果:前白蛋白在肝病患者体内均有不同程度的降低,依次为急性肝炎>慢性肝炎>肝癌>重型肝炎>肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间,差异均有高度显著性(P<0.001)。结论:前白蛋白是反映肝脏合成蛋白功能的稳定指标,具有非常重要的临床价值。     

免疫比浊法检测115例肝病血清前白蛋白结果分析

目的 :探讨免疫比浊法测定血清前白蛋白的临床价值。方法 :用快速免疫比浊法在日本岛津 CL -72 0 0全自动生化分析仪上检测 115例肝炎患者的血清前白蛋白 ( PA)含量 ,并同时观察肝炎患者急性期、重症期、恢复期谷丙转氨酶( AL T)、血清白蛋白 ( AL B)指标。用 5 0例健康人 PA值与上述三种肝炎患者 PA值比较。结果 :健康人群 PA含量明显高于肝炎患者 ,差异有极显著意义 ( P<0 .0 1)。结论 :血清中 PA降低是提示肝细胞损伤的灵敏、特异指标。     

视黄醇结合蛋白与前白蛋白在肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与前白蛋白(PA)在肝脏疾病诊断中的意义。方法使用奥林巴斯5400全自动生化分析仪测定147例肝病患者血清中的RBP与PA、白蛋白(ALB),以探讨各型肝炎中RBP、PA及ALB的水平变化规律。结果各组血清RBP、PA、ALB水平均随着肝脏损伤程度的加深而明显下降,且RBP及PA的灵敏度优于ALB。结论联合检测血清中RBP及PA的水平可以帮助正确评价肝脏功能损害程度,对各型肝炎的病情变化和预后判断具有良好的参考价值。     

视黄醇结合蛋白与前白蛋白在肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨视黄醇结合蛋白（RBP）与前白蛋白（PA）在肝脏疾病诊断中的意义。方法使用奥林巴斯5400全自动生化分析仪测定147例肝病患者血清中的RBP与PA、白蛋白（ALB）,以探讨各型肝炎中RBP、PA及ALB的水平变化规律。结果各组血清RBP、PA、ALB水平均随着肝脏损伤程度的加深而明显下降,且RBP及PA的灵敏度优于ALB。结论联合检测血清中RBP及PA的水平可以帮助正确评价肝脏功能损害程度,对各型肝炎的病情变化和预后判断具有良好的参考价值。     

影响亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者预后相关危险因素的回顾性分析

目的:探讨亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者相关危险因素与预后的关系.方法:回顾分析2009-11~2011-12本院明确诊断的亚急性重型肝炎中医辨证为肝胆湿热证的患者,对其首诊时的临床症状/体征进行评分积分,并查阅其年龄、发病至入院前时间、初次检查血清中总胆固醇(TC)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA)及总胆红素(TBil)等资料,将存活组和死亡组的症状/体征积分、年龄、发病至入院前时间及相关生化指标进行对照研究分析.结果:亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者的症状/体征积分及发病至入院前时间与预后呈正相关性,即症状/体征积分越高、发病至住院前时间越长,预后越差;患者TC、PA、PTA结果与预后呈负相关性,即TC、PA、PTA水平越高,预后越好;TBil结果与预后呈正相关性,即TBil水平越高,预后越差.结论:亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者症状/体征(黄疸、腹胀、乏力、纳差)、年龄、发病至入院前时间及相关生化指标的动态变化可作为判断预后的重要指标.     

分子吸附再循环系统人工肝治疗重型肝炎的疗效及安全性

目的观察分子吸附再循环系统(MARS)人工肝在慢性重型肝炎治疗中临床生化指标的变化,探讨其疗效及安全性。方法对常规治疗效果欠佳的15例慢性重型乙型肝炎患者,在原有的治疗基础上加用MARS人工肝治疗,测定治疗前及治疗后血清生化指标的变化。结果加用MARS人工肝治疗之后,患者血清总胆红素、尿素氮、肌酐较治疗前明显下降,但血清转氨酶、白蛋白、胆固醇、凝血酶原时间、凝血酶原活动度及血清电解质、外周血细胞成分无显著变化。结论慢性重型肝炎常规治疗加用MARS可以显著降低以血清胆红素为代表的蛋白结合毒素及水溶性毒素,近期疗效及安全性较好。     

中西医结合治疗慢性重型病毒性肝炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法：将患者47例随机分为西医治疗组20例和中西医结合治疗组27例，西医治疗组予补充足够的热量、血容量，间断补充血浆、白蛋白等支持治疗基础上应用促肝细胞生长素及保肝、对症治疗，中西医结合治疗组在西医治疗组用药基础上应用中药凉血化瘀、活血解毒之品，治疗6周后。观察治疗前后临床症状及血清胆红素（TBIL）和凝血酶原活动度（PA）的变化。结果：两组的显效率和总有效率比较有显著差异性（P〈0．05），两组治疗前后TBIL、PA比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性重型肝炎有显著疗效。     

解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎的临床研究

[目的]评价解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎的临床疗效。[方法]选择我院收治的乙型重型肝炎92例,随机分为观察组44例,对照组48例。两组西医综合基础治疗相同,观察组加用解毒退黄舍剂结肠给药治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清胆红素的变化及合并症的发生率和病死率。[结果]在改善乙型重型肝炎症状、黄疸、腹水消退时间和肝性脑病恢复时间、合并症发生率及病死率方面,观察组均优于对照组,P<0.05。[结论]解毒退黄合剂结肠给药治疗乙型重型肝炎,有助于乙型重型肝炎的预后,是提高乙型重型肝炎治疗效果的有效措施之一。     

加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响

目的：探讨中药复方加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响。方法：对照组30例亚急性重型肝炎忠者，在甘利欣、还原型谷胱甘肽、思美泰、优思弗等护肝降酶退黄，补充血浆、白蛋白等支持治疗基础上配合血浆置换，而未予任何中药治疗。治疗组30例亚急性重型肝炎患者，在对照组治疗方法基础上，予加减十灰散保留灌肠每日一次。检测血浆置换前后两组血清内毒素（ET），肿瘤坏死因子（TNF-α）及总胆红素（BIL-T）、凝血酶原时间活动度（PTA）等指标的变化及1周后巩固情况。结果：血浆王换后两组血清内毒素（ET）水平均明显下降。但1周后复查，对照组血清内毒素水平较治疗组升高更明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药复方加减十灰散保留灌肠能有效清除或抑制肠源性内毒素。如配合血浆置换清除循环内毒素能更加有效地帮助重型肝炎患者肝功能恢复。