亦议“火郁发之”

亦议“火郁发之”杜尔伯特蒙古族自治县卫生局王天辉“火部发之”是（问·六元正纪大论》篇中，吱伯回答黄帝所问“郁之过者治之奈何”时提出的一个治则。火本五运之一，而都有闲结之义，故“火郁”在这里是指火热闭授于体内所致的病症；发有排放发散之义，“发之”就是对...     

“火郁发之”在《伤寒论》中的体现

“火郁”作为疾病之机要，能够反映当下的疾病状态，贴近于疾病本质。张仲景根据火邪郁滞在体内的不同阶段和部位，利用汗、散、和、补之法对其进行针对性治疗。此外，在论治过程中还注意把控“发之”的程度，防止“发之”太过，提倡气机得通则止。《伤寒论》熔理论与实践为一炉，具有重要的临床意义与实用价值，推动了“火郁发之”理论的发展。文章从“火郁”的病因病机、临床表现以及“火郁发之”的具体应用3个方面探讨“火郁发之”理论在《伤寒论》中的运用。     

论“火郁发之”

“火郁”原属运气学说的范畴，指自然界气候变化的一种现象，为“五郁”之一。为了使之能更有效地指导临床实践，笔者从《内经》本义及后世引申义对“火郁”的发生、治法，结合导师学术思想及笔者临证经验进行探讨。     

《内经》火郁发之探析

“火郁发之”为《内经》五郁治法之一。《内经》中,火郁即为心郁,导因于外感风寒,心气不舒,邪热怫郁于内,其治“发之”多以汗解。后世认为,火郁不仅可因外感,内伤也可致郁;且火郁不单指心郁,五脏皆有火郁之证;“发”谓升散透达。凡五脏之火郁,以升散透达之法治之者,均属“火郁发之”理论范畴。这是后世在《内经》基础上对该理论的发展。     

《内经》"火郁发之"内涵和实践价值

对“火郁”的病因病理、火郁的表现作了系统的阐述，提出了虚实火郁论；并从“火郁发之”的作用机理和具体运用论述了“八法”均为“发之”的具体运用的观点，丰富了中医病因病机和治疗学的理论。     

小议“火郁发之”

“火郁发之”,语出《素问·六元正纪大论》。据《大论》本意,其重点在“郁”。如按“火郁”、“木郁”、“土郁”、“金郁”、“水郁”五行分属五脏,则“火郁”似指心。本文扩而充之,以“火”立论。“火”与温、热自有区别,火由内生,五志所化,而温、热则属外邪所致,故内伤杂病常言“火”,如肝火、心火、胃火等;六淫时病常称“温”,称“热”,如风温、     

从火郁发之理论探析升降散治疗失眠症

自《黄帝内经》提出火郁发之理论以来，历代医家对此续有阐发。“火郁”二字重在“郁”字，有“郁”固当“发”，“发之”核心思想在于因势利导，给邪以出路。纵观“火郁发之”之病机，无非气血失衡，从心、肝入手，舒畅气机。火郁的治疗，宜因势利导，宣畅气机，使其外达。升降散其辨证运用的关键是气机失调，无论寒热虚实，只要是气机逆乱，都可采用升降散加减变化来调整脏腑功能气机，达到气血阴阳的协调。失眠症多因气机郁滞所致，因此从火郁发之论治升降散治疗失眠具有广泛的临床指导意义。     

火郁与阴火学说浅探

火郁并非一病的专名，而是一系列病证的共同病机，凡因火热被郁遏于内，不得发越而引起的一系列病证，皆是火郁证，因火与热同性，故火郁又常称为热郁；阴火，从广义来说乃指没有实在病灶，而机能呈虚性兴奋者。如气虚之火、阳虚之火、血虚之火、阴虚之火及五志之火等等。实者为阳，可称“阳火”，虚者为阴，故称“阴火”。狭义而论是指内伤脾胃，中气不足而产生的内热证候，如李东垣云：“苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也”。可见李东垣所称“阴火”之阴字，是“内”或“里”的互词。所以“阴火”一词，无疑是一个病理学名词，系指多种致病因素而致脾胃气衰而出现内脏机能虚性兴奋之“火”。简言之“气虚有火”，此狭义“阴火”之谓也。     

论“火郁发之”

“火郁发之”,首见于《素问·六元正纪大论》。郁者抑遏之谓,发者发越之意。即火热之邪被郁遏于内,当发而越之,以返其本然之性。火郁非一病之专名,乃是一系列病证的共同病理基础,囊括的范围相当广泛。因火与热同性,故火郁又常称为热郁。一、火郁的病因病机郁火何来?乃阳气被郁化而为火。阳气为人身之正气,升降出入,循行不已,温煦五脏六腑、四肢百骸,神明变化所由生焉,乃立命之本。一且气机郁遏不达,则出入废、升降息,阳气不能循行宣发,失其冲和之性,则郁而化火,此即“气有余便是火”之谓。故费伯雄曰:“凡郁病先气病,气得流通,何郁之有?”     

“火郁发之”的理论依据及临床意义

“火郁发之”为《内经》五郁治法之一。出自《素问·六元正纪大论》“郁之甚者 ,治之奈何 ?歧伯曰 :木郁达之 ,火郁发之……”。火郁即为心郁 ,心为火脏 ,《内经》由此提出了火郁病证因势利导的治疗原则。后世认为 ,“火郁发之”中的火郁不仅单指心郁 ,而对火热所致诸多病证的辨证论治均具有重要启示意义 ,故就火郁发之理论及临床意义作一探讨。1　火郁发之的理论依据　《内经》所言五郁为五行之郁 ,是因五运之气有太过不及 ,胜复之变而致天地之郁 ,人与天地相应 ,五脏化生于五行之气 ,故五郁即指五脏郁发的疾病。火郁即为心郁 ,心为火脏 ,…