愈痹丸合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的 :观察中药愈痹丸加服小剂量甲氨喋呤 (MTX)治疗类风湿性关节炎 (RA)的疗效。方法 :将 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,用中药愈痹丸加服小剂量MTX ;对照组2 0例 ,单纯用MTX治疗。 2个月为 1疗程 ,3个疗程后评定疗效。结果 :治疗组总改善率97 5 % ,对照组总改善率 75 % ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;2组治疗前后症状、体征及实验室检测指标比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ;药物副反应治疗组低于对照组。结论 :观察表明愈痹丸在缓解症状、调节免疫反应、诱导病情缓解方面与MTX有协同作用 ,并能缩短起效时间 ,减少了MTX毒副反应     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果。方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX)80～100mg。观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天。比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数。结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.     

宫外孕Ⅱ号方内服外敷联合常规药物保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察宫外孕Ⅱ号方内服、外敷联合常规药物保守治疗异位妊娠(EP)的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均予甲氨蝶呤(MTX) 2次剂量方案,并根据人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度给药,直至HCG恢复正常,或转手术治疗;米非司酮片使用5 d。观察组加予宫外孕Ⅱ号方内服和外敷,连续用药14 d。记录阴道出血停止时间、腹痛消失时间、HCG恢复正常时间及妊娠包块吸收时间。比较2组的治疗效果。治疗结束后6个月,行子宫输卵管造影检查复通情况。结果:治疗后,观察组治愈率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、HCG恢复正常时间及妊娠包块吸收时间均较对照组加快(P<0.01)。治疗结束后6个月,观察组输卵管复通率为85.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫外孕Ⅱ号方内服、外敷联合MTX与米非司酮的保守治疗方案近期可缩短EP病程,提高保守治疗的成功率,从远期来看,可促进输卵管复通,从而有利于后期的再生育,临床疗效较为确切。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法：观察组：MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射并口服中药，对照组：MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射。比较两组的有效率及副反应情况等。结果：有效率观察组93．5％，对照组77．3％，比较差异呈显著性（P〈0．05）。观察组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常时间（P〈0．01），减少住院日（P〈0．01）。两组副反应相比无统计学差异。结论：MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应少，值得临床推广。     

4种方案保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式及联合米非司酮保守性治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效及不良反应,以寻找最佳保守治疗方案。方法将自愿接受保守治疗并符合保守治疗要求的196例异位妊娠患者随机分成4组。A组52例,单次肌肉注射MTX 50 mg/m2,联合亚叶酸钙针隔日肌注解毒(比例1∶10);A0组48例,在A组方案的基础上加服米非司酮;B组47例,采用MTX 20 mg(0.4 mg/(kg.d))加入20 mL生理盐水每日静脉推注,连用5 d,第5天给予亚叶酸钙针肌注解毒(用量同上);B0组49例,在B组方案的基础上加服米非司酮。结果 A组成功率62%,A0组成功率83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);B组成功率81%,B0组成功率96%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。A组成功率与B组比较有显著性差异(P<0.05)。4组间不良反应采用Bonferroni法两两比较,均无显著性差异(P均>0.05)。结论使用MTX 5 d静推方案治疗未破裂型输卵管妊娠疗效好,且加用米非司酮可增加疗效而不增加药物的毒副反应。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例疗效观察

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:80例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤(对照组)以及甲氨喋呤联合米非司酮(治疗组)各40例,观察2组治疗效果。结果:治疗组治疗有效率为100%,血β-HCG下降至正常所需的时间为(19.06±5.44)天,盆内异位妊娠包块吸收的时间为(25.31±5.51)天,对照组分别为75%,(25.50±4.75)天,(38.96±7.99)天,差异有显著性(p<0.05)。结论:MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用MTX治疗,并且副反应少,值得临床推广。     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察甲氨喋呤与中药合用治疗异住妊娠的临床疗效。方法：对照组25例用MTX 50mg／m^2单次肌内注射．1周后血β-HCG下降小于15％者给予重复剂量治疗。观察组用MTX 50mg／m^2单次肌内注射并口服杀胚消瘕方。结果：总有效率对照组76％，观察组92％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组血B—HCG降至正常所需的时间，住院时间均较对照组短（P〈0．05）。结论：MTX联合中药杀胚消瘕方治疗异位妊娠疗效好、副反应少。     

大剂量米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨大剂量米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的安全性、有效性。方法：抽取2001年2月-2010年2月在我科就诊的符合药物保守治疗指征的异位妊娠患者148例，分为研究组和对照组各74例。研究组采用的治疗方案是米非司酮150mg口服1天1次，连服3天，氨甲蝶呤肌注；对照组采用的方案是单剂量氯甲堞呤肌注。在治疗过程中观察血B—HCG、阴道出血、腹痛情况、B超了解包块情况及内出血，观察药物的副反应。结果：研究组的成功率91．89％，对照组成功率64．86％，观察两组在阴道出血时问、腹病消失时间和血p～HCG转阴时间的比较均P〈0．05，差异有显著性。结论：大荆量米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠比单用MTX治疗效果好、安全、有效、方便、副作用少，值得推广应用。     

桂枝芍药知母汤与改善病情药联合应用治疗老年活动期类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨中药桂枝芍药知母汤与剂量减半后的甲氨蝶呤和来氟米特联用,治疗老年活动期类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法:76例老年活动期类风湿性关节炎患者随机分为3组,甲氨蝶呤+来氟米特组(28例)每周服甲氨蝶呤15 mg,来氟米特20 mg;桂枝芍药知母汤组(22例)每日服桂枝芍药知母汤1剂;中西医联合用药组(26例)每周口服甲氨蝶呤7.5 mg,来氟米特10 mg,每日加服1剂桂枝芍药知母汤。疗程12周,治疗前后观察关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间、患者疼痛度自我评分、患者对疾病总体活动性评分、医师对疾病总体活动性评分、健康评价问卷评分、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标,并记录不良反应。结果:与治疗前相比,治疗12周后3组各项观察指标指标均有不同程度的改善,治疗总体有效率分别为85.37%、77.27%和96.16%。其中甲氨蝶呤+来氟米特组与桂枝芍药知母汤组疗效差别无统计学意义;联合用药组与其他两组相比,疗效皆改善明显(P值均<0.05)。3组不良反应发生率分别为42.86%、13.64%和15.38%,联合用药组与桂枝芍药知母汤组不良反应发生率无统计学差异,两者均低于MTX+LEF组(P值均<0.05)。结论:3种治疗方案对老年类风湿性关节炎患者均有效,但中西医结合治疗方式的综合疗效和安全性明显优于其他两种治疗方式。     

宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将异位妊娠79例按就诊时间先后随机分为治疗组36例和对照组43例,治疗组采用单次肌肉注射甲氨喋呤,然后口服中药宫外孕Ⅱ号方加味;对照组仅采用单次肌注甲氨喋呤治疗。观察比较两组疗效。结果:治疗组成功34例占94.4%,对照组成功34例占79.0%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤,不仅提高了异位妊娠保守治疗的成功率,而且还减轻了副反应。     

中药联合甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床分析

目的：探讨中药联合甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）治疗宫外孕的临床效果。方法：2007年4月-2009年4月我院共收治非破裂型宫外孕150例随机分为纯西药组与中西医结合组各75例，纯西药组：MTX50mg／m2单次注射，Ru48650mg，Bid，连服3d。中西医结合组实施纯西药组的治疗停药后第2天开始结合中药方剂辨证施治，连服7日为一疗程。治疗后后1周，如症状缓解，但血B—HCG值下降未超过20％时，再重复治疗一次。结果：与纯西药组比较中西医结合组治愈率高、MTX总量少、治疗后B—HcG恢复正常及时间住院短，药物不良反应少（P〈0．05）。结论：MTX联合Ru486及中药治疗宫外孕，成功率高的特点，避免手术创伤，用药简便，副反应小，值得推广应用。     

甲氨喋呤单用及与白芍总甙联用治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的 观察甲氨喋呤联合白芍总甙治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 61例患者分为2组,甲氨喋呤(MTX)组(30例)仅口服MTX治疗,白芍总甙(TGP)+MTX组(31例)口服MTX加TGP治疗,疗程3个月。结果 治疗4、8、12周,TGP+MTX组的治疗总有效率分别为90％、94％、100％,略高于MTX组(分别为87％、90％、97％),两组间比较差异无显著性(P>0．05)。两组均能显著降低红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白水平,但TGP+MTX组更显著。结论 TGP+MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。     

米非司酮诱导大鼠卵巢细胞凋亡及仙车饮的修复作用

目的：通过观察米非司酮（RU486）及仙车饮对大鼠卵巢形态学的影响,探讨RU486对卵巢的影响和仙车饮的修复作用。方法：雌性大鼠分为5组,每组10只。对照组：给予色拉油;药流组：受孕第7d给予RU4868．3mg／kg和米索100ug／kg;未孕组：动情前期给予RU486;药流仙车饮组和未孕仙车饮组：在未孕组和药流组处理基础上,给予仙车饮2个动情周期。取材,电镜观察。结果：未孕组及药流组闭锁卵泡和间质腺增多,成熟卵泡减少,细胞核固缩,细胞质浓缩深染,药流组的改变较未孕组更为严重。未孕仙车饮组和药流仙车饮组可见各级卵泡,新生颗粒细胞,细胞器丰富。结论：RU486能诱导大鼠卵巢的颗粒细胞凋亡．影响卵冀功能：仙车饮在一定程度上能修蛊并改善卵巢功能．     

温心炙草汤对乳腺癌阿霉素化疗相关心脏毒性的影响

目的：观察温心炙草汤对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响。方法：将68例接受4周期阿霉素辅助化疗的早期浸润性乳腺癌心阳虚证患者依据随机数字表随机分为温心组(34例)和对照组(34)例，温心组脱落1例，对照组脱落2例，最终完成方案温心组33例，对照组32例。温心组从第2周期开始每周期化疗后口服温心炙草汤2周，对照组给予对应模拟剂，其他治疗两组相同。观察化疗前后两组患者KPS、MDASI-TCM评分和心脏毒副反应程度、心肌及心衰标志物(肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶水平、前端脑钠肽及心电图改变率的变化情况。结果：两组化疗前KPS、MDASITCM、cTnI、CK-MB比较差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组化疗后KPS评分低于化疗前(P<0.05),MDASI-TCM评分、cTnI、CK-MB高于化疗前(P<0.05)；温心组化疗后MDASI-TCM评分、CK-MB高于化疗前(P<0.05)；且化疗后，温心组KPS评分高于对照组(P<0.05),MDASITCM评分、cTnI、CK-MB低于对照组(P<0.05)。温心组心脏毒性发生率、NT-BNP和心电图改变率低于对照组(P<0.05)。结论：温心炙草汤可降低乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性，改善心脏功能。     

Observation on Therapeutic Effect of Acupuncture and Medication for 30 Cases of Post-Stroke Depression

目的照观察针药结合与单纯西药治疗中风后抑郁症(PSD)的疗效及不良反应.方法采用开放性对照研究方法,将93例抑郁症患者随机分为三组,针药组30例、百忧解A组30例、百忧解B组33例.针药组口服百忧解20 mg/d并加以针刺,百忧解A组口服百忧解20 mg/d,百忧解B组口服百忧解20～40 mg/d;三组治疗时间均为42 d,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应观察量表(TESS)分别观察三组的疗效及不良反应.结果针药组有效率为86.7%,百忧解A组为63.3%,百忧解B组为87.9%,针药组疗效优于百忧解A组,与百忧解B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但药物不良反应发生率百忧解B组高于针药组.结论药并用是脑卒中后抑郁症的一种疗效确切且副反应少的治疗方法.     

中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠临床观察

目的:观察中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将62例随机分为两组各31例。对照组用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注,治疗组采用甲氨喋呤单次肌注联合宫外孕方口服及消癥汤保留灌肠。观察两组血β-HCG降至正常时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅率、MTX的使用疗程及毒副作用。结果:治疗组治愈率、血β-HCG值恢复至正常时间、输卵管妊娠包块完全吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、患侧输卵管通畅率、甲氨喋呤使用时间及毒副反应发生率均优于对照组。结论:中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠能加速病灶吸收、缩短疗程、提高治愈率及输卵管通畅率,最大限度的保留患者的生育能力,减少甲氨喋呤使用时间及毒副作用。     

中医药结合盐酸氨漠索雾化吸入治疗急慢性支气管炎的疗效观察

目的：探讨中医药结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗急慢性支气管炎的临床疗效。方法：选择2009年12月-2011年1月来本院治疗的急慢性支气管炎患者160例,按照随机双盲的原则将其分为观察组和对照组各80例,观察组采用中医药结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对照组单用盐酸氨溴索治疗,7天为1个疗程,2个疗程后比较两组的治疗总有效率及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为92．50％,对照组为83．75％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论：中医药结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗急慢性支气管炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。