化瘀通腑法治疗血管性痴呆60例

目的观察化瘀通腑法治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法将VD患者随机分为治疗组和对照组,最终完成试验者每组各60例,治疗组给予通腑化瘀方药治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊治疗。比较两组治疗前后简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)积分、日常生活功能量表(activity of daily living,ADL)积分、中医症状积分、一氧化氮(nitric monoxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)的变化及有效率情况。结果治疗组MMSE积分、ADL积分、NO、ET的改善情况及总有效率均优于对照组(P0.05),治疗组中医症状积分的改善明显优于对照组(P0.01)。结论化瘀通腑法治疗血管性痴呆疗效确切。     

参归益智方联合丁苯酞对阿尔茨海默病患者的β淀粉样蛋白的影响

目的:观察参归益智方联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病(AD)临床疗效影响。方法:100例阿尔茨海默病患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予参归益智方和丁苯酞软胶囊口服,对照组仅口服丁苯酞软胶囊,治疗12周后,比较两组患者简易精神状态量表评分(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表,及血清Aβ表达水平变化。结果:治疗前,两组患者MMSE、ADL、中医症状积分量表及血清Aβ水平差异无显著性(t值分别为0.564、0.588、0.590、0.583,均P0.05);治疗12周后与对照组比较,研究组MMSE量表评分明显升高(t=1.825,P0.05),ADL、中医症状积分量表评分及血清Aβ明显降低(t值分别为1.770、1.830、1.792,P0.05),研究组MMSE评分改善率明显高于对照组(χ2=2.990,P0.05)。结论:参归益智方联合丁苯酞软胶囊能明显降低AD患者血清Aβ表达水平,显著改善AD患者认知记忆能力。     

自拟还脑益聪汤联合西医治疗老年轻度认知障碍疗效及对患者血液流变学的影响

目的观察自拟还脑益聪汤联合西医治疗老年轻度认知障碍疗效及对患者血液流变学的影响。方法选取80例老年轻度认知障碍患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用自拟还脑益聪汤治疗。观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症状积分及血液流变学水平,统计2组疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后MMSE评分显著提高,而中医症状积分和血液流变学指标水平显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合自拟还脑益聪汤治疗老年轻度认知障碍可提高临床疗效,改善中医症状及血液流变学指标,且安全可靠。     

通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆临床研究

目的 观察通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将患者随机分为对照组(口服脑复康片)和治疗组(口服通脉舒络胶囊结合针刺),疗程1个月.观察治疗前后患者的临床症状、中医证候积分、简易智力状态速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分、血液流变学水平、颈内动脉及椎-基底动脉血流速度等指标.结果 治疗组在改善临床症状和中医证侯积分,降低血黏度,提高患者日常生活能力等方面均明显优于对照组.结论 通脉舒络胶囊结合针刺治疗VD能够降低血黏度,改善脑血流量,促进患者学习记忆的恢复,显著改善临床症状,是治疗VD的一种有效方法.     

地黄益智方联合盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆临床研究

目的:观察地黄益智方治疗帕金森病痴呆(PDD)患者的临床疗效及安全性。方法:共收集60例PDD患者,随机分为30例治疗组和30例对照组,所有患者均在服用帕金森病药物的基础上,予以盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每天1次口服,同时治疗组在此基础上加用地黄益智方,每次1袋,每天2次口服,两组均治疗6个月。治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表测评。结果:两组治疗后MMSE、MOCA升高,ADAS-Cog、ADL、中医症状积分降低,与本组治疗前相比较,MMSE、MOCA、ADAS-Cog、ADL评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组变化更明显(P0.01),对照组中医症状积分改善不明显,而治疗组积分下降显著。两组患者血、尿、粪、肝肾功能及心电图等安全性指标治疗前后的差异无统计学意义(P0.05)。结论:地黄益智方对PDD患者疗效肯定。     

从毒损脑络论治血管性痴呆50 例临床疗效分析

目的:观察在西药治疗基础上从毒损脑络论治血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将100例肾精亏虚、痰瘀阻络型VD患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均口服多奈哌齐片、尼莫地平片,并严格控制血糖、血脂、血压等危险因素,观察组加用开心散合通窍活血汤加减内服,均连续治疗16周。治疗前、治疗16周后评价简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、记忆障碍自评量表(AD8)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及中医证候评分。比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组MMSE评分均较治疗前升高(P0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均较治疗前降低(P0.01)。观察组MMSE评分高于对照组(P0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用开心散合通窍活血汤从毒损脑络论治肾精亏虚、痰瘀阻络型VD,可提高患者的认知能力、行为能力和记忆能力,减轻临床症状,提高日常生活能力和临床疗效。     

补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的观察补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍(m VCI)的临床疗效。方法将符合纳入标准的156例m VCI患者按就诊顺序获得选取的随机数字,再对随机数字进行处理,分成3组,安理申组(A组)、补肾益聪颗粒组(B组)和安理申合补肾益聪颗粒组(C组),疗程为3个月。观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及血液流变学的改变。结果 3组患者MMSE、ADL、Mo CA积分及血液流变学均改善,B、C两组较A组改善明显,C组改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益聪颗粒可以改善肝肾阴虚型m VCI患者的临床症状,为治疗肝肾阴虚型m VCI患者的有效药物。     

五脏温阳化瘀胶囊治疗血管性痴呆的随机对照临床研究

目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制。方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化。结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组。     

化瘀通络灸法治疗血管性痴呆临床观察

目的观察化瘀通络灸法治疗血管性痴呆（VaD）在改善临床症状及量化表积分和调控血管活性物质方面的作用。方法将86例VaD患者按随机数字表法分为艾灸治疗组与西药治疗组，经2个疗程治疗后，比较两组治疗后智能检查量表（HDS）积分、智能改变量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）积分变化，以及与学习记忆相关的血管活性物质血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平。结果艾灸治疗组疗效优于西药治疗组；两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表积分比较均有显著性差异，艾灸治疗组MMSE量表积分改善优于西药治疗组；艾灸治疗后血浆NO水平明显升高，ET水平显著下降，与西药治疗组比较均有显著性差异。结论化瘀通络灸法在改善临床相关症状积分及调控血管活性物质方面均具有独特的优势。     

脑智通胶囊治疗血管性痴呆18例疗效观察

目的:观察脑智通胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将36例VD患者随机分为2组各18例。治疗组以脑智通胶囊(由丹参、白参、何首乌、黄精、赤芍、红花、黄芪等组成)治疗;对照组以尼莫地平治疗。检测治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS-R)、日常生活功能量表(ADL)、社会活动功能调查(FAQ)及一氧化氮(NO)含量变化情况。结果:治疗组各项指标改善较对照组显著,其总有效率为83.33％,对照组为55.56％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。同时治疗组NO含量下降。结论:脑智通胶囊可以改善VD患者的智能状态,调整自由基代谢,疗效优于尼莫地平。     

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的：探讨仙龙胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD)的疗效机制；方法：对采用随机双盲双模拟法给药治疗的老年VD患者（仙龙胶囊组35例，喜得镇组33例）进行与学习记忆相关的胆碱能系统、氧自由基、一氧化氮（NO）方面的指标检测，并与正常组对照观察。结果：仙龙胶囊可以降低乙酰胆碱酯酶（AchE)活性，升高RBC和血浆乙酰胆碱（Ach)含量；增强红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，降低体内脂质过氧化物（LPO）含量；抑制患者体内一氧化氮合酶（NOS）活性，降低NO含量；并且尚未发现明显毒副作用，结论：仙龙胶囊治疗老年VD疗效肯定，其机理与增强VD患者胆碱能神经系统功能，改善氧自由基代谢，调节NO功能，减轻其兴奋性神经毒性有关。     

六味地黄丸联合西药治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床观察

目的:观察六味地黄丸联合常规西药治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的临床效果,初步探讨六味地黄丸治疗AD的机制。方法:选取2015年3月至2016年8月北京老年医院接受治疗的髓海不足、肾阴亏虚型轻、中度AD患者76例作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组38例。其中对照组患者给予盐酸多奈哌齐片治疗,联合组患者在此次基础上给予六味地黄丸。比较2组患者的治疗效果及治疗前后中医症状积分、简易智能状态检查表(MMSE)评分、AD评估量表认知部分(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表评分(ADL)变化情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显得到改善,且治疗后联合组上述指标均明显优于对照组(P0.05);治疗后对照组患者中医症状积分无明显变化(P0.05),联合组则明显降低,且与对照组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄丸联合常规西药治疗轻中度AD效果显著,可明显改善患者的智力情况和生活能力,同时还可显著改善患者的中医症候,值得临床推广应用。     

百岁方口服液治疗血管性痴呆的临床观察

目的：探讨百岁方口服液治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法：将符合美国精神病学会DSM－IV诊断标准的VD虱，按随机数字表分为治疗组37例，对照组28例，分别采用百岁方口服液及脑复康治疗，疗程3个月。观察治疗前后患者的临床症状、中医证候变化，以及简易智力状态速检表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）积分的改变，血流变学，血小板聚集试验，血脂分析等项指标。结果：临床观察表明百岁方口服液能改善临床症状和中医证候，降低血脂，改善血液流变性，提高患者多种智力量表积分。治疗组显效率24．32％，总有效率75．68％，对照组分别为10．71％，60．71％；两组间差异有显著性（P＜0．01）。结论：百岁方口服液能够促进学习记忆的恢复和改善临床症状，是治疗血管性痴呆的有效中药制剂。     

中西医结合治疗血管性痴呆症36例观察

目的：观察中西医结合治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法：治疗组36倒，用中西医结合治疗，对照组33倒用喜得镇加脑复康治疗，观察治疗3个月。观察治疗前后患者的中医症状变化，以及简易智力状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）积分的改变。结果：治疗组中医症状积分、ADL积分降低，MMES积分增加。本组治疗前后比较有极显著差异（P〈0．01），治疗组与对照组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗血管性痴呆（VD），能够促进学习记忆的恢复，改善临床症状，是治疗VD的有效方法。     

醒脑静注射液联合康复护理对阿尔茨海默病的护理研究

目的:观察醒脑静注射液联合康复护理对阿尔茨海默病(AD)患者临床效果。方法:纳入60例AD患者展开对照研究,将其分为观察组(醒脑静注射液联合康复护理)与对照组(康复护理)各30例,分组方法为随机数字表法,比较简易智能状态检查表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗前,2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ADAS-cog评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月ADAS-cog评分比对照组低(P<0.05)。治疗前,2组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月ADL评分比对照组低(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合康复护理应用于AD患者,可显著改善患者的临床症状,延缓病情进展。     

益肾补脑片治疗老年性痴呆46例临床观察

目的:探讨益肾补脑片对老年性痴呆(AD)的疗效.方法:将91例AD患者随机分为治疗组46例,给予益肾补脑片治疗;对照组45例,给予石杉碱甲片治疗.观察治疗前后两组临床疗效,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)等的变化情况.结果:两组总体疗效差异无显著性;治疗组治疗后语言理解及命令服从计分较治疗前显著提高(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后各主要症状计分虽有改善,但与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后SOD明显上升,MDA和NO明显下降(P＜0.01),且SOD、MDA的变化较对照组明显(P＜0.01).结论:益肾补脑片可促进AD患者智能康复,提高AD患者生活质量,其近期疗效可能优于石杉碱甲片.     

补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性观察

[目的]观察补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效。[方法]采用回顾性研究的方法,纳入2016年9月—2018年6月期间就诊于本院记忆门诊的轻、中度AD伴精神行为症状患者92例,根据疗法分组,观察组50例,采用补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组42例,单纯采用盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为12周。治疗前、后以简易精神状态检查量表(MMSE)评估总体认知功能,以神经精神问卷(NPI)评估精神行为症状。[结果]观察组治疗后的MMSE评分较治疗前有显著升高(P0.05),且MMSE分数改善情况优于对照组(P0.05);两组患者治疗后NPI总分均较治疗前降低,且观察组较对照组分数下降更明显(P0.05);观察组治疗后幻觉和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少(P0.05),幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗AD伴BPSD在改善认知、控制精神行为症状方面,效果优于单用盐酸多奈哌齐。     

复方丹参滴丸治疗阿尔茨海默病疗效观察

[目的]观察复方丹参滴丸治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。[方法]选择轻中度阿尔茨海默病(AD)70例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组各35例,观察组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予吡拉西坦治疗。两组均治疗16周。应用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)比较治疗前后临床疗效。[结果]观察组MMES、ADL评分分别为(21.38±3.11)分和(23.19±6.35)分;对照组为(18.45±3.22)分和(28.34±5.98)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组未发现严重不良反应。[结论]复方丹参滴丸治疗轻中度AD疗效优于吡拉西坦,且安全。     

热敏灸治疗血管性痴呆的疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸治疗血管性痴呆的疗效并探讨其作用机制.方法:将70例血管性痴呆(VD)患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础之上加用热敏灸治疗.共治疗8周.治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表及中医证候评分,测定患者血浆乙酰胆碱(Ach)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并于治疗后进行疗效评价.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的MMSE评分及ADL评分均明显降低,且低于对照组(均P<0.05);观察组的中医证候评分明显降低(P<0.05),对照组评分变化不显著(P>0.05);观察组血浆Ach水平明显升高(P<0.05),Hcy水平明显降低(P<0.05),且观察组血浆Ach和Hcy水平与对照组均有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸加吡拉西坦治疗VD疗效确切,能显著改善患者痴呆症状,提高患者生活自理能力,可能与纠正血浆Ach和Hcy水平有关.     

中药与灸法并用治疗老年痴呆症的临床研究

目的：探讨醒神返聪汤与灸法联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：86例确诊的轻中度老年性痴呆患者。随机分为两组。治疗组43例,采用具有补益正气、解毒开窍的中药联合艾灸双足三里穴治疗。对照组43例,单纯用多奈哌齐治疗。两组患者分别于治疗前和治疗后进行MMSE评分。结果：治疗28 d后,临床疗效治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MMSE评分比较,治疗前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组MMSE得分较治疗前均明显提高（P〈0.05）;治疗后两组MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医认为痴呆的基本病机为脾肾不足、正气亏虚,痰浊、瘀血、毒邪蒙蔽清窍,脑消髓减,神机失用。将中医内治法与外治法有机结合,对痴呆进行临床治疗有效率明显提高,值得进一步研究。