中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察

老年人易患胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER），而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致支气管哮喘发生。对食管内24hpH检测结果表明，在有咳嗽、喘息症状的老年人中57％有胃食管反流现象。2006—03—2007-08，我们采用中西医结合方法治疗老年支气管哮喘并GER36例，并与常规西药治疗36例对照观察，现报告如下。     

薛汉荣从肝胃论治顽固性咳嗽变异性哮喘并胃食管反流1例

慢性咳嗽病因复杂,可同时由几种疾病引起,但是最常见的病因主要是鼻后滴综合征(41%-50%),咳嗽变异性哮喘(24%-59%)和胃食管反流(21%-41%)[1]等。其中咳嗽变异性哮喘并胃食管反流亦多见,机制可能与反流物刺激咳嗽反射感受器或吸入支气管产生炎症有关[2]。导师薛汉荣教授认为肺胃相连,肺胃同病;肺部疾病与胃食管反流相关;和胃降逆为治疗咳喘的治疗环节[3];呃逆病机关键在胃气上逆动膈,但与肝气之条达密切相关[4]。肺气以肃降为顺,肝气以升发为调,肝气郁结或升动太过会影响肺气的宣发肃降[5]。兹举     

自拟调肝和胃汤治疗胃食管反流病的临床应用

胃食管反流病（GERD）主要是由于食管下端括约肌功能紊乱，以致胃或十二指肠内容物反流至食管而引起烧心、反流等症状，并可导致食管炎、食管狭窄、食管出血及Barrett食管（食管鳞状上皮被化生的腺上皮所取代），甚或引起咽、喉、气道等食管以外的组织损害。临床主要表现为剑突下烧灼感、反酸、胸骨后疼痛，吞咽困难、呕吐、或咳嗽、哮喘、咽喉炎、常误诊为咳嗽、哮喘、心绞痛等病。但烧心和反流是其主要症状。笔者自拟调肝和胃治疗该病疗效颇佳，现报道如下。     

自拟和胃止嗽汤治疗胃食管反流性咳嗽48例疗效观察

胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见原因.发病机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等,目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起主要作用.     

疏肝动胃汤治疗反流性食管炎55例

反流性食管炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜性病变，表现为食管粘膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡等病理变化。严重的反流性食管炎与Barrett食管、食管狭窄、食管癌关系密切，还可导致支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，严重影响患者生存质量。近年来本病呈上升趋势，严重影响人们的生活质量。对此，笔者运用自拟疏肝动胃汤治疗55例，并与单纯西药治疗的55例进行对照观察，现介绍如下。     

同精导气法论治胃食管反流致支气管哮喘机制探析

胃食管反流可导致顽固性支气管哮喘,常规治疗收效甚微。从肺胃理论探讨胃食管反流致支气管哮喘反复发作的病因,并列举应用同精导气针法治疗支气管哮喘病案1例,以供临床参考。     

旋覆代赭汤治疗支气管哮喘并胃食管反流例析

通过医案分析,明确支气管哮喘与胃食管反流的关系,并指导其治疗。提供医案两则,从循证医学角度阐述支气管哮喘与胃食管反流之间的关系。对于临床合并胃食管反流的哮喘,在治疗哮喘基础上加用和胃降逆、下气消痰之品每收确效。伴有胃食管反流的难治哮喘,应用旋覆代赭汤加减可以明显缩短缓解时间。     

胃食管反流病误诊23例临床分析

目的：探讨非典型症状的胃食管反流病的诊断,以防止胃食管反流病的漏诊。方法：对我院2009年4月至2010年7月收治的非典型症状容易误诊的胃食管反流病21例临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中以食管以外刺激症状中,以哮喘为首发或主要表现出5例,以慢性咳嗽、咽痛为临床表现16例;反复肺部感染2例。结论：认真分析引起疾病的病因,加强对胃食管反流病的认识,降低误诊率。     

胃食管反流性咳嗽中西医结合治疗心得

胃食管反流性咳嗽(GERC)是胃食管反流病(GERD)的食管外表现症状,其机理与咽、喉、气管的咳嗽受体受反流物质刺激引起的支气管收缩有关。此种咳嗽多呈慢性反复发作,由于发病特殊,部分患者伴随症状少,易长期被误诊误治,临证应注意详细问诊。患者有长期反复咳嗽,甚呈哮喘发作,且有以前述症状为主诉的,咳嗽多与进食、体位有关,兼有不同程度胸     

肺胃同调法治疗小儿咳喘体会

肺胃同调法治疗咳喘的思想肇始于《黄帝内经》,《素问·咳论》谓"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",从整体观的角度指出咳嗽病位虽在肺,但与五脏六腑的功能障碍有关.又谓"其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳",指出肺胃受寒是咳嗽的最重要原因.《素问·咳论》在讲完五脏六腑咳的症状表现后总结性地提出"此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也",说明胃土为万物所归,"五脏六腑咳"咳嗽咯痰的原因最终俱在肺胃,后世医家在此基础上提出了"脾(胃)为生痰之源,肺为贮痰之器"的精辟观点.