重度脓毒症中医证候与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

临床医生和基础研究者一直在寻求最佳的脓毒症(Sepsis)诊断、治疗方法,规范的临床治疗和干预方案,以制定脓毒症的治疗指南.在单纯西医治疗脓毒症难以取得进展性疗效时,积极地寻找中西医结合治疗脓毒症的方法就显得更为迫切,很多学者希望能从中医药方面得到对脓毒症治疗的突破.本研究旨在对重度脓毒症患者运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,确定证候特点,同时对各患者进行急性生理和既往健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及其相关性的分析研究,以确定中医学的基本证候特点,为进一步开展中医药的研究奠定基础.     

99例肺炎相关性脓毒症患者入院初期中医证候特点分析

目的 探寻肺炎相关性脓毒症患者入院早期的中医证候分布特点,确立基本证型.方法 以99例肺炎相关性脓毒症患者做为研究对象,收集患者入院第1日中医临床四诊信息,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候分布.结果 聚类分析结果表明,99例肺炎相关性脓毒症患者入院早期主要证型为热毒内盛证60例(60.61％)、瘀毒内阻证20例(20.20％),热盛动血证共17例(17.17％),余证共2例(2.02％),每个证型有其相应的临床要素特征.结论 通过对肺炎相关性脓毒症入院初期中医证候特点的分析,将此作为研究中医药诊治该疾病的切入点,以便制定最佳诊疗方案,提高临床疗效.     

脓毒症中医药研究进展

脓毒症是现代医学近20年逐步形成的概念,因而中医药界对脓毒症的研究开展时间较短,成果较为有限.现就近年来脓毒症在中医药方面的研究进展作一梳理. 1 病因病机 传统中医学理论中无脓毒症病名,根据其主要证候特征,中医学界主要以《伤寒论》和温病学说的有关理论作为基础进行探索.     

内科脓毒症基本证候要素的分布特点

目的 探讨内科脓毒症患者基本证侯要素的分布特点.方法共纳入内科脓毒症患者73例,通过临床调查采集中医四诊信息,对脓毒痘患者的基本证候要素进行判定,同时进行APACHE Ⅱ评分.结果内科脓毒症患者以虚实夹杂证多见,占83.6%,单纯实证的占16.4%;基本虚证美证候要素依次为气虚证(83.6%)、阳虚证(35.6%)、阴...     

红玉赔赈方治疗脓毒症血流动力学障碍的临床研究

目的 观察红玉赔赈方对脓毒症患者血流动力学指标的影响及临床疗效。方法 将62例脓毒症患者随机分为两组，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上予以连续7 d服用红玉赔赈方。使用无创心输出量监测仪（ICON）监测两组患者血流动力学指标变化，并记录序贯性器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、中医证候积分等，做统计分析。结果 治疗后，对照组心排血量（CO）明显下降（P <0.05），治疗组治疗期间CO基本持平；治疗组外周血管阻力（SVR）下降，系统血管阻力指数（SVRI）上升（P> 0.05）；治疗组中医证候积分明显下降（P <0.05）；治疗组总有效率为70.00%，高于对照组的43.75%(P <0.05)。结论 红玉赔赈方联合西医常规治疗能够稳定脓毒症患者心脏泵功能，降低心脏后负荷，改善临床症状，促进患者康复。     

脓毒症中医证型研究的思路和探讨

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,是感染、创伤、烧伤、重型急性胰腺炎等临床危重患者的并发症之一,也是诱发脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）的重要原因。近年来虽然针对脓毒症开展了大量基础和临床工作．但脓毒症的发病率和病死率仍较高,严重威胁人类健康,同时消耗大量医疗资源[1-2]。中医药治疗脓毒症具有悠久历史,大量临床和实验研究证实中医药对脓毒症具有一定治疗价值,临床应用较广泛,也积累了丰富的临床经验,开发出多种中药针剂及口服制剂。研究表明中药及其制剂可通过直接破坏内毒素、促进内毒素代谢、抑制巨噬细胞的活化等机制发挥对脓毒症的治疗作用[3]。中医辨证是中医学的精髓和核心,是治疗的前提。目前脓毒症的中医证型标准多样,尚未统一,临床可操作性弱,因此有必要开展中医证型研究,总结辨证规律及制定可操作性较强的中医辨证标准,为更好临床干预脓毒症奠定基础。现就近几年的脓毒症中医证型方面研究做一综述。     

蛋白质组学在肾病中医证实质研究中的应用

证是中医学理论体系的核心,中医药治疗疾病的特色在于辨证论治,但临床辨证的不规范、不客观影响着中医药疗效的评价并阻碍中医学的研究及发展。具有整体性、动态性特点的蛋白质组学与中医学"证"的特点相符合,将其运用于肾病中医证候的研究中,对于探讨肾病证候的证本质、证候演变规律及疗效确切的经方、验方的作用机制,促进中医药现代化具有重要意义。     

类风湿性关节炎寒热证候的生物学基础

疾病分类与证候分类结合的诊疗模式已经成为中医学和中西医结合医学临床实践的主要模式。本研究以类风湿性关节炎（RA）为例，比较RA 寒热证候与临床疗效的关联、寒热证候实验室常规指标及组学指标的差异，指出RA 寒热证候存在客观生物学基础，有助于RA 临床诊断和有效治疗。     

多元统计分析方法在辨证论治研究中的作用探析

辨证论治是中医防病治病的基本方法,抓住"辨证标准"这一关键环节开展研究,就有可能推动中医理论、临床疗效、证候本质研究的发展。作为中医学认识疾病和辨证论治的主要依据,症状及证候的规范化、客观化研究是带动中医药基础理     

《内经》证候命名方法学研究

《内经》证候命名方法学研究烟建华翟双庆郭霞珍苏晶贺娟（北京中医药大学北京１０００２９）近年来学术界已认识到辩证论治反映中医学基本学术特征和临床诊治特点，而对“证”的认识又是其中的关键。为提高临床疗效，促进中医学发展，人们开展对“证”进行研究，其中证名...