方剂临床分类与择用思维

基于中医临床思维研究,方剂分为经方、时方和经验方三类.经方普简效廉,时方审机立法施方,经验方为名老中医临证经验或民间验方之精粹.临证之时优先选择经方,方证相应;次选时方,辨证施治;经时方无方可选,考虑经验方;疑难杂症、复合病症,四诊合参,自创新方,病证相合,审机参变.方无优劣,疗效至尚,四诊相参,辨证施治,"观其脉证,知犯何逆,随证治之".     

补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗卒中后认知功能障碍探讨

卒中后认知功能障碍多发生于“阴气自半”的中老年人，临床表现多样，证候兼夹多变，病机复杂。临证多从复法立论治疗，通过复合立法、组方配伍，使其相互为用，形成新的功用，以增强疗效。卒中后认知功能障碍核心病机归结为肾精不足、髓海空虚、痰瘀阻窍。临证审证求机，复法合方，采用补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗。     

谈方剂辨证与中成药的临床应用

方剂辨证,渊源甚远,汉代马王堆出土的《五十二病方》,以病名方,以方识病;《内经》十三方,亦以病命方,如血枯方,即治血枯证的方剂,皆为方剂辨证之雏形。方剂辨证,就是根据方剂的主治病证与主治立法,对病证进行分析,并使之符合某一方证的辨证方法。如桂枝汤证,麻黄汤证,小青龙汤证,柴胡汤证等等。方剂辨证的方剂必需具有广泛的应用性和很高的临床价值,必须得到医界公认,必须是古今的名方、效方、良方。由于方剂辨证的特点,它与中成药的组方有着密切的关系。     

从国医大师周仲瑛教授病案探讨其证治特色及学术思想

目的：总结国医大师周仲瑛教授的证治特色和学术思想。方法：通过临床跟师侍诊,研习、总结、归纳其病案书写风格。结果：周老病案具有如下特色：重视四诊信息收集,尤重望诊、问诊记载;辨证首重病机,尤重脏腑病机为核心的描述;体现辨证为主、辨病为辅的病证结合思想;证治联系紧密、擅于揉合选方、疑难病善用复法大方;用药既重传承又重融入新知;重视病机动态变化,尊重事实善于修正。结论：国医大师周仲瑛教授临床辨治独具匠心,门诊病案颇具风格,对提高中医临证水平极具启迪作用。     

国医大师周仲瑛基于复法制方思想辨治肝炎后肝硬化临床经验

复法制方是中医辨治急难病证的特色制方思路，在梳理古今医家对复法制方经验源流的基础上，文章介绍了国医大师周仲瑛基于复合病机理论临床常用辨治疑难杂病的学术经验。以肝炎后肝硬化为例，结合“湿热瘀毒郁结，肝脾肾亏虚”的基本病机及在病情进展中出现本虚标实，虚实兼夹转化的病机特点，临床采用复合立法，通过对升降结合、寒热并用、表里相合、敛散相伍、多脏同治复法等思路的具体运用，总结了名老中医复法治疗肝硬化的辨证思路及治法方略。展现出复法制方具有邪正兼顾、气血并调、阴阳并治等“杂合以治，各得其所宜”的疗效优势，善用复方大法体现了名医“机圆法活，知常达变”的辨治思路及对中药性味熟稔于心，丰富缜密的用药经验。     

"方证相应"论浅议

方即方剂,证即病证,"方证相应"乃方剂与病证相对应之称.方证相应创源于张仲景,始见于<伤寒论>317条,通脉四逆汤方后注日:"病皆与方相应者,乃服之." 1"方证相应"的意义 首先,方证相应是组成方剂的原则:<伤寒论>立法组方,严依病证,其原则是以"凭脉辨证"为基础,据四诊所得具体脉症,严格依据病证而确立组方原则.方证相应,乃是法依证立,方随法出,故要求组成方剂,必与病证相应,故"方证相应"亦为组方的基本原则.其次,方证相应是辨证论治的依据:张仲景运用方剂是以"辨证"为前提,依据辨证结果,作为论治标准和条件.所以临床诊疗疾病,定要将方与证对应,才可收到佳效.     

四逆散合半夏泻心汤治疗肺系病证举隅

四逆散合半夏泻心汤临床常用于治疗脾系疾病,用二者合方治疗某些肺系病证,常获良效。通过临床三则典型案例详细分析了此类病证的病机、证候和治法,指出:肝郁、脾虚可能以咳喘为主要表现的肺系病证的主要病机,四逆散、半夏泻心汤合方是治疗此类病证的有效方剂。     

“汗和清下、表里双解”复法治疗流行性感冒的研究思路与方法

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。流感是中医药治疗的优势病种之一,中医药有效并可单独应用治疗流感,如何根据流感的病机演变规律进行辨证立法选方是关键性问题。国医大师周仲瑛教授防治外感热病的临证经验丰富,认为流感发病快,易从火化,传变迅速,治疗的重心应在卫气,在卫气同病或气分证阶段进行阻截,逆转病情向顺势转变。流感的基本病机为"热毒犯肺,正邪相争",治疗流感应及时尽早祛邪解热,主张采用复法合方治疗,提出"汗和清下、表里双解"复法的治疗思路。以"汗和清下、表里双解"复法治疗流感的系列研究,关键在于以临床疗效为载体,筛选出经反复临床实践且通过科学研究验证、具有较好应用前景的有效方剂,再借鉴网络靶标的研究方法深入探索方剂的药效物质基础与作用机理。     

国医大师周仲瑛辨治肺源性心脏病临证经验撷要

介绍国医大师周仲瑛教授辨治肺源性心脏病的临证经验。周教授临床以病机辨证为法，认为肺源性心脏病以痰瘀阻肺、气阴两虚为基本病机，痰、瘀为核心病理因素，病位涉及肺、心、脾、肾，形成虚实夹杂、多因复合、多脏同病的复合病机特点。周教授常以复法制方，法随机转，杂合以治；组方一药多用，多效协同，以求实现临床辨治的圆机活法。     

江泳教授运用病证结合思维从肝气虚论治崩漏探讨

江泳教授临床将病证结合的治疗思路广泛运用于临床内科、妇科疾病,取得较好疗效。江泳教授结合中、西医学理论知识及临床实践经验,提出崩漏的共性病机为肝气虚,自拟乌梅加艾叶为主的补益肝气方,结合分型论治,根据不同证型随证治之,病证结合辨治崩漏,具有创新的治疗思路,江泳教授认为肝气虚为崩漏的共性病机,笔者结合跟师的临床所得,加以论证,阐释补益肝气方的组方思路,提出崩漏的"病证结合"治疗方案,以期有助于临证者拓宽崩漏的辨证思路。