基于现代中医四诊技术的抑郁症研究进展＊

目的综述中医四诊技术在抑郁症诊断和预测上的研究进展,为临床与科研提供理论及事实依据。方法搜集古代中医四诊及近年来现代中医四诊技术在抑郁症诊断上的记载与文献报道,并进行归纳、分析和总结。结果目前基于现代中医四诊相关的技术已应用于抑郁症的诊断和预测上,望诊、闻诊、问诊和切诊等对抑郁症生理和病理上的认识各有特色,并有对该病独特的识别方法。结论现代中医四诊技术对抑郁症的诊断和预测有重要优势,但也有不足所在,值得进一步研究。     

中医四诊客观化研究的现状与思考

中医四诊客观化是中医现代化的重要内容,它关系到中医辨证规范化、病证诊断标准化、微观辨证化及教学手段的现代化。近几十年来,国内外对四诊客观化的研究日益深入,取得不少进展,但研究中亦遇到诸多困难与困惑,需要作出新的思考。1 四诊客观化研究概况1.1 望诊:为克服中医师视觉差异及临床经验不同造成视觉的误差,采用色差仪对面色做光电比色,将光电信号转换输入计算机,进行系统回归分析处理,而取得病人望诊的客观定量结果,比人目观察的精确率提高10倍以上。有关色差计测试说明,气血虚组病人面部红光低于正常人,而气虚、血虚二者间无显著差别。     

基于知识图谱的我国中医四诊研究热点与前沿分析

目的 通过对我国中医四诊文献资料的关联性图谱分析进行可视化，归纳梳理中医四诊领域的研究现状、研究热点和发展趋势。方法 检索1979-2019年时间段内中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）中的文献资料，得到有效的分析研究文献2909篇，运用软件CiteSpace 5.3基于文献计量的方法对文献数据进行处理，对作者、研究机构和关键词进行关联性分析并得到对应知识图谱。结果 通过知识图谱分析，发现有5个团队在该领域有着稳定的合作关系和显著的研究成果；研究成果排名前三的是北京中医药大学、上海中医药大学和山东中医药大学；热点关键词为：舌诊、脉诊、望诊、客观化、辨证论治、冠心病等，是该领域的研究热点。结论 关于中医四诊研究的文献发表量呈现逐年增多的趋势，冠心病、外感病、艾滋病、寒热、糖尿病、慢性胃炎、脾胃病、高血压、肿瘤等慢性病和五脏病一直是中医四诊相关研究的重点。对关键词的关联性进行分析发现，探索研究针对慢性疾病的中医证型分布规律、与临床检验指标的相关性将会受到更多学者的关注。     

中医四诊信息与形神一体观

形神一体观是中医学的重要学术思想之一，体现了人体结构与功能的统一，体现了人体生物属性与精神意识属性的和谐；中医“四诊”是望、闻、问、切四种诊察疾病方法的概括，体现了主观思维对人体状态变化的综合识别。形神一体观的指标体系由反映“形”、“神”本质的中医四诊信息构成，而中医四诊信息的内容，必须反映人体的状态变化，真实体现形神一体观的客观表征。中医重视四诊信息的综合评价，实际是对形神一体的关注，是对生命状态变化的真实客观反映，真正体现了“以人为本”。     

多媒体辅助教学对中医四诊教学效果的影响

中医四诊是指望、闻、问、切四种诊断疾病的方法,是中医借以检查病人、诊断病证的常用手段和方法,是中医辨证论治的前提和基础。随着信息技术的飞速发展以及电脑的广泛普及,多媒体辅助教学在许多学校已得到广泛运用。为此,笔者通过采用多媒体辅助教学手段来增强中医四诊教学的直观     

三才模型对中医四诊信息分类的指导

依据三才模型将疾病的诊断与治疗归结为:辨病信息、辨证信息、辨症信息3个层面的思维模型,为疾病的诊断与治疗提供了一条清晰而又简单的诊疗思路.     

高血压病中医四诊信息CFA分型研究

目的:调查高血压病中医四诊信息,进行证候分类。方法:随机调查739例高血压病患者,详细记录全部四诊信息,用Amos软件建立数据模型,进行证实性因子分析(CFA)。结果:经三因子、四因子、五因子和六因子分析,五因子分析结果与临床实际相一致。结论:根据五因子分析结果排序,以标准回归系数0.4作为主次症界值,高血压病临床当分为肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝阳上亢、痰郁气虚及痰浊壅盛5个证型。     

北京中医医院214例急性心肌梗死住院患者中医四诊资料的聚类分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)中医证候类型。方法采用临床调查表,依据《中医诊断学》教科书相关内容对中医四诊资料进行整理,并对合并统一后的AMI患者中医四诊资料进行K-means聚类分析。结果聚25类,各类最终类中心所在的症状及舌脉基本能反应中医证候学的特点;出现频率占总例数5%以上的前九类中医证型依次为痰瘀互阻,气虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,气阴两虚瘀阻,气阴两虚、痰热瘀阻,阴虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,痰热内阻,气虚血瘀。结论气虚、阴虚、痰浊和血瘀为AMI产生的主要原因;应用聚类分析进行中医客观化研究,需采集大样本资料,且与专业知识密切结合。     

中医四诊信息与形神一体观

形神一体观是中医学的重要学术思想之一,体现了人体结构与功能的统一,体现了人体生物属性与精神意识属性的和谐;中医"四诊"是望、闻、问、切四种诊察疾病方法的概括,体现了主观思维对人体状态变化的综合识别。形神一体观的指标体系由反映"形"、"神"本质的中医四诊信息构成,而中医四诊信息的内容,必须反映人体的状态变化,真实体现形神一体观的客观表征。中医重视四诊信息的综合评价,实际是对形神一体的关注,是对生命状态变化的真实客观反映,真正体现了"以人为本"。     

基于中医四诊信息的支气管哮喘缓解期患者临床疗效评价

目的：观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化,以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法：利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33 例支气管哮喘缓解期患者治疗前后（1~5 个月）的四诊信息及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果：哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数;哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异;哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少;哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高,说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论：中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。     

中医学四种特殊诊法探析

中医诊断学体系中,诊察病情、收集疾病信息资料的基本方法是望、闻、问、切四诊,但在中医诊断学的发展过程中,也曾经出现过一些特殊的诊察手段。比如,以治测证、尿试验、尝粪、以梦诊病等等。这些特殊诊法,多是基于临床实践的经验总结,其中某些诊法对于疾病的诊断、治疗具有重要的临床意义,也有些诊法表现出了独特的文化内涵。但它们都没有被后世中医学广泛运用,只是作为一种纯粹的技法被记录下来,或者被赋予了伦理意义纳入到了史书中。类似的诊法由于不能被理论所解说,游离于传统的学术体系之外,因此也非常容易被遗失。     

有毒中药的现代研究思路

目的：阐释有毒中药的现代研究思路。方法：结合科研实际,分析、归纳和总结有关有毒中药现代研究的文献。结果：当前有毒中药普遍缺乏严谨的现代科学研究,毒性物质基础及其机制、活性物质基础及作用机制、毒效相关性、祛除毒性成分保留活性成分的工艺、配伍减毒或（和）增效、安全有效剂量范围的制定等均是亟待研究的重要环节。结论：应加强有毒中药毒性物质基础及其机制、活性物质基础及作用机制、毒效相关性、祛除毒性成分保留活性成分的工艺、配伍减毒或（和）增效、安全有效剂量范围的制定等研究,最终为有毒中药安全应用提供实验依据。本文将为有毒中药的现代研究提供思路。     

中医临证思想在中药现代研究中的应用

中医临证思想决定中药的现代研究实践,同时中药的现代研究也大大丰富充实了中医现代临证思想。中西医汇通,中医临证思想从"宏观辨证思维"向"宏观—微观辨证结合"与"病证结合"思想模式转变,使中医临证思想发生了第三次质的改变,在此指导下的现代中药研究,应用生物信息学、分子生物学、免疫学和蛋白组学的研究技术,从整体、细胞和分子水平,从更高的层次水平来探讨中药研究的现代化。     

肾小球肾炎中医四诊合参诊断信息的数字化研究

目的:探索肾小球肾炎数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,为促进肾小球肾炎诊疗技术的发展提供启示。方法:根据纳入标准随机选取30例肾小球肾炎患者作为实验组、30例正常人作为健康对照组,使用四诊合参辅助诊疗仪采集四诊信息,并对采集到的四诊信息进行统计分析。结果:实验组脉搏波传导速度、弦紧度较对照组升高,实验组舌质红、绛,舌苔黄的比例高,实验组水型体质比例高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾小球肾炎患者脉诊参数差异结果符合中医经典脉学理论,脉搏波传导速度差异结果符合现代医学研究。通过四诊合参辅助诊疗仪数字化、量化的动态监测,有利于中西医结合诊疗以控制其血管并发症和预防血管恶性事件发生。     

中医四大经典著作古今同形词研究与辞书编纂

辞书编纂往往是在大量全面地占有文献资料的基础上得以进行的,而辞书的修订与进步也依赖学术研究的进步。《汉语大词典》是现今权威的汉语工具书,但因专业及当时学术研究水平所限,难免疏漏。中医四大经典著作古今同形词研究可以订正或改进《汉语大词典》的部分疏漏。     

源于中医临床的中药复方功效的现代研究思路与方法

中药复方是中医临床用药的主要方法与手段,中药复方功效是指在中医药理论指导下,对多味中药治疗作用的概括与总结。随着现代科学技术的发展,科学、有机地阐释复方功效的科学内涵,一直以来都是中医药基础研究的难点。本文就中药复方功效现代研究的思路与方法进行了深入探讨与总结,极大地丰富了中药复方功效现代研究的内容,促进了中药复方的研究和发展。     

基于医案挖掘的痉病四诊信息研究

目的：本研究旨在挖掘痉病的四诊规律。方法：收集古今痉病医案,运用Microsoft Office Excel 2007建立数据库后,采用统计软件对痉病四诊信息进行频数分析、关联规则分析和因子分析,寻求其规律。结果：痉病的主要症状有：四肢抽搐、神昏、牙关紧闭、发热、口渴、谵语、角弓反张;舌红、苔黄、舌绛、舌淡、脉数、脉弦。痉病的核心证素为：热、津亏、动风。结论：本医案挖掘的结果具有可靠性,为痉病接下来的证素研究提供了有价值的参考,亦为痉病指南的修订提供了依据。