硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式，主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减轻疼痛。由于麻醉剂量小，产妇仍然能感觉宫缩存在。另一方面产妇精神状态放松，无恐惧、焦虑情绪，骨盆肌放松，宫口开大加快，缩短产程。这种方法在止痛效果、不良反应的发生比例、对胎儿的影响等方面都是十分有效而合适的。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式,主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经,减轻疼痛[1].由于麻醉剂量小,产妇仍然能感觉宫缩存在.另一方面产妇精神状态放松,无恐惧、焦虑情绪,骨盆肌放松,宫口开大加快,缩短产程[2].这种方法在止痛效果、不良反应的发生比例、对胎儿的影响等方面都是十分有效而合适的[3].现将硬膜外麻醉无痛分娩的效果及护理体会介绍如下.     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

瑞芬太尼用于无痛分娩的临床观察

目的探讨瑞芬太尼用于无痛分娩时的最佳药物剂量。方法选择拟行自然分娩的单胎、足月初产妇80例,随机分为A、B、C、D 4组,镇痛泵采用扬州市亚光医疗器械有限公司生产的YG-B-3型镇痛泵,宫口开至3~4cm时使用。4组均采用无背景剂量的Blous法,在每次宫缩前及在出现频繁规律宫缩时按下自控键,宫口开全时停泵。A组予瑞芬太尼,PCA设置为Bolus 0.25μg/kg,锁定时间为2 min;B组予瑞芬太尼,PCA设置为Bolus 0.5μg/kg,锁定时间为2 min;C组PCA设置为Bolus 0.75μg/kg,锁定时间为2 min;D组采用生理盐水作为对照。比较各组的镇痛效果、产妇的生命体征、胎心率(产程中采用MFM-809型母亲、婴儿监护仪监测胎心率,CST8~10分为阴性,CST7分为可疑,CST≤6分为阳性)、产程时间及新生儿Apgar评分。结果 B组产妇疼痛明显减弱或消失,产妇生命体征平稳。对胎儿胎心率、新生儿Apgar评分无明显影响,无明显不良反应。结论瑞芬太尼0.5μg/kg PCA镇痛是一种良好的分娩镇痛方式。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

无痛分娩过程中催产素应用的临床观察

目的探讨无痛分娩过程中积极应用催产素调节宫缩的重要性。方法从本人要求无痛分娩的初产妇120例中随机抽取60例积极给予催产素调节宫缩(A组),60例按常规处理产程(B组),同期未行无痛分娩的常规处理产程的初产妇随机抽取60例(C组),比较3组分娩结局。结果 A、B组均获得满意的镇痛效果,与C组相比均有显著性差异(P均<0.01);A组新生儿Apgar评分高于B、C组,与B、C组相比均有显著性差异(P均<0.05),B、C组新生儿Apgar评分相比无显著性差异(P>0.05);A、C组第一、第二产程分别与B组相比差异有统计学意义(P均<0.05),A、C组第一、第二产程无显著性差异(P均>0.05),A组无痛分娩开始至宫口开全之间的时间较B组缩短(P<0.05);3组的产后出血、剖宫产率、阴道助产率无显著性差异(P均>0.05)。结论无痛分娩过程中积极应用催产素调节宫缩可以缩短产程,缩短无痛分娩开始至宫口开全时间,提高新生儿Apgar评分,安全无不良反应,缩短产妇分娩痛苦过程。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩316例分析

我院自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 10月采用连续硬膜外阻滞 ,对 3 16例产妇施行了无痛分娩 ,取得了满意的镇痛效果。1　临床资料1 1　病例选择　选择单胎头位足月初产妇 ,年龄 2 3～ 3 0岁 ,身高 >15 0cm ,体质量 <10 0kg ,无严重的产科并发症 ,胎儿宫内情况良好 ,估计能够经阴道分娩的。1 2　方法[1] 　采用连续硬膜外阻滞镇痛方法 ,于宫口开大 3～4cm时 ,取第 3 ,4腰椎穿刺置管 ,导管头端向上 ,置管 3cm ,宫缩间歇期注入试验剂量 2～ 3mL ,无异常时 ,于 2 0～3 0s后推注镇痛液 6～ 7mL ,可产生持续性镇痛作用。然后 ,产妇侧卧位 ,吸氧监…     

30例无痛分娩患者的临床观察与分析

目的:观察与分析无痛分娩的临床疗效。方法:选取30例无痛分娩患者以及同期进行常规分娩的产妇30例,对其疼痛情况、产后出血量及产程等方面进行观察与相关数据统计,然后分析其结果。结果:无痛分娩产妇在第一产程和第二产程时间短于常规分娩产妇,而在第三产程时两组产妇无明显差异;产后出血量相比无明显差异(P>0.05)、新生儿Apgar评分也无显著差异(P>0.05),但无痛分娩产妇疼痛发生率明显低于常规分娩产妇(◆P<0.05)。结论:加强无痛分娩观察与分析对提高分娩质量至关重要。     

硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的：研究硬膜外麻醉无痛分娩的临床疗效。方法：1652例产妇随机将产妇分为观察组与对照组各826例,观察组采取硬膜外麻醉无痛分娩技术,对照组未予麻醉干预,比较两组产妇疼痛及并发症情况、医疗费用、异常情况和分娩方式。结果：观察组疼痛评分、剖宫产率、并发症率、医疗费用均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外麻醉无痛分娩能有效减轻产妇疼痛情况,降低剖宫产发生率,具有较高的安全性,并缩短治疗时间,减少产后出血,值得临床推广应用。     

无痛分娩120例的观察及护理

无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律性收缩既可阻断分娩时的痛觉神经末梢传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。我院于2005年12月—2006年6月对120例产妇施行硬脊膜外自控镇痛法(EPCA)无痛分娩,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期在我院住院分娩单胎、头位、初产、自愿要求无痛分娩的足月产妇120例为镇痛组,在同期不愿行无痛分娩并经阴道充分试产的足月头位初产妇120例作为对照组。2组产妇年龄、体质量、身高、孕周、新生儿体质量等无显著性差异。1·2无痛分娩的镇痛方法由麻醉科医…     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法。方法：选择2009年1月～2009年12月分娩孕妇700例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇350例作为观察组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外350例为对照组,未用任何止痛措施。分别观察两组产妇在镇痛效果的影响。结果：观察组与镇痛组在镇痛效果上有显著性差异（P〈0．05）观察组明显优于对照组。结论：硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠。     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用。方法：经阴道分娩的160例产妇（研究组）采用硬膜外腔给予小剂量布卡因配伍芬太尼行分娩镇痛治疗，并与同期同条件未加干预的158例产妇（对照组）进行比较并观察镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果：研究组的镇痛有效率为97．5％（156／160）。研究组的产程时间．分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）。结论：小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩，其镇痛效果确切，对母婴无不良反应，且安全，值得临床应用。     

无痛分娩仪用于分娩止痛的临床观察

无痛分娩仪用于分娩止痛的临床观察南京医科大学第一附属医院（２１００２４）陶淑贞关键词分娩止痛耳穴无痛分娩仪随着围产医学的进一步深入，国内开展了多种形式的围产期保健工作，而分娩镇痛一直是产科领域内的一个重要课题。为了减轻分娩时的痛苦，临床进行了多种止痛...     

针刺治疗无痛分娩的临床观察

目的:观察针刺减轻分娩疼痛的临床效果.方法:将240 例产妇随机分为治疗组和对照组,每组120 例.治疗组进入产程潜伏期即开始运用针刺昆仑穴治疗;对照组给予间歇吸入氧气治疗.结果:治疗组产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01) .结论:在产程中经针刺昆仑穴可减轻产妇分娩痛苦,是具有可行性的无痛...     

电针刺激用于无痛分娩临床观察

2005年1月～2006年7月,我院麻醉科和产科联合开展针刺镇痛无痛分娩,取得了满意效果,现报道如下. 一般资料 选择60例单胎头位、足月妊娠的初产妇,无头盆不称,无产科和内科合并症,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为治疗组(针刺组)和对照组(未做任何治疗)两组,每组各30例.     

穴位磁麻拔牙108例临床观察

从 1 998年以来 ,笔者应用穴位磁麻拔牙 1 0 8例 ,认为此法经济简便 ,临床效果好 ,痛苦小 ,疗效满意。现将 1 0 8例临床病例报道如下。1　临床资料本组 1 0 8例中 ,男 5 2例 ,女 5 6例 ,年龄最大82岁 ,最小 2 4岁 ,都为成年恒牙。不松动牙 2 6颗 ,Ⅰ度松动牙 1 8颗 ,Ⅱ度松动牙 2 7颗 ,Ⅲ度松动牙 37颗。2　治疗方法选用磁片为直径 1公分 ,厚度为 0 .2～ 0 .5公分 ,磁场强度为 1 5 0 0～ 2 0 0 0高斯。麻醉点用患侧耳穴 (耳垂中上的耳垂前后区 ) ,体穴用患侧合谷及相对的鱼际区。将四块磁片异性磁极相对置于耳穴及体穴两侧 ,用胶布固定 ,并…     

麻赭汤治疗眩晕32例临床观察

近年来 ,以自拟麻赭汤为主治疗眩晕 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　一般资料女性 2 1例 ,男性 1 1例 ;年龄均在 2 8～ 69岁之间 ;病程 2年以上者 2 6例 ,2年以下者 6例 ;2 0例为门诊病人 ,1 2例为住院病人 ;肝火眩晕证 (兼见烦躁易怒 ,口干口苦 ,舌红、苔黄 ,脉弦数 ) 5例 ,阴虚阳亢证 (伴头部胀痛、耳鸣 ,大便时干 ,舌红少苔 ,脉细数)8例 ,风痰眩晕证 (兼见耳鸣、恶心、呕吐、胸闷痞塞 ,舌淡红、边有齿印 ,苔白腻 ,脉沉滑 ) 7例 ,气血亏虚证 (兼见神疲乏力 ,动则气喘 ,语音低微 ,面色苍白 ) 2例 ,劳倦眩晕证 (兼见四肢困乏 ,神衰气短 ,食…     

“笑气”无痛分娩100例的观察与护理

分娩过程处理不好 ,会使产妇精疲力竭 ,水电解质酸碱平衡紊乱 ,造成产程过长、难产、胎儿宫内窘迫等。我院2 0 0 2年 4— 8月对 10 0例孕妇应用“笑气”无痛分娩 ,由于观察、护理得当 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例均为初产妇 ,年龄 2 5～ 30岁 ,孕 37～ 4 2周。胎儿预测体质量均小于 4 0 0 0g ,均为单胎头位 ,并排除头盆不称。1 2　方法　“笑气”是 5 0 %氧化亚氨和 5 0 %氧气的混合气体 ,具有镇痛作用。在宫口开大 3cm时选用 ,到宫口近开全时结束 ,孕妇可自控 ,在每次宫缩前 30s吸入 2～ 3口 …     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。