基于临床流行病学调查的亚健康人群一般特征的探析

目的研究亚健康人群一般特征.方法采用问卷方式对亚健康人群进行临床流行病学调查.结果亚健康人群中发生频数及均数较高的症状：疲劳78.7%,睡眠质量差73.4%,健忘59.9%,疲劳在休息后不能缓解59.1%,咽干59.0%,头昏58.6%,眼睛干涩58.3%,眼睛酸胀57.8%,身体疼痛56.4%,早醒52.7%,入睡困难52.5%,易怒51.8%等;常见危险因素：缺乏休闲活动60.4%,缺乏体育锻炼58.0%,经常加班56.7%,空气污染56.2%,噪音51.3%等;亚健康人群中常见中医证候：脾气虚证10.2%,肝郁脾虚证10.1%,心脾两虚证9.7%,脾虚湿困证7.4%,气虚证4.2%等.结论亚健康人群一般特征以疲劳、睡眠障碍、健忘、口咽不适、头昏、眼睛疲劳、疼痛、情绪不稳为常见症状;加班、缺乏体育锻炼、居住环境污染等为常见危险因素;以脾气虚证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、脾虚湿困证、气虚证等为常见中医基本证候,为中医预防及干预亚健康提供了依据.     

中医干预项背疼痛亚健康状态现状

亚健康状态是新世纪人类医学的重大命题,世界上有60%的人群处于亚健康状态,亚健康状态已成为普遍的社会问题[1].亚健康状态的表现错综复杂,根据国内权威机构进行的临床流行病学调查显示,我国亚健康人群有疲劳、睡眠障碍、身体疼痛、健忘、口咽不适、头昏、眼睛疲劳、易怒8类症状,其中身体疼痛者发生率高达56.3%,项背部疼痛占较大比重[2].临床发现长期从事低头工作的人群,由于项背部肌肉长时间承受头部重力负荷,肌纤维长时间牵张,造成项背肌肉损伤,若未及时纠正,将导致颈椎稳定性下降,加速颈椎骨关节退行性改变,引发颈椎病.因此,笔者认为项背疼痛是颈椎病的前期,即颈椎病亚健康状态的最主要表现.及早治疗项背疼痛,消除亚健康状态所带来的不适,可以减少颈椎病的发生.通过文献搜索,发现关于"中医干预颈椎病"的文献十分丰富,但是涉及"中医干项背疼痛亚健康状态"的文献少之又少,说明目前临床上大多医家将重点放在"治病"上,而不是"治未病".笔者查阅近10a国内临床报道,对项背疼痛亚健康状态的各种中医干预手段研究概况做一综述.     

上海市1152名教育和卫生工作者亚健康状态中医证候分布特征

目的探讨亚健康状态的中医基本证候分布特征。方法基于临床流行病学方法,2009年10-12月对上海市静安区教育和卫生工作者进行横断面调查,总结亚健康的主要中医症状、体征及基本证型分布情况。结果 1502名调查对象中有1152名处于亚健康状态;其临床症状以疲劳、疲乏休息后不能缓解、头昏沉、眼睛干涩、眼睛酸胀、咽干、记事困难、食欲减退、饮水减少、易汗出、疼痛、消极感、易怒、入睡困难、早醒、睡眠质量差、精力不充沛、精力下降、易感冒、怕冷等较为常见;体征以精神不振、精神疲惫、面色萎黄、语音低怯、舌体胖、舌淡白、苔腻、脉细等较为常见;常见证型为肝郁脾虚（20.31%）、心脾两虚（16.49%）、脾虚湿阻（14.76%）、肝气郁结（11.98%）、肝肾阴虚（11.63%）、痰热内扰（8.07%）、肺脾气虚（7.99%）、肝郁化火（3.13%）。结论基于横断面调查,可初步确定上海市静安区教育和卫生工作者亚健康的中医症状、体征及基本证型分布,为中医药干预提供依据。     

亚健康状态人群生存质量与症状测评

目的探讨亚健康人群躯体症状和生存质量的关系.方法本研究通过对726例亚健康状态者生存质量及症状的问卷调查,进行测评.结果生存满意度最高的3个方面为:医疗手段的依赖性、行动能力、食欲,最低的为:休闲活动的参与机会、获取新信息的机会、经济来源.生存质量4个领域满意度依次为:生理、社会、心理、环境领域.男性亚健康状态排在前10位的症状为:怕热、怕冷、疲乏、自汗、记忆力差、咽干、入睡难、饭后困倦、易怒、眼干,女性为:怕冷、怕热、疲乏、身痛、记忆力差、眼干、咽干、便干、头昏沉、眼酸胀.结论将生存质量与躯体症状测量结果进行综合分析,更能全面客观地反映亚健康人群的健康状态,为进一步研究针对亚健康状态人群的干预方案及提高他们的生存质量提供依据.     

亚健康状态人群生存质量与症状测评

目的探讨亚健康人群躯体症状和生存质量的关系。方法本研究通过对726例亚健康状态者生存质量及症状的问卷调查，进行测评。结果生存满意度最高的3个方面为：医疗手段的依赖性、行动能力、食欲，最低的为：休闲活动的参与机会、获取新信息的机会、经济来源。生存质量4个领域满意度依次为：生理、社会、心理、环境领域。男性亚健康状态排在前10位的症状为：怕热、怕冷、疲乏、自汗、记忆力差、咽干、入睡难、饭后困倦、易怒、眼干，女性为：怕冷、怕热、疲乏、身痛、记忆力差、眼干、咽干、便干、头昏沉、眼酸胀。结论将生存质量与躯体症状测量结果进行综合分析，更能全面客观地反映亚健康人群的健康状态，为进一步研究针对亚健康状态人群的干预方案及提高他们的生存质量提供依据。     

基于复杂网络的体检人群疲劳状态症状与证候分布规律研究北大核心CSCD

目的研究体检人群中亚健康疲劳状态和疾病疲劳状态人群的常见症状关系、探讨疲劳状态证候分布规律,为疲劳状态的诊断提供依据。方法运用复杂网络方法,通过K-core分析及节点收缩法,筛选亚健康疲劳状态与疾病疲劳状态人群的核心症状,并构建以疲倦为主的症状复杂网络图,分析网络结构及核心症状的关联关系,同时基于主要症状特征做K-means聚类分析,分析疲劳状态主要证候分布。结果亚健康疲劳人群核心症状为疲倦、头痛、酸痛、偶然疼痛、烦躁易怒、多梦、失眠、头晕、目干涩、乏力、胸闷等,与亚健康疲劳状态的疲倦症状密切相关的症状依次为:酸痛、目干涩、头痛、乏力、失眠、多梦、烦躁易怒、头晕、齿龈出血、偶然疼痛、胸闷。疾病疲劳人群核心症状为疲倦、头晕、酸痛、失眠、胸闷、烦躁易怒、多梦、偶然疼痛、口气、耳鸣等,与疾病疲劳状态的疲倦症状密切相关的症状依次为:酸痛、目干涩、烦躁易怒、头晕、失眠、多梦、偶然疼痛、头痛、口干、齿龈出血、乏力。亚健康疲劳状态人群症状聚类,其主要证候分布趋势为:类气阴两虚证、类阳气亏虚证、类阴阳两虚证、类气虚血瘀证、类脾气亏虚证、类痰热扰心证、类肝肾阴虚证、类肝郁脾虚证。结论本研究明确了亚健康疲劳状态和疾病疲劳状态人群的主要症状的异同及两组疲劳状态人群各核心症状与疲倦间的相互关系,同时也为亚健康疲劳状态证候诊断提供了参考依据,疾病疲劳状态的证候分布有待于进一步研究。     

亚健康状态378例40项症状分析述评

通过对符合亚健康状态诊断参考标准的378份调查问卷中的40项症状进行频数分析和聚类分析，结果，认为亚健康状态者中。怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒出现率在50％以上。为核心症状；目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高，占病例总数的40％以上，为亚健康状态的常见症。另外，1／3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状。提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机。病位以脾、心、肝为主。心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候，大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏、寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候。同时，各证型之间不是相互独立的，常常存在十分密切的联系，或证型之间互有兼夹。     

亚健康状态378例40项症状分析述评

通过对符合亚健康状态诊断参考标准的378份调查问卷中的40项症状进行频数分析和聚类分析,结果,认为亚健康状态者中,怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒出现率在50%以上,为核心症状;目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高,占病例总数的40%以上,为亚健康状态的常见症.另外,1/3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状.提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机,病位以脾、心、肝为主.心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候,大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏、寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候.同时,各证型之间不是相互独立的,常常存在十分密切的联系,或证型之间互有兼夹.     

亚健康人群分类及其临床特征分析与评价--基于数据挖掘流程的Logistic回归方法的研究

目的：本文应用基于数据挖掘流程的logistic回归方法建模,对亚健康状态的人群进行分类并分析其临床特征.方法：针对亚健康状态流行病学调查数据进行统计分析,采用从数据理解、数据准备、变量筛选和选择logistic回归建模的数据挖掘流程的方法,确定最终的回归方程,从而得到亚健康状态的判别方程及其临床特征.结果：建立了两种logistic回归模型,并在此基础上应用数据挖掘的思想对回归方程做进一步的测试,得到了分类准确率较高的验证,其结果提示亚健康的主要临床特征表现为躯体的疲劳、睡眠不实、记忆力和工作效率下降、饮食二便失调、心理的空虚感和情绪易怒等.结论：在分析判断和解释影响因素较复杂、自变量较多的亚健康人群临床特征研究中,使用传统意义的logistic回归建模具有很大的优越性.     

亚健康人群分类及其临床特征分析与评价——基于数据挖掘流程的Logistic回归方法的研究

目的:本文应用基于数据挖掘流程的logistic回归方法建模,对亚健康状态的人群进行分类并分析其临床特征。方法:针对亚健康状态流行病学调查数据进行统计分析,采用从数据理解、数据准备、变量筛选和选择logistic回归建模的数据挖掘流程的方法,确定最终的回归方程,从而得到亚健康状态的判别方程及其临床特征。结果:建立了两种logistie回归模型,并在此基础上应用数据挖掘的思想对回归方程做进一步的测试,得到了分类准确率较高的验证,其结果提示亚健康的主要临床特征表现为躯体的疲劳、睡眠不实、记忆力和工作效率下降、饮食二便失调、心理的空虚感和情绪易怒等。结论:在分析判断和解释影响因素较复杂、自变量较多的亚健康人群临床特征研究中,使用传统意义的logistic回归建模具有很大的优越性。     

中医治未病对亚健康人群健康状况影响的研究

目的:为了观察中医治未病对亚健康人群健康状况的影响。方法:选取华北理工大学附属医院健康体检中心符合亚健康标准的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给与常规干预,观察组在常规干预基础上加以中医治未病等综合干预,分别在干预前、干预后6个月后进行生命质量量化评分比较。结果:干预组在干预前后亚健康状况在生理、心理、社会关系领域有显著性改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合的健康干预措施能有效地改善亚健康人群的健康状况,提高生命质量。中医治未病能有效干预亚健康,改善个体健康状况。     

针灸配合中频干预亚健康态颈部疲劳的临床研究

目的:客观评价针刺颈"夹脊"穴配合中频治疗仪对亚健康态颈部疲劳受试者的症状、颈部功能及生活质量改善状况.方法:选取108例亚健康态颈部疲劳受试者,随机分为干预组与空白对照组各54例;干预组采用具有传统中医特色的针刺颈"夹脊"穴配合中频治疗仪进行干预,空白对照组不采取任何干预措施.选取亚健康态颈部疲劳症状量表、纽卡斯尔抑...     

肝郁脾虚型疲劳性亚健康人群的疲劳特征研究

目的:探讨肝郁脾虚型疲劳性亚健康人群的疲劳性质、程度及特征,为其有效干预提供依据。方法:采用疲劳自评量表(FSAS)对425例疲劳性亚健康受试者进行测评,通过肝郁脾虚组与其他证候组的比较,分析疲劳性亚健康人群肝郁脾虚组的疲劳性质、程度及特征。结果:肝郁脾虚组与其他证候组的躯体疲劳、疲劳后果,有统计学差异(P0.05),疲劳程度以轻度为主;疲劳特征中肝郁脾虚证组休息/睡眠后疲劳程度表现有点明显75例(61.9%),比较明显29例(23.9%),明显5例(4.1%);疲劳情境中肝郁脾虚证组疲劳程度表现有点明显35例(28.9%),比较明显55例(45.5%),明显25例(20.7%),非常明显占5(4.1%);肝郁脾虚证组时间模式中疲劳在1d中不同时间点疲劳程度比其他证候组重。结论:通过与其他证候类型比较,肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态在疲劳类型、程度、特征及时间模式方面表现与其他证候不同,为肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的中医药干预提供依据。     

亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析

目的：采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点。方法：将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果：logistic回归提取的症状为：心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄。并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84%,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84%。入选判别函数的症状则为：五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸。回代法计算的判别一致率为81.1%。结论：阴虚火旺型的症状主要包括：目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗。利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性。     

大学生亚健康与压力症状相关性的研究

目的探讨亚健康状态下的压力常见症状。方法采用现场调查的方法对某校学生进行亚健康与压力现状调查,运用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果亚健康状态人群占总数的58.0%,与压力特征表现的相关性为38.1%。心理亚健康与压力特征表现的相关性为39.7%,躯体亚健康与压力特征表现的相关性为42.4%,社会亚健康与压力特征表现的相关性为36.0%。结论大学生压力常见症状与亚健康有一定的相关性,但是压力表现特征只能解释一部分的大学生亚健康变异性,可见亚健康的表现十分复杂,压力是亚健康症状表现的一部分。     

基于决策树的亚健康状态判定及其与中医体质分类相关性研究

目的:基于决策树模型,进行亚健康状态判定,并研究与中医体质分类的相关性。方法:对中国中医科学院广安门医院体检人员进行健康状态辨识与影响因素的调查,并经两名具有副主任医师以上职称的中医师判断:515例体检人群中,剔除疾病状态人群后,剩余健康9例(1.74%),可疑亚健康87例(9.07%),亚健康状态419(80.89%);采用SPSS 17.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型的识别正确率和体质归类。结果:经单因素分析提取有统计学意义的影响因素共66个,将其放入决策树模型,从中挑选出18个相关因素,25条诊断规则。10层交叉验证模型识别正确率为89.02%。结论:决策树模型能够较好的反应和识别亚健康状态,且决策树模型中医体质分型与亚健康状态偏颇体质人群符合率为59.46%,平和质人群则只有40.54%,因此偏颇体质可能是影响亚健康状态的基础因素,从而为疾病的体质预防提供一定的依据,也为临床研究亚健康及辅助诊断亚健康提供思路。     

麦粒灸对躯体亚健康人群生存质量影响的临床研究

目的:观察采用麦粒灸治疗躯体亚健康对该人群生存质量的影响。方法:将180例躯体亚健康患者随机分为A、B、C三组,每组60例。A组(麦粒灸组)采用麦粒灸治疗,B组(针刺组)采用针刺治疗,A组和B组每天治疗1次,每周至少治疗3次,连续治疗3周。C组(空白组)不采取任何治疗措施。在治疗前后运用生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)、疲劳量表(Fatigue Seale,FS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疼痛视觉模拟评分法(VAS)来评价患者的生存质量,连续治疗3周后进行疗效评定和分析。结果:治疗后,在患者总的生存质量、疲劳状态、睡眠紊乱、疼痛四个方面,C组分别与A组及B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组体力疲劳积分分别与B组及C组比较,差异均具有统计学意义(与C组比较P<0.01,与B组比较P<0.05)。结论:麦粒灸与毫针刺均能有效改善躯体亚健康患者总的生存质量,并能有效缓解患者的疲劳状态、睡眠紊乱及疼痛症状,且在改善体力疲劳方面,麦粒灸的治疗效果表现得更为突出。     

陈瑞芳教授对亚健康人群中医调理的学术思想研究

陈瑞芳教授是国家中医药管理局中医预防保健学科带头人,在亚健康的中医调理方面学验俱丰,文章重点阐述对陈瑞芳教授在亚健康人群中医调理方面学术思想的研究,从事亚健康的中医调理中总结出了自己的经验,提出来对亚健康人群中医调理的基本学术思想:"调气血、畅气机,以平为期"。在亚健康失眠、亚健康疲劳方面,疗效卓著。