当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法治疗血虚寒凝型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法：选取收治的血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组采用麦肯基疗法治疗;治疗组采用麦肯基疗法联合当归四逆汤加味及针刺疗法。分别于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、中医证候积分进行评价,治疗2周后比较2组临床疗效。结果：与治疗前比较,2组治疗2周后VAS评分、ODI评分、中医证候积分均明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,治疗组VAS评分、ODI评分、中医证候积分明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床疗效总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法及麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中均有效,但当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法优于单纯麦肯基疗法,能明显改善血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰椎功能障碍情况。     

肾著汤加味辅以针刺治疗寒湿型腰痛的疗效和生活质量观察

目的:探究肾著汤加味辅以针刺治疗寒湿型腰痛的疗效。方法:回顾性选取2017年1月-2019年1月于我院治疗的寒湿型腰痛患者72例,根据治疗方案不同分为联合组(36例)和对照组(36例),联合组给予肾著汤加味辅以针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,对比两组患者的临床疗效,视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)的腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)问卷表评分、中医症状评分及健康调查量表(SF-36)进行生活质量评分。结果:联合组患者临床疗效总体有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后联合组患者的VAS、ODI评分明显低于对照组(P 0.05);联合组患者治疗后中医症状评分明显低于对照组(P 0.05);治疗后联合组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:肾著汤加味辅以针刺治疗寒湿型腰痛的疗效显著,镇痛效果更佳,更有效改善患者的腰功能障碍和生活质量。     

针刺联合肾痹汤加味治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的疗效以及对血清IL-6、IL-17水平的影响

目的探讨针刺联合肾痹汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)肾虚血瘀证的疗效以及对血白细胞介素(IL)-17和IL-6水平的影响。方法选取2019年5月—2020年5月在该院就诊的LDH病人80例,采用随机数字表法将80例病人分为对照组和观察组(均40例),对照组给予依托考昔片(每天1次,每次120 mg)和康复治疗;观察组在对照组基础上针刺(1次/2 d,每周3次)联合肾痹汤加味治疗(1剂/d,2次内服)。两组疗程均4周。比较两组疼痛、腰椎功能、中医肾虚血瘀证评分,评估疗效,酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IL-6水平。结果治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、JOA指标的评分及总评分、肾虚血瘀证症状评分显著少于对照组(P 0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清IL-17、IL-6水平明显少于对照组(P 0.01)。结论针刺联合肾痹汤加味治疗LDH肾虚血瘀证的疗效显著,可减轻患者的疼痛,改善腰椎功能和中医证候,下调血清IL-17和IL-6水平可能是其疗效途径之一。     

桂枝加黄芪汤加味联合针灸对风寒湿型肩周炎患者的临床疗效

目的探讨桂枝加黄芪汤加味联合针灸对风寒湿型肩周炎患者的临床疗效。方法 210例患者随机分为针药联合组、桂枝加黄芪汤加味组、针灸组,每组70例,疗程4周。然后,检测临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能量表(JOA)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)变化。结果针药联合组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、5-HT、PGE2、SP降低(P<0.05),JOA评分、β-EP升高(P<0.05),以针药联合组更明显(P<0.05)。结论桂枝加黄芪汤加味联合针灸能有效减轻风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,改善关节功能。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

基于通筋宣痹法针推结合治疗肩周炎急性疼痛期临床研究

目的：观察基于通筋宣痹法针推结合治疗肩周炎急性疼痛期的临床疗效。方法：选取急性疼痛期的肩周炎患者,按照患者选择意愿分为2组各30例。治疗组予针推结合通筋宣痹法治疗,每周3次,治疗2周;对照组予肩关节软组织封闭术治疗,每周1次,治疗2周。在治疗1周和治疗2周后分别通过Constant-Murley (CM)评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分对肩关节功能及疼痛情况进行观测,并比较2组间临床疗效。结果：因失访等原因最终纳入统计的患者共53例,治疗组25例,对照组28例。与治疗前比较,2组治疗2周后肩关节功能CM评分及疼痛VAS评分均有不同程度改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,治疗组在肩关节功能及疼痛的改善方面均不及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但治疗2周后,2组肩关节功能CM评分及疼痛VAS评分组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。临床总有效率治疗组76.00%,对照组85.71%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于通筋宣痹法针灸推拿结合治疗肩周炎急性疼痛期可以有效缓解肩周炎患者的疼痛,改善肩关...     

浮针联合脊痹丸治疗腰椎间盘突出症47例

目的:观察浮针联合脊痹丸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为对照组49例和治疗组47例,对照组予以西乐葆口服联合腰椎牵引治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用浮针疗法及脊痹丸口服治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分的变化情况。结果:总有效率观察组为93.62%,对照组为77.55%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮针联合脊痹丸治疗LDH能明显减轻患者疼痛,临床疗效明显。     

祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症41例

目的:观察祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将82例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组行椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀通痹丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组治疗后同期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ODI评分高于治疗前,且治疗组治疗后同期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为87.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型LDH,有利于恢复患者腰椎功能,缓解疼痛,改善术后腰腿痛、麻木等症状。     

针刺联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症临床研究

简版：目的：观察针刺联合悬吊训练(SET)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法：选取100例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予尼美舒利胶囊口服,并对弱链肌群施行SET,观察组在对照组基础给予针刺治疗。2组均连续治疗3周。采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分评价腰部运动功能,2组治疗前后各评价1次。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)与现在疼痛状况(PPI)评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组PRI、VAS与PPI评分均低于对照组(P< 0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疔前下降(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征、日常工作能力评分和总分均较治疗前升高(P< 0.01);观察组ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征和日常工作能力评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论：针刺联合SET治疗LDH,可以减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,临床疗效优于单纯使用SET治疗。……     

通痹止痛方结合针刺治疗60例根性坐骨神经痛

目的:观察通痹止痛方结合针刺辨证治疗根性坐骨神经痛的近期临床疗效及作用机制。方法:120例患者采用随机按数字表法分为针刺组和观察组各60例。针刺组采用单纯针刺治疗,观察组采用通痹止痛方结合针刺辨证治疗,10 d为1个疗程,间隔2 d继续下1个疗程,共2个疗程。采用视觉模拟量表(VAS)评分法评价疼痛程度,进行治疗前后Oswestry功能障碍指数和日本骨科协会下腰痛评价表(JOA)评价;检测治疗前后β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组临床总有效率为95%,优于针刺组的81.6%(P<0.05);治疗后第3,10,22天两组VAS评分均呈下降趋势(P<0.01),观察组在第10,22天VAS评分均低于针刺组(P<0.01);治疗后观察组Oswestry功能障碍指数低于针刺组,JOA评分高于针刺组(P<0.01);治疗后观察组β-EP高于针刺组,IL-1,IL-6和TNF-α水平低于针刺组(P<0.01)。结论:与单纯针刺治疗比较,针药结合疗法治疗根性坐骨神经痛在缓解疼痛,改善患者功能,提高临床疗效方面的作用机制可能与提高β-EP水平,减轻炎性反应有关。