补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的：观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片；对照组仅服用以上西药。共治疗6个月。结果：治疗组治愈缓解率50％，总有效率86．67％，对照组治愈缓解率26．66％，总有效率66．67％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。从观察指标看，白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好；骨髓增生也较对照组活跃（P均〈0．05）。治疗组治疗后CD；细胞增高，CD8^＋细胞减少，CD4^＋／CD7^＋比值上升；IFN-α、IL-2水平均有所降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。     

自拟宣肺补肾方治疗咳嗽变异型哮喘32例

目的：提高咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将64例CVA患者随机分为2组，治疗组32例，服用宣肺补肾方（麻黄、杏仁、紫苏子、半夏、山茱萸、肉桂等）治疗；对照组32例，服用氨茶碱、酮替芬治疗。疗程均为2周。结果：总有效率治疗组为93．75％，对照组为75％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），结论：从宣肺补肾角度立法组方治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效，且复发率低，近期和远期效果好，是治疗CVA的有效方剂。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘40例

目的：观察疏风宣肺中药配合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组，对照组30例予帮备10mg和开瑞坦10mg口服，每晚1次。治疗组40例在对照组治疗基础上，加服疏风宣肺中药。2组均用药4周后统计疗效。结果：治疗组控显率为87．5％，对照组控显率为66．7％，2组比较有显著性差异（P〈0．05），2组咳嗽、咯痰、咽痒、气急等单项症状治疗后均有改善（P〈0．05），治疗组在咯痰、咽痒症状改善方面优于对照组（P〈0．05）：2组治疗后肺功能均有改善（P〈0．05），但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：疏风宣肺法结合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西药治疗。     

祛风宣肺方治疗气道神经源性炎症临床研究

目的：观察祛风宣肺方辨证治疗气道神经源性炎症的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组应用孟鲁司特钠治疗，治疗组应用祛风宣肺方辨证治疗。观察两组患者疗效、咳嗽缓解与消失时间、生活质量方面的差异。结果：治疗组有效率为91．67％，对照组有效率为83．33％，两组有效率比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽缓解时间为（3．39±1．33）d，咳嗽消失时间为（7．41±1．58）d；对照组分别为（5．22±1．40）d、（8．89±0．95）d，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：祛风宣肺方可有效治疗气道神经源性炎症，有效缩短咳嗽缓解及消失时间，提高患者的生活质量。     

生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响

目的：观察生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响。方法：108例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组采用生活方式干预配合中药保留灌肠治疗；对照组采用单纯中药保留灌肠治疗，14d为1个疗程。采用流式细胞术，测定两组治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化，评价两组疗效。结果：①治疗组和对照组总有效率分别为96．3％和85．2％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。②治疗组治疗后外周血CD^3＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD16＋56^＋较治疗前上升（P〈0．01），CD8^＋下降，与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：生活方式干预配合中药保留灌肠能改善慢性盆腔炎患者细胞免疫功能，提高临床疗效。     

辨证佐用温阳法治疗慢性乙型肝炎的临床观察及免疫机理研究

目的：探讨在辨证方药中佐用温阳法激活慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的机理及临床疗效观察。方法：选择肝郁脾虚夹湿热型慢性乙型肝炎患者76例，随机分为两组，治疗组采用疏肝健脾、化湿清热辨证方药中佐用温阳法治疗，对照组采用常规西药组治疗，观察辨证方药中佐用温阳法治疗后临床疗效及与细胞免疫功能的关系。结果：辨证方药中佐用温阳法治疗组的显效率明显高于对照组（P〈0．01）；两组治疗前IL-2水平及CD4^＋水平与对照组比较均明显下降（P〈0．01），CD8^＋水平与对照组比较均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后ALT，AST，TB，HBV-DNA水平均明显下降（P〈0．Ol，P〈0．05），治疗组治疗后IL-2水平及CD4^＋水平明显升高（P〈0．05），CD8^＋水平明显下降（P〈0．05）；对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋水平无明显变化（P〉0．05）。结论：辨证方药中佐用温阳法治疗慢乙肝具有较好的临床疗效，可能与T细胞免疫功能的激活有一定的关系。     

左归丸和右归丸对自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统淋巴细胞亚群免疫组化表达的影响

目的通过观察左归丸与右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型大鼠脑、脊髓组织淋巴细胞亚群免疫组化表达的影响，探讨滋阴补肾法与温阳补肾法治疗EAE作用机制。方法应用髓鞘碱性蛋白与完全福氏佐剂，按体积比1：1制成抗原并于Lewis大鼠双后足垫下注射，建立EAE模型。120只Lewis大鼠随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组，每组24只，正常组和模型组给予生理盐水灌胃，3mL／（只·d）；激素组免疫后给予生理盐水灌胃，3mL／（只·d），发病后改为醋酸泼尼松混悬液灌胃，5mg／（kg·d）；左归丸组免疫后给予左归丸混悬液，2g／（kg·d）；右归丸组免疫后给予右归丸混悬液，3g／（kg·d）。直至处死。分别于急性期（免疫后15d）和缓解期（免疫后27d）随机选取各组大鼠，取脑和脊髓组织切片进行CD4^＋、CD8^＋、CD3^＋、CD19^＋免疫组化染色。结果造模后第15日及第27日，模型组脑和脊髓组织中CD4^＋免疫组化表达均较正常组升高（P〈0．01），CD8^＋表达降低（P〈0．05），CD4^＋／CD8^＋比值升高（P〈0．01）；同模型组比较，左归丸组、右归丸组、激素组CD4^＋免疫组化表达均降低（P〈0．01），且在造模后第27日，左归丸组和右归丸组脊髓组织CD4^＋表达较激素组显著降低（P〈0．01）；造模后第15日，右归丸组和激素组CD8^＋表达较模型组升高（P〈0．01），造模后第27日，左归丸组和激素组CD8^＋表达较模型组升高（P〈0．01）；不同时点激素组、左归丸组及右归丸组CD4^＋／CD8^＋比值均显著低于模型组（P〈0．05）；造模后第15日及第27日，模型组中枢神经系统CD19^＋免疫组化表达均较正常组升高（P〈0．01），急性期左归丸组、右归丸组、激素组脊髓组织CD19^＋表达较模型组降低（P〈0．01），缓解期则见左归丸组和右归丸组CD19^＋表达减少（P〈0．01）。结论EAE大鼠CD4^＋／CO8^＋比值升高，这在EAE发病中发挥重要作用。滋阴补肾法和温阳补肾法可下调CD4^＋表达，下调CD4^＋／CD8^＋比值来治疗EAE。     

补肾活血方对PCO大鼠瘦素、胰岛素和睾酮影响的实验研究

目的：探讨自拟补肾活血方对多囊卵巢（PCO）大鼠的作用机理。方法：将60只大鼠随机分为5组，正常对照组、模型对照组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组和西药对照组，每组各12只。除正常对照组外其余各组采用孕激素加HCG进行造模。采用放射免疫法对补肾活血方干预后的PCO大鼠进行血清瘦素（Leptin）、胰岛素（INS）和睾酮（T）的测定。结果：用药后，补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组大鼠体重均明显降低，与用药前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组与模型组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。降低空腹血清INS水平，补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组与西药对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；在降低血清Leptin和T水平上，补肾活血方高剂量组与模型对照组、西药对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。补肾活血方能有效降低PCO大鼠空腹血清胰岛素、瘦素及睾酮水平，用药后大鼠体重明显降低。结论：补肾活血方可对PCO大鼠Leptin、INS及T等激素进行良性调节，此可能是其临床治疗PCOS高INS血症、高T血症和高Leptin血症的机制之一。     

小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例疗效观察

目的：观察小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将79例CVA患儿随机分为2组。对照组41例予西药常规治疗；治疗组38例在对照组治疗的基础上，加服小青龙汤加减方治疗。观察2组患者临床疗效和第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）的变化。结果：总有效率治疗组为94．7％，对照组为73．2％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组肺功能FEV1、PEF均较治疗前显著提高（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：小青龙汤加减对治疗小儿CVA具有较好的临床疗效。     

自拟宣肺利咽止咳方结合西药治疗喉源性咳嗽疗效观察

目的：观察自拟宣肺利咽止咳方结合西药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：选取门诊病人100例，随机分为治疗组和对照组：治疗组（60例）给予中药宣肺利咽止咳方随证加减治疗，另同时口服酮替芬片1mg，每日2次；对照组（40例）给予西药复方甘草片2片、美沙芬片15mg，每日3次，酮替芬片1mg，每日2次，口服。两组均服用1-2个疗程，统计疗效。结果：治疗组总有效率95．0％，对照组总有效率77．0％，经统计学处理P〈0．05，两组治疗结果具有显著性差异。结论：本法治疗喉源性咳嗽疗效确切。     

滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠收缩压、内皮素-1及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)的降压机制。方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只。手术组通过结扎左侧肾动脉的方法建立肾性高血压模型,以尾套法测血压筛选高血压大鼠,成功模型再给予附子汤4周,并每隔1天激惹大鼠使其打斗,制备阴虚阳亢证模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组)。假手术组与模型组给予等量生理盐水,用药组每日晨8时灌胃给药1次,连续4周。末次给药24 h后测血压,腹主动脉取血8 mL,制备血清和血浆。ELISA法测定血浆ET-1、ANGⅡ的浓度。结果:各治疗组阴虚阳亢型RHR血压的变化①基础血压:模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压与假手术组比较均无统计学意义(P0.05)。②手术后第2周末血压:与假手术组比较,模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压均明显增高(P0.05)。③治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血压明显降低(P0.05),滋肺阴组有所降低但无统计学意义(P0.05);与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组明显降低(P0.05);与卡托普利组比较,综合组明显降低(P0.05),补肝肾组无统计学意义(P0.05)。滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR血浆ANGⅡ、ET-1及血清NO的影响①与假手术组比较,模型组血浆ANGⅡ、ET-1均明显升高(P0.05)。②与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P0.05);滋肺阴组血浆ANGⅡ、ET-1有降低,但无统计学意义(P0.05)。③与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P0.05);④与卡托普利组比较,综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P0.05),补肝肾组无统计学意义(P0.05)。结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制在于:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚;减少ANGⅡ形成,对抗ANGⅡ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低。     

慢性乙型肝炎中医辨证与细胞因子病毒指标的关系

目的:观察慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者细胞因子及病毒指标与中医证型的关系。方法:对400例慢乙肝患者进行辨证分型,检测血清T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、白细胞介素-2、10、12(IL-2、IL-10、IL-12)、HBV-DNA、HBV标志物。结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚和脾肾阳虚证CD4渐降而CD8、CD4/CD8渐升(P<0.01);湿热中阻证与脾肾阳虚、肝肾阴虚证相比CD8明显降低而CD4/CD8渐高(P<0.01);慢乙肝各中医证型的IL-2、IL-10、IL-12明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);肝郁脾虚、脾肾阳虚组HBV-DNA定量>1.0×105cop ies/mL、HBVeAg及抗K-HbcIgM(+)均高于湿热中阻、瘀血阻络组(P<0.01或P<0.05)。结论:细胞因子、病毒指标检测可为慢乙肝中医辨证的客观化提供依据。     

慢性再生障碍性贫血患者内分泌激素及其受体中医证型的分布特点

目的：观察慢性再生障碍性贫血（chronicaplasticanemia,CAA）肾阳虚和肾阴虚患者外周血单个核细胞的雄激素受体（androgenreceptor,AR）、糖皮质激素受体（glucocorticoidreceptor,GR）水平及相关内分泌激素与正常人群之间是否存在差异;并探讨CAA患者中医证型与上述指标的相关性。方法：（1）采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前AR和GR水平及肾阳虚患者治疗后3个月和6个月的AR和GR水平;（2）应用化学发光免疫法及放射免疫法检测CAA患者治疗前后外周血血浆中甲状腺激素类、性激素类及皮质醇、促肾上腺皮质激素等垂体-肾上腺轴激素水平。结果：（1）CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前的AR、GR水平显著低于正常组（P〈0．01或P〈0．05）。CAA肾阳虚患者治疗前AR、GR表达水平显著低于肾阴虚患者（P〈0．05或P〈0．01）。肾阳虚患者治疗后3个月和6个月AR、GR表达水平均高于治疗前（P〈0．05）;（2）CAA患者FT3、FT4、睾酮水平较正常组均有下降（P〈0．01或P〈0．05）,经治疗后,有明显上升趋势,统计学无差异（P〉0．05）;肾阳虚患者FT4、皮质醇、睾酮水平显著低于肾阴虚患者（P〈0．05）。结论：检测CAA患者外周血AR、GR表达水平及相关内分泌激素等水平可能成为中医证型的客观依据,有利于动态监测病情及指导临床治疗。     

补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭25例临床观察

目的：观察补肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效及对血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肺动脉压（PAP）的影响。方法：将50例肺肾两虚型慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补肺益肾汤加减治疗,两组疗程均为15d。观察比较两组临床疗效及血浆NT-proBNP、PAP的变化。结果：总有效率治疗组为92．0％,对照组为84．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈n05）;治疗后两组血浆NT-proBNP和n押水平均明显下降（P〈0.05）,但治疗组下降程度大于对照组（P〈0．05）。结论：补肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性肺心病心力衰竭患者的疗效优于西医常规治疗,可能是通过改善患者的NT-proBNP与PAP而发挥作用的。     

补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：观察补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：对照组40例用抗感染、化痰、解痉等常规治疗，治疗组40例用补肺纳肾中药治疗，2个月为治疗周期。结果：治疗组肺功能较对照组明显改善（P〈0．05）。总有效率治疗组85％、对照组25％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组生活质量评分明显提高（P〈0．05）。结论：补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善患者肺功能，改善临床症状，提高生存质量。     

糖尿病肾病中医分型与血清 hs-CRP、ABI 的相关性研究

目的：观察糖尿病肾病中医分型与血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、踝臂指数（ ABI）的相关性。方法118例糖尿病肾病患者作为观察组,40例健康人作为对照组,并且对糖尿病肾病患者进行中医分型。测定所有人血清hs-CRP和ABI。结果观察组血清hs-CRP比对照组明显升高（P＜0.01）,观察组ABI比对照组明显降低（P＜0.05）。在观察组患者中,气阴两虚、肾阳亏虚、阴阳两虚与阴虚热盛患者血清hs-CRP,ABI均有明显差异（ P＜0.05,P＜0.01）;气阴两虚、肾阳亏虚之间的hs-CRP,ABI无明显差异（P＞0.05）;气阴两虚与阴阳两虚之间hs-CRP、ABI有明显差异（P＜0.05）;肾阳亏虚与阴阳两虚之间hs-CRP,ABI无明显差异（P＞0.05）。结论血清hs-CRP和ABI可以指导糖尿病肾病患者的中医分型。     

慢性乙型肝炎中医证型与HLA-DR13基因、基本核心启动子突变及T细胞亚群变化的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医临床各证型与HLA-DR13基因、基本核心启动子（BCP）突变（即A1762T/G1764A）及T细胞亚群变化的相关性。方法 102例乙型肝炎患者按中医辨证分型分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚证型5种,设30名健康人为正常对照组。实时荧光定量PCR检测血液中的乙肝病毒核酸定量（HBV-DNA）水平及HLA-DR13基因,流式细胞仪检测T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋表达,测序法检测样本血清BCP变异,ELISA方法检测乙肝病毒e抗原,并分析各证型客观指标的相关性。结果 HBV-DNA定量结果各证型之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;HBe Ag阳性率各组间比较,肝郁脾虚型HBe Ag阳性率高于与其他各证型（P〈0.05）,即肝郁脾虚型〉肝肾阴虚型〉瘀血阻络型〉肝胆湿热型〉脾肾阳虚型。与正常对照组比较,脾肾阳虚型CD3^＋及CD3^＋CD4^＋值明显降低（P〈0.05）,肝胆湿热型及脾肾阳虚型CD3^＋CD4^＋/CD3^＋CD8^＋值亦降低（P〈0.05）,各证型CD3^＋CD8^＋值差异均无统计学意义（P〉0.05）。HLA-DR13基因定量与正常对照组比较,肝郁脾虚型和肝肾阴虚型组降低（P〈0.05）;BCP突变以肝肾阴虚型阳性率高于其他各证型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HLA-DR13和BCP检测结果可作为临床慢性乙型肝炎中医辨证分型的参考指标。     

中医“补肾法”治疗老年骨质疏松症临床研究

目的：观察补肾中药治疗老年骨质疏松症（OP）的,晦床疗效。方法：将符合纳入标准的400例患者分为观察组（200例）和对照组（200例）。两组均予适当体力运动和西药碳酸钙D3咀嚼片、鲑降钙素注射液治疗。观察组加用补肾中药治疗,根据阴阳虚损不同分别选用左归丸或右归丸加减。结果：观察组、对照组总有效率分别为91．50％、62．50％;组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组中医证候积分低于对照组,骨密度和血钙、血磷水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后各项临床症状均有所改善。组间比较,骨痛、腰酸腿软、疲乏无力和自汗盗汗差异均有统计学意义（P〈0．05）;抽筋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补肾中药左归丸或右归丸加减联合西药用于治疗OP,临床疗效良好,在改善临床症状、提升骨密度和血钙、血磷水平方面优于单纯西药。     

知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢儿童多动症60例

目的：观察知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢型儿童多动症的疗效。方法：将85例确诊患者,随机分为2组。治疗组60例,采用知柏地黄丸加减治疗;对照组25例,采用利他林治疗。30d为1疗程。结果：治疗组总有效率为93.3%,对照组25例,P〈0.01。结论：知柏地黄丸加减具有滋补肝肾,育阴潜阳,宁神谧智的功能,对阴虚阳亢型儿童多动症有较好疗效。