樟树 枳壳走快价扬栀子货丰价跌

春节临近,入市购买药材的人员日渐增多,本期市场上滋补类和香料类药材商品交易显得较为活跃,小批量零星交易走快。丹参、板蓝根、白术等大宗品种交易量明显上升,价格有上扬之势,一些冷背品种如重楼、香薷草、皂角等因货源短缺,价格上涨幅度较大。现将部分地产果实子仁类药材行情走势点评如下:枳壳江西是主要产区,历年年产量均占全国的五成以上,主产于本省的中南部,其中樟树、新干、新余、吉水、高安、峡江、安福、万载、永新、吉安等市县拥有大型的GAP生产基地。地产枳壳以其皮青肉厚的品质深受药厂、药商的青睐,因此,前些年商品走动比较顺畅。进入2003~2004年,随着产地种植面积增加,枳壳产量逐年上升,加上受湖南、湖北等地枳壳价低的影响,江西枳壳价格开始逐步下滑,统货成交价陆续降至6~6.5元(千克价,下同),低谷时只有5元,产地药农因收入不佳于是放松了对枳壳树的管理,有的地方甚至砍伐树木改种其它作物,由此导致枳壳面积逐步减少,产量也逐年下降。近两年受自然灾害的影响,加上产地外出务工人员增多,枳壳采摘量明显减少,而近年来随着相关制药企业对枳壳新产品的开发利用其商品市场需求量不断增加。2006年因货源减少价格开始回升。2007年枳壳商品...     

谱写最神奇的生命旋律

前不久,在美国百老汇举行了一场音乐晚会,奇怪的是,舞台上空空荡荡,不见一件乐器。首先登台表演的是一名看起来没有多少艺术气质的彪形大汉,只见他做了个威猛的亮相后,就开始脱掉外衣,裸露出他那身浑厚而又刚健的肌肉,并开始将身体剧烈地抖动起来,     

黄养民治疗妇科疾病经验

黄养民(1904-1985),湖北武昌人.出生在中医世家,黄师悉得先父真传,后又拜妇科名医张金山为师.随师9年,继承了张师妇科药物炮制和内服以及局部用药的经验,给黄师后来医治妇科疾病打下了坚实基础.抗日战争时期,参加抗日救护队.后逃难到重庆北碚,考入中医救急医院任医生,继续进行难民的救护活动.     

枳壳走快价扬 栀子货丰价跌

进入2008年,市场大货交易仍不多见,以中小批量货源走动为主。防己、天花粉、石菖蒲、怀牛膝、壳砂、莱菔子、菟丝子、肉豆蔻、公丁香、五倍子等价格上升,麦冬、云木香、泽泻、栀子等价格下滑。白茅根又名寒草根、甜草根等,有性寒,具有凉血,止血,生津止渴,清热利尿等功效,是药材中的小三类品种,全国各地均有生长。以前植被资源保护较好,河边滩涂、田间地头多生长白茅根,每到冬闲季节农民多去采挖,或做柴烧、或当作药材卖掉换零用钱。目前正是白茅根集中上市季节,但市场缺少大货,优质货市价已升到7~8元(千克价,下同),这个不起眼的小品种,后市引起了商家的注意。造成其价格上升的主要原因:一是由于环境污染、河道治理,使白茅根生长环境受到破坏,其野生资源不断减少;二是劳动力价值提高,青壮年劳动力多外出打工,采集白茅根的人越来越少;三是白茅根以野生为主,目前还没有人工种植,野生资源减少,而没有人工种植的补充,所以市场货源越来越少;四是物价上涨也是带动其价格上升的因素。金银花在医药、保健食品、化妆品等方面需用量较大,主产山东、河南、河北、湖南等地。2003年的“非典”把金银花带到了历史的高价,后又下滑。2007年由于受自然因素的影响,山东、...     

马融教授运用三仁汤治疗儿科疾病验案3则

三仁汤出自<温病条辨-上焦篇>,系吴鞠通专为湿温初起而设,由苦杏仁、白豆蔻、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、半夏、厚朴组成,旨在宣畅气机、清利湿热.导师马融教授是天津中医药大学第一附属医院著名儿科专家,其认为只要充分把握三仁汤的方证特点,对于病程迁延、面色萎黄、胸满纳呆、舌苔黄厚腻者,临床可广为使用,不必拘于湿温初起.现将验案介绍如下.     

对青黛临床应用中的几点建议

青黛是临床常用的具有清热解毒、凉血功效和抗癌作用的中药,然由于青黛在其加工制备过程中常夹有一定量的石灰,在临床的内服或外用时,对机体产生刺激的副作用,且降低青黛本身的临床效果,干扰和影响复方中其他药材中成分的溶出.况青黛本身质轻易浮,不溶于水,入煎剂或凉开水调敷外用时,常使疗效降低,浪费药材.     

中国古代菌斑控制措施及用具源流略考

中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生，并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。     

不要轻易否认经络的物质基础

经络理论是中医学理论的核心组成部分,也是指导针灸、按摩、导引以及临床各科的理论基础.从上世纪70年代起,经络研究就一直成为科学家们关注的焦点.经络是否真的存在?它的实质或物质基础是什么?诸多悬而未决的问题使世界神经、生物各界精英以及无数中医人士为之探索和努力,但同时也有一部分人因为经络还没有发现被大家所公认的物质基础而否认经络的存在,认为经络是玄学,甚而被人称之为伪科学.孰是孰非,对此问题应该怎样进行分析、判断?明而言之,我们应该如何看待"经络还没有发现物质基础"这一事实?这是我们必须深入思考的问题.     

血府逐瘀汤皮肤科临床应用一得

血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，方由当归、生地、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、川芎、赤芍、甘草、桔梗组成，具有活血祛瘀、行气止痛功效。笔者运用此方治疗各种皮肤病，取得良好的效果。现举例介绍如下。     

全国中西医结合临床教学工作研讨会暨中国中西医结合学会教育工作委员会2010年会议纪要

“全国中西医结合临床教学工作研讨会暨中国中西医结合学会教育工作委员会2010年会议”于2010年7月20—24日在河北省承德市召开。本次大会由中国中西医结合学会教育工作委员会主办,河北医科大学承办,河北以岭医院协办。来自河北医科大学、湖南中医药大学、复旦大学上海医学院、上海中医药大学、广西中医学院等43个单位175名中西医结合教育方面的专家学者汇聚一堂,以“中西医结合临床教学工作”为主题,共同探讨中西医结合“一个临床”教学实施过程中遇到的新问题,并确定了下一阶段开展中西医结合临床教学工作的思路和措施。共有16位专家作了专题报告和主题发言。陈士奎教授作了关于“中西医结合医学教学工作存在的问题及对策”的专题报告。认为师资、教材、实践基地和学生是构成中西医结合教学体系的四要素,中国中西医结合学会及其教育工作委员会应建立全国中西医结合师资培训及教师研修基地,持续开展中西医结合师资培训及教师研修,并组织专家进行中西医结合教材研究,及时对中西医结合教材作出修订。中西医结合教育应鼓励中西医结合学生个性发展、独立思考。复旦大学上海医学院结合本校教学实践,介绍了该校从开设《神经生物学》、《中西医结合基础概论》,到《中西医结合思路与方法讲座》、《神经科学原理》等中西医结合基础学科研究生课程新的教学体系。河北医科大学对“中西医结合临床教学”进行了广泛调研及全面而深入的探索,会上作了“中西医结合临床教学现状、存在问题及对策”的报告。湖南中医药大学作了“高等中西医结合教育的现实问题与思考”的报告,系统总结了中西医结合教育存在的现实问题,并提出合理化建议。在人才培养体系方面,广州中医药大学第二临床医学院提出“构建理论、实践、素质三位一体的中西医结合人才培养体系”、泸州医学院中西医结合学院对“五年制中西医结合人才培养模式改革与研究”进行了积极探索。四川大学华西医院在培养学生中西医结合临床思维方面展开研究,作了“PBL问题设计引导中西医结合临床思维方法的建立”的报告。安徽中医学院中西医结合临床学院在专业设置方面拓宽视野,率先在五年制中西医临床医学专业设立了全科医学方向。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院对“中西医临床医学专业教师能力要求及其培养途径”进行了思考。河北医科大学附属沧州中西医结合临床医学院就“规范教学基地建设促进医教研协调发展”作了专题报告。广西中医学院瑞康临床医学院在课程建设方面作了“《中西医结合内科学》课程建设的实践与研究”的报告。福建中医药大学中西医结合医院针对临床带教注重学生能力培养,作了“中西医结合临床糖尿病带教中的方法与思考”的报告。北京大学医学部中西医结合学系就“北京大学医学部中西医结合教育体系”进行了介绍。(方朝义丁旭整理)     

护心康超微制剂治疗痰瘀阻络型冠心病的比较研究

目的：评价护心康超微制剂与传统制剂治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法：采用随机组别、双盲观察、传统饮片平行对照的试验设计方案,共入选60例患者,每组各30例,治疗组用超微护心康片,对照组用传统护心康片,连续用药治疗4周后,观察两组间治疗后的临床疗效及安全性。结果：治疗组与对照组比较,两组间的显效率、心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效有统计学意义（P〈0．05）,但总有效率、心电图疗效无统计学意义（P〉0．05）。结论：护心康片能改善痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者的临床症状,且超微护心康片治疗冠心病心绞痛的疗效优于传统护心康片,故超微制剂能广泛地运用于临床。     

血脂康对非酒精性脂肪性肝病合并颈动脉粥样硬化各中医证型的干预影响

目的 探讨血脂康对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)不同中医证型血脂水平的干预影响,找出血脂康治疗NAFLD合并CAS的最有效中医证型,指导其辨证用药。     

不同中医证型老年高血压血液流变学可视化的临床观察

目的应用血液流变学可视化检测仪（MC—FANRH300）观察不同中医证型老年高血压患者血液流动性特点,并检测其与红细胞流变性之间的相关性。方法109例老年高血压患者,按照中医辨证分为痰瘀阻络证组（35例）、阴虚阳亢证组（42例）、肾虚证组（32例）。另选择21名老年健康人作对照（老年健康组）。利用MC—FAN对4组进行血液流变学可视化检测,并观察红细胞变形指数（deformationindex,DI）、红细胞聚集指数（erythrocyteaggregationindex,EAI）和血浆ATP酶活性,将老年高血压患者血液流变学可视化的血流时间（transitingtime,TT）与红细胞流变性指标间进行相关性分析。结果血液流变学可视化TT比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组、老年健康组显著延长（P〈0．05）;在剪切率为100S一时的DI比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组和老年健康组显著降低（P〈0．05）。与老年健康组比较,老年高血压患者3组血浆Na＋．K＋-ATP酶活性、Ca2＋-Mgn-ATP酶活性显著降低（P〈0．01）。其中,痰瘀阻络证组Ca2＋-MgH—ATP酶活性与肾虚证组比较显著降低（P〈0．05）。老年高血压患者不同血流量（10、30、60、100μL）的血液流变学可视化TT与DI呈显著负相关;血流量100μL时的血液流变学可视化TT与红细胞聚集指数呈显著正相关。结论老年高血压患者的血液流变学可视化TT变化显著,并与传统红细胞流变性指标具有相关性。     

类风湿关节炎中医证候分类临床文献研究

目的通过文献检索方式探讨类风湿关节炎的中医证候分布特征。方法检索2000年1月一2011年12月中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、贵州省数字图书馆和读秀学术中文期刊全文数据库中有关中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究文献。结果共33篇文献纳入研究,病例数合计4233例。证型出现频次最高的是湿热阻络型20次（60．61％）,其次是肝肾两虚型18次（54．55％）、痰瘀互结型17次（51．52％）、风寒湿痹型15次（45．45％）、寒湿阻络型14次（42．42％）、风湿热痹型及气血亏虚型10次（30．30％）、寒热错杂型9次（27．27％）。按病例数排列,湿热阻络型768例（18．14％）、风湿热痹型666例（15．73％）、风寒湿痹型584例（13．80％）、寒湿阻络型517例（12．21％）、寒热错杂型415例（9．80％）、痰瘀互结型364例（8．60％）、肝肾两虚型235例（5．55％）、久痹正虚型223例（5．27％）,其余证候病例数皆未超过5％。结论类风湿关节炎的证候分布特点以湿热阻络型为主,其次风寒湿痹型、风湿热痹型、寒湿阻络型、痰瘀互结型及肝肾两虚型为临床上最常见的辨证分型。     

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法 对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 （1）肝组织炎症：肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。（2）肝组织纤维化分期：肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。（3）肝组织病理程度：瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论 慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察四妙消痹汤治疗类风湿关节炎(rheumatold arthritis,RA)活动期湿热毒痹证的临床疗效及安全性。方法将120例患者随机分为治疗组(四妙消痹汤组,60例)和对照组(甲氨蝶呤组,60例),疗程均为12周。评价治疗前后中、西医疗效,中、西医症状体征,中医证候积分及DAS28积分,理化指标变化,远期疗效及平均起效时间,其中西医疗效评价参照欧洲风湿病防治联合会(EULAR)判定标准,对药物疗效进行意向性分析(ITT)和符合方案数据分析(PP),同时观察记录不良反应。结果研究纳入患者120例(ITT集),完成观察患者103例(PP集)。PP分析显示:治疗组(52例)中、西医疗效均优于对照组(51例,分别是92.3%vs70.6%及86.5%vs62.7%,P0.05)。在改善患者症状、体征,降低中医证候积分、DAS28积分以及远期疗效方面,治疗组较对照组有一定优势。治疗组起效时间(周)5.31±0.36短于对照组(8.28±0.45,P0.05),而不良反应发生率(6.7%)低于对照组(43.3%,P0.05)。结论四妙消痹汤可综合改善类风湿关节炎活动期湿热毒痹证患者的关节及全身病变,且起效早,不良反应较少。     

尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因关系的研究

为探讨中国汉族人尪痹中医分型与人类白细胞抗原HLA-DR4等位基因的相关性,对196名尪痹患者检测HLA-DR4等位基因,并根据其临床表现、舌脉等进行辨证分型.通过Excel 97建立数据库,用计算机进行统计分析.结果196名患者中HLA-DR4阳性者110例(阳性率为56.1%).风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型患者中HLA-DR4阳性率分别为46.4%,51.2%,78.6%和82.8%(P＜0.05).提示尪痹中医分型与HLA-DR4等位基因相关,两者结合可作为判断疾病程度及预后的重要指标.     

肺间质纤维化临床分期与证候分布规律探讨

目的:探讨肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律。方法:回顾性分析了204例肺间质纤维化住院病历,根据患者临床表现、胸部HRCT特点、肺功能以及动脉血气分析情况,分为早期、慢性迁延期和晚期,总结肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律。结果:肺纤维化不同分期其证候学分布各有特点,早期(10例)以风寒袭肺和风热犯肺为常见诱因,以痰热郁肺与痰瘀阻络为常见证型,以络脉痹阻,气血不通为基本病机特点;慢性迁延期(64例)证属本虚标实,虚实夹杂,肺痹与肺痿并存,以气虚(肺气虚、脾气虚、肾气虚)血瘀痰阻之证最为常见。肺纤维化晚期(130例)本虚至极,由肺及肾至心,以肺肾两虚、痰瘀阻络为常见证型,以气血不充、络虚不荣为其病机实质特征。结论:肺间质纤维化证候学分布特征与临床分期密切相关。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA与中医证型关系的研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）及外周血单个核细胞（PBMCs）中HBV．DNA感染与中医证型的关系。方法220例慢性乙型肝炎患者进行乙肝标志物检查、血清HBV—DNA（定量）及PBMCs中HBV—DNA检测（PCR方法）,经中医辨证确定205例患者的中医证型。结果研究发现各中医证型血清HBV—DNA（定量）≥1．0×10^5拷贝／mL（高病毒栽量）患者比例由小到大排列依次为：湿热中阻证〈瘀血阻络证〈肝肾阴虚证〈脾肾阳虚证〈肝郁脾虚证。肝郁脾虚证组血清HBV—DNA（定量）≥1．0×10^5拷贝／mL患者比例最高（占82．5％）,与湿热中阻证组（占55．2％）差异有显著性（P〈0．01）。各中医证型PBMCs中HBV—DNA感染患者比例由小到大排列依次为：肝肾阴虚证〈湿热中阻证〈脾肾阳虚证〈瘀血阻络证〈肝郁脾虚证。肝郁脾虚证组PBMCs中HBV．DNA感染患者比例最高（占77．2％）,与肝肾阴虚证（占27．3％）、湿热中阻证（占34．3％）、瘀血阻络证（占53．1％）比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论血清HBV—DNA（定量）及PBMCs中HBV—DNA感染与中医证型之间有一定关系,肝郁脾虚证组血清HBV．DNA（定量）≥1．0×10^5拷贝／mL患者比例及PBMCs中HBV—DNA感染患者比例最高,治疗应注重扶正祛邪。