散脉小议

散脉属28病脉之一，临床很常见，但有些医家并非真正认识此脉，或将此脉误诊为结代脉。随手翻阅当今各级中医刊物，凡是描述心律失常中。已律不齐（指节律不齐）的医案记载，一般称为结代脉者多，以致结代脉成了心律不齐的代名词。临床上最常见的心律不齐有两种，即过早搏动（早搏）和心房纤颤（房颤）。结代脉属间歇（止）脉，与早搏之脉同，此已得到公认，但房颤脉并非结代脉，结代两脉亦并非可包括所有。已律不齐。因此根据历代脉学著作，结合现代医学及自己的临床体会，就此散脉谈谈拙见。《脉经》云：“散脉，大而散…··哨表无里”。…     

自拟复脉散治疗房颤50例临床观察

自拟复脉散治疗房颤５０例临床观察北京中医学院东直门医院（北京１００７００）刘元【关键词】房颤，中医药疗法，复脉散房颤临证多见有心悸头晕，形寒乏力，脉节律不整，尤以脉结代、心动悸，快速房颤时可见气短，促、疾脉为主的一组病证．近年来我们用复脉散（目拟方）...     

也谈散脉

《浙江中医杂志》1997年第7期"散脉小议"一文，认为现代医学中的快速型心房纤维颤动，在脉象上即为祖国医学所述的散脉。笔者认为这是有失偏颇的。以散脉而论，其特点是浮散无根，轻举可得，重按即无。因浮散不聚，或来多而去少，或来少而去多，故指下有至数不齐之感，这是元气耗散，脏腑之气将绝之候。房颤患者在心脏听诊时，心律绝对不齐，心音强弱不一致，反映在脉象上可见至数不齐之候。但真正重按全无，浮散无根的散脉之象，在房颤患者中并不多见。临床上更常见到的是七绝脉中的解索脉（脉在筋肉之间，乍疏乍密，时快时慢，散乱无序，…     

新生脉散片对射血分数正常心力衰竭患者心血管危险因素的影响

目的观察新生脉散片对射血分数正常心力衰竭（HFNEF）心血管危险因素的影响。方法将36例HFNEF患者随机分为对照组和治疗组，两组均采用肾素一血管紧张素系统抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂及血管扩张剂等常规治疗方法，治疗组联用新生脉散片，随访6个月。观察两组患者治疗前后的临床症状、血压、血脂、左室后壁厚度、C反应蛋白指标。结果治疗组在改善临床症状和心血管危险N素的指标明显优于对照组（P〈0．05）。结论新生脉散具有改善HFNEF患者心血管危险因素的作用，可能是其治疗HFNEF的机制之一。     

脉散Ⅰ～Ⅲ号治疗血栓闭塞性脉管炎110例

脉散Ⅰ～Ⅲ号治疗血栓闭塞性脉管炎１１０例王恩江，黄晋红，王丽华，蒋小霞（武警河北总队医院０５００８１）血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管病，属于中医“脱疽”范畴，目前中医治疗有祛瘀法、祛疾法、培补气血法等，其临床分型机械．治疗难免在失偏颇。脉散Ⅰ～...     

散脉小议

散脉属28病脉之一,临床较常见,但有些医家并非真正认识此脉,或将此脉误诊为结代脉。随手翻阅不少中医刊物,凡是描述心律失常中心律不齐(指节律不齐)医案的记载,一般称为结代脉者多,以致结代脉成了心律不齐的代名词。临床上最常见的心律不齐有两种,即过早搏动(早搏)和心房纤颤(房颤)。结代脉属间歇(止)脉,与早搏之脉同,此已得到公认,但房颤脉并非结代脉,结代二脉亦并非可包括所有心律不齐。故兹根据历代脉学著作,结合现代医学及自己的临床体会,就此散脉浅谈管见。     

活脉散治疗血栓闭塞性脉管炎

目的:观察活脉散治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效.方法:采用随机、对照研究的方法,将90例血脉瘀阻型血栓闭塞性脉管炎患者分为3组治疗.治疗组30例,常规西医治疗加口服活脉散;对照1组30例,常规西医治疗加口服血府逐瘀胶囊,对照2组30例,单纯应用前列地尔、降纤酶.结果:治疗组在临床疗效方面优于2个对照组,3组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗前后ABI,FIB有显著性差异(P＜0.05).结论:采用活脉散为主的治疗方法效果优于血府逐瘀胶囊为主的治疗方法.活脉散是治疗血栓闭塞性脉管炎血脉瘀阻证有效的药物.     

优化新生脉散方联合西药治疗慢性心力衰竭单病例交叉随机对照研究

目的观察优化新生脉散方、新生脉散原方对慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者的临床疗效和安全性。方法采用单病例交叉随机对照设计,将20例患者随机分组并按不同顺序分别接受优化新生脉散方治疗联合西药规范治疗、单纯西药规范治疗、新生脉散原方联合西药规范治疗,每阶段4周,中药治疗后加设2周洗脱期,期间只使用单纯西药治疗。试验结果分析时,将使用单纯西药阶段的20例患者命名为对照组,使用新生脉散原方阶段的20例患者为原方组,使用优化新生脉散方阶段20例患者为优化组。于治疗前及3种治疗结束时观察心功能分级、中医症状积分、生存质量评分、六分钟步行距离、超声心动图指标。结果对照组、原方组、优化组治疗后心功能分级疗效总有效率分别为50.0%、60.0%、85.0%,优化组优于原方组及对照组(P0.05或P0.01)。治疗后优化组中医症状积分总分及气短、乏力、面肢浮肿的单项积分均优于原方组(P0.05)。治疗后原方组、优化组患者生存质量、六分钟步行距离、超声心动图射血分数均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且优化组优于原方组(P0.05)。结论优化新生脉散方治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效及安全性,在缓解临床症状、改善生存质量、增加六分钟步行距离及提高射血分数方面较新生脉散原方更具优势。     

涩脉探讨

涩脉是临床常见的一种复杂脉象,历代医家对涩脉的描述有"迟细短散止"、"三五不调"等称谓,通过检阅历代医家的脉学著作并结合西医的观点认为,涩脉是房颤脉。因房颤有阵发性快速和慢性持续性之分,脉象不尽相同。当心电图检查确诊为房颤时,去体会中医的涩脉,可以获得客观、规范、准确的脉象信息。涩脉本身是一种复合脉,涩短散止等诸脉可以并见,涩脉与结代脉不同并给予详细阐述。     

生脉散治疗心力衰竭研究近况

从近年来对生脉散的实验研究、作用机制及临床应用等方面对生脉散治疗心力衰竭进行了概述,并对今后研究方向进行了展望。