妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

目的：研究妊娠期糖耐量受损（GIGT）和妊娠期糖尿病（GDM）对母婴结局的影响。方法：GIGT组254例,GDM组115例,正常对照组308例,对孕妇及围生儿并发症进行比较。结果：GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病、剖宫产率、巨大胎儿、产后出血率较对照组显著增高（P〈0.01）,GDM组中新生儿并发症发生率高于对照组（P〈0.01）,GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别,GIGT与GDM之间无明显差别。结论：妊娠期糖代谢异常对母婴有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗,可提高妊娠期糖代谢异常母婴的预后。     

江门市妊娠糖尿病妇女产后糖代谢转归的横断面研究

〔摘 要〕 目的：探讨江门市妊娠糖尿病（GDM）妇女产后糖代谢转归的影响因素。方法：随机选取 2019 年 3 月至 2019 年 8 月在江门市妇幼保健院及江门市第二人民医院诊断为 GDM 的 200 例妇女作为研究对象。根据产后 1 年的葡萄 糖耐量试验（OGTT）结果将患者分为糖代谢正常组（124 例）和糖代谢异常组（76 例）,分析 GDM 妇女产后糖代谢异 常的危险因素。结果：两组妇女产后 1 年体质量指数（BMI）、糖尿病家族史以及运动情况比较,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组妇女孕前 BMI、空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量试验服糖后 1 h 血糖（OGTT 1h PG）、葡萄糖耐量试 验服糖后 2 h 血糖（OGTT 2h PG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、三酰甘油（TG）、 总胆固醇（TC）情况比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,产后 1 年 BMI、糖尿病 家族史、孕前 BMI、FPG、OGTT 1h PG、OGTT 2h PG、LDL–C 为 GDM 妇女产后糖代谢异常的独立影响因素。结论：对 于 GDM 血脂异常、BMI 过高和糖尿病家族史的妇女产后仍然需要注意控制甜食摄入,适当运动,预防糖代谢转归异常现象, 减少 2 型糖尿病发生率。     

孕妇血脂水平变化及其临床意义探讨

为了解正常孕妇和妊高症妇女血脂水平的改变。通过测定正常孕妇及妊高症妇女血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C），以非妊娠妇女为对照，对数据进行统计学分析。结果妊娠各期血清TG、TC、HDL—C均高于对照组、LDL—C在中孕期最高，妊高症组血清TC、TG均高于妊娠各期以及对照组，HDL-C低于妊娠期各组。研究证明妊高症妇女脂代谢明显异常：     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。     

四川省成都市妊娠期糖尿病筛查的研究

目的：探讨50g葡萄糖负荷试验（glucose challenge test,GCT）筛查妊娠期糖尿病（gestatiorlal diabetes mellitus,GDM）的发病率与糖耐量不良（IGT）检出率的关系,孕妇年龄对妊娠期糖尿病（GDM）发生的影响,评估CCT对妊娠期糖尿病诊断的意义。方法：对2007年12月至2010年12月在成都市妇幼保健院进行50g葡萄糖负荷试验的21620例妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。蝽果：21620例孕妇行GCT筛查：①GDM,IGT的发病率分别为5．32％、4．28％;②不同年龄组50g葡萄糖负荷试验异常率、妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损发生率比较,差异有显著意义（P〈0．05）;③以血糖浓度11mmol／L为切点,GDM的阳性预测率86．3％,当以12mmol／1为切点时,PPV提高到95．7％。结论：糖筛查试验对早期诊断妊娠期糖尿病,确保母婴安康意义重大;GCT结果异常高时,可单独用于妊娠期糖尿病的诊断,而不需进行OGTr试验来确诊．GCT应作为妊娠期产前检查的常规项目。     

妊娠期糖代谢异常对血压的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾分析2003年2008年在我院接受产前检查的3310例孕妇的临床资料，分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病（PHD）的发生情况。结果妊娠期糖代谢异常孕妇784例，妊娠期高血压（PHD）发生率5．4％。妊娠期糖代谢正常孕妇2526例，PHD发生率3．1％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖代谢异常组在妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量降低（GIGT）、妊娠期50g葡萄糖筛查（GCT）（＋）的PHD发生率分别为10．9%、3．6％、3．7％，GDM组与GIGT、GCT（＋）组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病，随糖代谢异常程度加重，妊娠期高血压疾病呈增加趋势。     

益宫颗粒预防药物流产后出血的临床观察

目的：观察益宫颗粒在预防药物流产后出血的作用。方法：选择110例药物流产者，随机分为实验组和对照组各55例，采用常规药物流产同时实验组口服益宫颗粒，对照组口服产复康颗粒，每日三次，每次10g，共7天，观察药物流产情况和出血量。结果：①完全流产率：试验组和对照组完全流产率分别为89．7％（49例）和87．3％（48例）；②流产后出血量：与平时月经量相似，试验组为87．8％（40／493例），对照组为77．1％（37／48例）；出血量比平时多（≤1倍）的，实验组为10．2％（5例），对照给为18．8％（9例），两组有统计学差异（P〈0．05）；③均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况，两组相似。结论：药物流产加服益宫颗粒可减少流产后出血量。     

42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析

目的观察分析脂代谢异常的2型糖尿病患者数字化舌象特征。方法采集88例确诊为2型糖尿病患者的数字化中医舌象数据,测定上述患者同次空腹血脂指标（胆固醇、三酰甘油）,进行横断面分析。结果 42例脂代谢异常的2型糖尿病患者的舌苔腐腻指数高于血脂水平正常的2型糖尿病患者（P〈0.05）;其中单纯三酰甘油增高者的剥苔指数,单纯胆固醇增高者的点刺指数、润燥指数和剥苔指数较血脂水平正常的2型糖尿病患者显著增高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病伴血脂异常患者表现出脾虚痰聚、胃阴不足等舌象特征。     

探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标的异常与其甲状腺功能变化之间的关系。方法:选取2015年12月—2017年12月于南方医科大学顺德医院产科接受产检并分娩的89例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象。所有孕妇在24~28孕周时均直接进行OGTT,结果分类为GDM I级42例,GDM II级31例,GDM III级16例;另选取于我院产检、分娩且无妊娠期糖尿病、妊娠期并发症、甲状腺疾病的50例孕产妇作为对照组。抽取所有研究对象外周静脉血并检测甲状腺功能相关指标,分析不同血糖指标异常的妊娠期糖尿病患者甲状腺功能指标的异常情况。结果:GDM I级孕妇TSH、FT4、TPOAb指标与对照组比较无显著差异(P0.05),但GDM II级、III级孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组,而FT4水平明显低于对照组(P0.05);GDM I级甲状腺疾病总患病率与对照组比较无显著差异(P0.05),但GDM II级、III级患病率明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:GDM II、III级即OGTT血糖异常项目2个及以上的孕产妇甲状腺功能异常患病率明显升高,并且以亚临床甲减发生最为常见,临床应重视此类妊娠期糖尿病孕妇,主张早期进行全面的甲状腺功能检测以及时发现甲状腺功能异常,保证孕期安全以及改善妊娠结局。     

71例妊娠期糖尿病饮食及中药治疗效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产前诊断并予饮食及中药治疗对控制血糖、降低妊娠期糖尿病母儿并发症的效果。方法对2006年1月至2007年12月在常熟市中医院进行产前检查，确诊GDM后予饮食及中药治疗并住院分娩的71例妊娠期糖尿病孕妇资料进行回顾性分析，将不同治疗方案的GDM分为2组（单纯饮食治疗组，饮食＋中药治疗组）进行疗效及母儿并发症的比较。结果单纯饮食治疗组血糖控制在正常水平的比率为51．0％（25／49），而饮食＋中药治疗组为77.3％（17／22）,差异有显著性意义（P〈0．05）。饮食＋中药治疗组某些母儿并发疽较单纯饮食治疗组减少。结论饮食及中药治疗可有效控制GDM者血糖水平，饮食及中药联合治疗效果更优。