内镜下支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

目的：探讨内镜直视下放置食管支架病人的护理措施。方法：采取心理护理、常规护理及康复指导等措施。结果：减轻了病人的恐惧与术中不适，避免了并发症的发生。结论：合理的护理可使食管内支架放置术易于被接受，操作顺利，不良反应少。     

支架置入治疗食管恶性狭窄疗效观察

目的探讨置入覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值。方法选择41例表现为吞咽困难或进食后呕吐、明确诊断为晚期食管癌伴食管狭窄患者,胃镜直视下置入金属支架,并观察术前及术后吞咽困难级别、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果 41例患者均成功置入支架,在置入支架后1周和4周吞咽困难评级高于术前;SAS、SDS评分较术前显著下降(P均0.05)。患者均无严重的支架置入相关并发症发生。结论金属支架置入治疗食管恶性狭窄安全有效,创伤小,成功率高。     

内镜下支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

目的探讨内镜直视下放置食管支架患者的护理措施。方法采取心理护理、常规护理及康复指导等措施。结果减轻了患者的恐惧与术中不适,避免了并发症的发生。结论合理的护理可使食管内支架放置术易于被接受,操作顺利,不良反应少。     

内镜下食管狭窄支架置入术的配合及护理

目的:探讨内镜下食管支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量。方法:对26例食管恶性狭窄行内镜下置放记忆合金支架治疗术,并对其进行术前、术中、术后护理。结果:26例恶性狭窄患者置入术操作顺利,术后患者的梗阻症状明显减轻,经口进食得以改善,无严重并发症。结论:术前、术中、术后护理对内镜下置放记忆合金支架术的顺利完成具有重要作用。     

内镜治疗胆漏和继发胆管狭窄患者的护理

胆漏是肝胆外科手术后较为常见而又严重的并发症[1].目前临床多采用手术处理,但进行手术修补有再发生胆漏的可能,而胆漏时间过长,又常继发胆管狭窄.     

内镜治疗胆漏和继发胆管狭窄患者的护理

胆漏是肝胆外科手术后较为常见而又严重的并发症。目前临床多采用手术处理，但进行手术修补有再发生胆漏的可能，而胆漏时间过长，又常继发胆管狭窄。本院2002年10月-2006年12月采取内镜治疗22例术后并发胆漏及部分胆管狭窄患者，效果良好。内镜治疗成功与否的影响因素很多，除了要求操作者具有娴熟的技术外，术前术后高质量的护理，及时发现病情变化同样关键。现将护理体会介绍如下。     

胆管狭窄支架植入术并发症的预防及护理

胆管狭窄在临床上并不少见，外科手术是其传统治疗方法，但是手术创伤大，恢复时间长，且存在复发的可能。近年来，胆管狭窄支架植入术以其微创性在临床应用中越来越显示出独到的优势。胆管支架能维持胆管通畅，对胆管黏膜刺激性小，适用于胆管良性及恶性狭窄。2003年1月-2006年1月我院共行胆管支架植入术6例，通过严密观察和采取预防护理措施，大大提高了手术成功率，获得良好的治疗效果。现将该手术的护理介绍如下，     

食管内支架治疗恶性食管狭窄8例临床分析

食管癌患者晚期大多失去手术机会［１］，而食管癌晚期食管梗阻所致患者进食困难或晚期出现食管气管瘘及食管纵隔瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素，自食管内支架技术开展以来，对此取得了较好的疗效，但仍存在许多问题，笔者总结了８例患者１０个支架的置放经验体会，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组８例患者，男５例，女３例，年龄４８～７２岁，平均５８．８岁，均为食管癌致食管狭窄，病理检查为鳞癌，病变长约４～１２ｃｍ，平均８ｃｍ。临床表现：进流汁难或不能进流汁，２例合并喉返神经受累，吞咽时有呛…     

内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给予PTCD途径胆道支架置入治疗。比较两组临床疗效,采用生活质量核心量表-30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;比较两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平。结果:ERCP组和PTCD组总有效率分别为89.55%(60/67)和92.45%(49/53),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中ERCP组低位梗阻患者总有效率为97.37%(37/38),高位梗阻患者总有效率为79.31%(23/29);PTCD组低位梗阻患者总有效率为90.00%(27/30),高位梗阻患者总有效率为95.65%(22/23),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组ALT、AST、TBIL和DBIL水平均较术前降低(P<0.05),上述4项指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组情绪功能、社会功能和总体健康评分均较术前升高(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ有较好的疗效,有助于改善患者的生活质量。     

金属支架治疗上消化道恶性狭窄65例临床分析

目的回顾分析我院金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄65例的临床疗效。方法影像学或内镜导引将超硬导丝送至狭窄远端，沿导丝送入支架推送器并在标记位置释放支架，共置入金属内支架73枚。结果本组病例经过2～17个月的随访观察，术后生存时间2～16个月，中位生存时间为7个月。结论金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄，能迅速缓解梗阻症状，提高患者生活质量，延长生存期，是一种有效的姑息治疗方法。     

金属支架治疗上消化道恶性狭窄65例临床分析

目的回顾分析我院金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄65例的临床疗效。方法影像学或内镜导引将超硬导丝送至狭窄远端,沿导丝送入支架推送器并在标记位置释放支架,共置入金属内支架73枚。结果本组病例经过2~17个月的随访观察,术后生存时间2~16个月,中位生存时间为7个月。结论金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄,能迅速缓解梗阻症状,提高患者生活质量,延长生存期,是一种有效的姑息治疗方法。     

肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗分析

肝内胆管结石与胆管狭窄常合并存在,胆管狭窄作为肝内胆管结石的主要病理改变,是导致高残石率和高复发率的基本原因。在临床处理中,除尽量取净结石外,如何处理好胆管狭窄是影响远期疗效的关键。我院肝胆外科于2007年8月至2010年8月共收治肝内胆管结石并发胆管狭窄的患者52例,联合采用肝叶（肝）段切除、狭窄胆管切开整形、肝胆管空肠吻合术等手术治疗方式,效果满意。现将相关情况报告如下。     

气道内支架置入治疗肿瘤性气道狭窄的护理

镍钛记忆合金支架气管支气管内置入术是治疗肿瘤性气道狭窄的一种新的治疗技术。2002年5月-2006年10月本院呼吸内科利用纤维支气管镜（纤支镜）直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管内外肿瘤造成的气道狭窄患者58例，疗效良好，现将方法和护理体会介绍如下。     

经皮肝穿刺胆管外引流及支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）及胆管支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法回顾性分析32例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD及胆管支架植入术的治疗效果。结果 PTCD穿刺成功率100%（32/32）,32例均保留外引流管,支架放置成功率75%（24/32）;术后第1天开始,患者临床症状和体征均得到明显改善,表现为皮肤瘙痒迅速消失,黄疸逐日消退,食欲增加;24例胆管支架植入患者大便逐渐恢复正常。术后1～2周血清胆红素降至正常或接近正常水平。结论 PTCD及胆管支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸创伤小,临床症状缓解快,有利于抗肿瘤治疗,可提高患者生活质量,延长生存时间。     

经气管镜置入支架治疗气道狭窄的护理

胸部恶性肿瘤、气管内膜结核常引起气管、主支气管狭窄、闭塞,导致患者呼吸困难,严重者可危及生命.本院2005年4月-2008年7月采用支气管镜置入钛记忆合金支架治疗中心气道狭窄27例,取得了比较满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

120例经内镜鼻胆管引流术的护理

回顾性的对120例经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理进行总结,强调鼻胆管引流术虽然是一种简便而有效的胆道减压方法,但术前耐心细致的解释工作以及术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、并发症的防治和护理,是保证其临床治疗效果的重要关键。     

经内镜高频治疗食管癌狭窄12例疗效观察

食管癌可导致患者进食困难，生活质量严重下降。对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者，采用支架置入后放射治疗可取得满意效果。但因种种原因，部分患者不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄，对此笔者采用内镜下高频治疗取得满意效果，现报道如下。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆管狭窄观察及护理

胆道狭窄是肝移植术后的主要并发症,其发病率约为9％～15％^[1]。作为治疗胆道并发症的有效手段,内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）具有微创、安全、成功率高等优点,但是对于经肝移植重大手术的患者,从心理上很难接受再次手术。因此,心理干预及系统化整体护理至关重要。2006～2008年,我们对肝移植后因胆管狭窄患者行ERCP治疗效果较好,总结如下。     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄中的护理

内镜下置人食管支架治疗食管恶性狭窄具有简单、方便、行之有效的优点，但随着食管支架置人术的广泛应用，其成功率及术后并发症的发生也严重影响了患者的生存质量，术前、术中及术后的合理护理可增加患者战胜疾病的信心，提高成功率，减少并发症的发生。我科2003年6月-2006年6月实施带膜支架置人术51例，通过合理护理，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

综合护理干预对经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的影响研究

目的研究综合护理干预对经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的影响。方法临床入选136例胆管梗阻性黄疸经内镜鼻胆管引流术后患者,随机分成2组,其中对照组68例予以传统的常规护理方法,研究组68例给予全方位的综合护理方法。干预后分析比较2组患者的相关临床资料。结果护理干预后,研究组患者的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化及敌对评分较对照组明显改善,且具有统计学差异（P〈0．05）;2组患者的心理功能、社会功能、躯体功能、物质状态功能评分及生活质量总分比较均具有统计学差异,且研究组较对照组显著改善（P均〈0．05）;研究组的相关并发症发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论对于采用内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的患者,综合护理干预对患者的预后具有积极的临床意义,可显著提高患者生活质量,同时还降低了相关并发症发生率。