二维超声及彩色多普勒诊断瘢痕子宫患者合并前置胎盘植入的准确性分析

目的 探讨二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者的诊断准确性.方法 抽选39例再次妊娠合并前置胎盘的瘢痕子宫患者,在其孕28周后进行二维超声以及彩色多普勒诊断,探查孕妇胎盘与子宫、膀胱超声图像特征,确认是否存在部分或者是完全性前置胎盘,探查有无胎盘植入,持续保持追踪随访,并以手术及病检结果为金标准进行比较.结果 39例瘢痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,采用二维超声及彩色多普勒检测诊断有22例伴前置胎盘植入,经过产后手术以及病理检查确诊20例;其余17例产前二维及多普勒超声检查提示不存在胎盘植入的孕妇中,经产后证实,其中有胎盘植入3例,检测灵敏度为91%（20/22）,特异性为82%（14/17）,阳性预测值为87%（20/23）,阴性预测值87%（14/16）,阳性拟然比5.15,阴性拟然比0.11;二维超声图像在基底部和胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒能清楚地观察到子宫胎盘膀胱间血流情况.结论 二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床诊断特异性和灵敏度较高,预测较为准确,值得临床推广.     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月在郑州市妇幼 保健院接受诊断及治疗的疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 60 例作为研究对象，所有孕妇均行二维超声及彩色多普勒超声 诊断，以手术结果为标准，比较两种诊断方式的诊断效能。结果：手术确诊为瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 55 例，彩色多 普勒超声诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于二维超声诊断结果，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两种诊断 方式的特异度和阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇实施彩色 多普勒超声诊断的灵敏度和准确度均比较高。     

MRI 对前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值及对临床诊治方案的指导价值。 方法：选取阳江 市妇幼保健院 2017 年 9 月至 2018 年 10 月收治的怀疑为前置胎盘合并胎盘植入的 47 例孕妇作为研究对象，对 47 例孕妇实 施 MRI 检查和超声检查，将剖宫产手术病理结果作为金标准，比较 MRI 和彩色多普勒超声诊断结果的准确率，并比较两种 诊断方法诊断胎盘植入部位与手术病理结果的符合情况。 结果：47 例孕妇中，前置胎盘 21 例（44.68 %），前置胎盘合并 胎盘植入 26 例（55.32 %），MRI、超声诊断前下壁胎盘植入、下段左侧壁胎盘植入、下段右后壁胎盘植入、下段前后左侧 壁 / 右侧壁胎盘植入与手术病理结果的符合率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），MRI 诊断后下壁胎盘植入与手术病 理结果的符合率较超声高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；MRI 诊断的准确率为 95.74 %，超声诊断的准确率为 93.62 %， 两种诊断方法的诊断准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：MRI 在前置胎盘合并或未合并胎盘植入临床诊 断中的应用价值与超声相似，但在诊断前置胎盘合并后下壁胎盘植入中所具有的应用优势更明显。     

胎盘植入18例超声诊断与分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入尤为穿透性胎盘的诊断要点及分析.方法：本组对手术病理证实的18例胎盘植入患者二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾分析.结果：18例患者中仅有3例是穿透性胎盘超声诊断或疑为胎盘植入,诊断率仅为16%.穿透性胎盘植入超声特点为胎盘完全覆盖宫颈内口,面积增大增厚,胎盘内多发血池,胎盘后间隙消失,肌壁变薄显示不清,CDFI未见正常宫壁静脉丛,而代之以迂曲增宽的血管,胎盘似置于＂火海样＂血管之上.结论：彩色多普勒超声在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应用价值,为临床选择制定合理的治疗方案提供可靠的诊断依据,指导临床及时采取相应的手术措施.     

彩色多普勒超声对中期妊娠完全性胎盘植入的诊断价值

目的探讨中期妊娠胎盘植入的彩色多普勒超声特征。方法对3例完全性胎盘植入患者进行二维及彩色多普勒进行探查。结果子宫明显增大,胎盘后完全缺如子宫肌层区域。胎盘与子宫接触的地方有异常血流环绕,且胎盘间有速度比较高的静脉血流频谱。结论彩色多普勒超声对产后胎盘植入是有肯定诊断意义。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料，所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史， 以病理检查结果作为标准，总结其 MRI 影像学特征，分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度， 并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合 并胎盘植入 22 例，术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例；MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）；灵 敏度为 88.89 %（16/18），特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病 理检查的一致性较强（Kappa = 0.712，P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值，综 合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

彩色多普勒超声诊断帆状胎盘应用研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断帆状胎盘的应用价值。方法:回顾性分析26名经彩色多普勒超声检查诊断为帆状胎盘的孕妇临床资料,并随访至生产。结果:26名孕妇均经剖腹产顺利生产,24例与临床相符,且2名合并有血管前置,2名为球拍状胎盘。结论:彩色多普勒超声检查是诊断帆状胎盘的重要检查手段,可为临床提供重要的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断医源性子宫动静脉瘘12例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在医源性子宫动静脉瘘（MVA）诊断中的应用价值.方法 对12例医源性动静脉瘘患者超声检查的二维声像图及彩色多普勒血流频谱特点进行分析统计.结果 二维黑白超声显示无明显特征性表现,彩色多普勒显示病灶内五彩镶嵌的特征性血流信号,频谱多普勒表现为高速低阻的特点,收缩期峰值流速（PSV）：38-103cm/s,阻力指数范围（RI）：0.28～0.48.此为动静脉瘘的特征性改变.结论 彩色多普勒超声检查为临床诊断子宫动静脉瘘提供可靠的依据.     

彩色多普勒超声对胎盘血管前置产前诊断的价值分析

目的:分析彩色多普勒超声对产前诊断胎盘血管前置的诊断价值。方法:选取从2014年1月至2016年1月,于东莞市第三人民医院收治的胎盘血管前置孕妇40例。采用彩色多普勒超声对所有孕妇进行产前诊断,观察胎盘血管前置检出率、孕妇分娩情况以及新生儿存活情况。结果:彩色多普勒超声检出率为92.50%(37/40),漏诊2.50%(1/40),误诊5.00%(2/40);选择阴道分娩孕妇占比17.50%(7/40),而选择剖宫产孕妇占比82.50%(33/40),二者相比,差异有统计学意义(P0.05)。两种分娩方式的新生儿存活率及死亡率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能作为一种早期诊断胎盘血管前置的手段,具有较高的诊断符合率。     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性质中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节的诊断价值。方法：选择2010年2月-2011年9月我院就诊的甲状腺结节患者188例,术前彩色多普勒超声检查及术中切除病理检查。结果：结节性甲状腺肿病理诊断88例,彩超诊断81例,诊断符合率为92．0％;甲状腺腺瘤病理诊断78例,彩超诊断85例,诊断符合率为91．7％;甲状腺癌病理诊断22例,彩超诊断21例,诊断符合率95．4％。7例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。结论：彩色多普勒超声可观察到甲状腺结节不同性质的不同特征,诊断率高,检查方便,应作为甲状腺结节临床常规检查方案。     

中央性前置胎盘剖宫产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:中央性前置胎盘70例,分为剖宫产术中及术后出血≥1000ml的35例作为大出血组,同期手术中及术后出At<1000ml的35例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果:大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01).大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05).中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(X2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t:28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关)r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论:剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素.     

三维彩色多普勒血管成像技术在胎盘脐带入口异常诊断中的应用价值

目的:探讨三维彩色多普勒血管成像技术(3D-CDA)在脐带异常插入胎盘诊断中的应用价值。方法:对30例中孕期超声检查疑为胎盘脐带入口异常的胎儿运用3D-CDA检查、随访,并与出生后脐带插入胎盘情况对比。结果:3D-CDA诊断胎盘脐带入口异常28例,其中边缘性脐带入口25例,帆状入口3例(其中1例伴血管前置),3D-CDA诊断提示与产后病理结果一致,诊断符合率100%。结论:3D-CDA有利于准确、空间立体的显示脐带插入胎盘处及其脐带走行情况,在胎盘脐带入口异常的诊断中有重要的应用价值。     

彩超诊断妇产科急腹症60例临床研究

目的：探讨彩超诊断妇产科急腹症中的临床应用价值。方法：对我院妇产科急腹症患者60例行彩超检查,观察彩超的诊断准确率,并对结果进行分析。结果：40例为异位妊娠患者,彩超诊断38例,准确率为95．00％;15倒为卵巢肿瘤蒂扭转患者,彩超诊断13例,准确率为86．67％;5例为黄体破裂,彩超诊断5例,准确率为100．00％。结论：彩超诊断妇产急腹症准确率高,有一定的临床应用价值,值得推广应用。     

凶险性前置胎盘29例临床分析

目的：分析凶险性前置胎盘的临床特点及处理.方法：回顾性分析2001年1月-2010年12月本院收治的前置胎盘126例,其中凶险性前置胎盘29例的临床资料.结果：①凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发生率9例（9/29）;②凶险性前置胎盘产时产后出血明显多于普通性前置胎盘者,凶险性胎盘者平均出血量高达3026.26±427.5ml.结论：①凶险性前置胎盘应警惕并发胎盘植入;②凶险性前置胎盘导致严重的产时产后出血对产妇造成身心危害,强调终止妊娠时做好充分的术前准备;③严格把握首次剖宫产指针,是减少凶险性前置胎盘的关键.     

前置胎盘临床分析

目的:分析前置胎盘的临床特点及处理。方法:回顾性分析前置胎盘126例,其中凶险性前置胎盘29例。结果:①凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发生率31.03%(9/29);②凶险性前置胎盘产时产后出血明显多于普通性前置胎盘者,凶险性胎盘者平均出血量(3026.26±427.5)mL,③凶险性前置胎盘治疗均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率24.1%(7/29),保守性手术局部缝扎、局部切除,宫腔填塞、B-Lynch缝合、阴腹联合缝法和宫动脉结扎等,普通型前置胎盘者子宫切除率1.5%(2/126)。结论:①凶险性前置胎盘应警惕并发胎盘植入;②凶险性前置胎盘导致严重的产时产后出血对产妇造成身心危害,强调终止妊娠时做好充分的术前准备;③严格把握首次剖宫产指针,是减少凶险性前置胎盘的关键。     

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：本文对采用彩色多普勒超声诊断乳腺良眭、恶性肿瘤56例。结果：良陛肿瘤40例，均为纤维腺瘤，恶性肿瘤16例中，其中单纯癌7例，浸润性导管癌5例，髓样癌2例，其他乳癌2例。乳腺肿瘤彩色多普勒超声血流特点，良性组与恶性组肿瘤在各级血流显示例数间存在显著性差异（P〈0．05）。肿瘤血流动力学参数比较也存在显著性差异（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声的血流动力学特点，有助于乳腺肿瘤的诊断及鉴别肿瘤的良恶性，在诊断乳腺肿瘤中有着重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在中医“乳癖”诊断中的价值

目的：讨论彩色多普勒超声在中医“乳癖”诊断中的价值。方法：回顾性分62例中医临床诊断为乳癖患者的乳腺彩色多普勒超声影像图的特点，比较与病理诊断的差异。结果：62例“乳癖”患者中34例经超声诊断为乳腺增生，病理确诊为乳腺增生30例，超声与病理符合率88．2％，24例经超声诊断为乳腺纤维腺瘤，病理确诊为乳腺纤维瘤20例，符合率83．3％，4例经超声检查为乳腺癌，病理确诊为乳腺癌3例，符合率75％。讨论超声具有形象、客观、量化的特点，对中医“乳癖”有较高的诊断价值。