中西医结合治疗慢性丙型肝炎32例临床观察

目的：探讨中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将62例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗;治疗组采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗。观察两组患者治疗24周后的不良反应、血清肝纤维化指标、主要临床表现及HCVRNA转阴率。结果：治疗24周后,两组血清肝纤维化指标及主要临床表现均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应、治疗后血清肝纤维化指标及主要临床表现均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HCVRNA转阴率治疗组高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可减少抗病毒药物的不良反应,延缓肝脏纤维化,改善患者临床症状。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙肝抗病毒治疗效果观察与中药治疗探讨

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为对照组与观察组.分别采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗.连续治疗48周.对比血清HCV-RNA结果 .比较两组疗效.结果研究组患者早期应答、完全应答和持续应答率均高于对照组。无应答率低于对照组.差异有统计学意义(P0.05).结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的抗病毒效果更好.且不良反应可耐受.值得临床推广.     

升清化浊方联合抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及对白细胞的影响。方法:将慢性丙型肝炎患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射和利巴韦林口服常规抗病毒治疗,必要时间断使用重组人粒细胞刺激因子,治疗组在对照组治疗的基础上联合升清化浊方治疗,疗程为48周,观察2组治疗前后肝功能及HCV-RNA、白细胞等变化情况。结果:2组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组ALT、AST治疗后差异均有统计学意义(P0.05),治疗组ALT、AST改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。白细胞、中性粒细胞数减低的发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎能够促进患者肝功能的改善,降低干扰素所致粒细胞减低的发生率。     

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效及随访观察

目的探究利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a在治疗慢性丙型肝炎中的临床疗效。方法选取2010年6月-2012年6月在西安市唐都医院进行治疗的慢性丙型肝炎患者100例,随机分成对照组（50例）和治疗组（50例）,在常规治疗的基础上,对照组口服利巴韦林片,0.3 g/次,3次/d,同时皮下或肌肉注射重组人干扰素α2a注射液,500万IU/次,每周3次。治疗组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液,180μg/次,每周1次,利巴韦林的用法用量同对照组。两组均治疗48周。治疗结束后比较两组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、HCV RNA转阴率及不良反应。结果治疗后,治疗组患者治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）比例分别为82%、76%,均明显高于对照组的64%、50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗24、48周及治疗后24周,治疗组HCV RNA转阴率和ALT复常率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝有较好的临床疗效,可以在临床推广应用。     

清热解毒方联合聚乙二醇干扰素治疗肝胆湿热型慢性丙型肝炎的临床研究

目的:评价清热解毒方联合聚乙二醇干扰素治疗肝胆湿热型慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲和安慰剂的对照临床研究方法,将符合标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予安慰剂及聚乙二醇干扰素治疗,治疗组予清热解毒方及聚乙二醇干扰素治疗,疗程均为48周。在治疗前及治疗后第12、24、48周及随访24周检测肝功能、HCV-RNA定量及不良反应,治疗前后进行安全性指标检测。结果:治疗48周后,治疗组患者在治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续应答(SVR)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者ALT复常率在治疗后第12、24、48周比较,差异均无统计学意义(P0.05),在随访24周时两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现干扰素不良反应,治疗组在发热、肌肉酸痛及中性粒细胞下降方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒方联合聚乙二醇干扰素治疗肝胆湿热型慢性丙型肝炎能有效抑制病毒,减少肝组织炎症,改善干扰素不良反应。     

中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：使用柴胡注射液、黄芪注射液、丹参注射液分别注射曲池、足三里、三阴交穴位,联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎62例,随机分组后,观察穴位组与对照组两组的HBV-DNA阴转率、肝功能复常率以及Zung抑郁量表评分。结果：治疗后1周、24周、48周的穴位组SDS评分均明显比对照组低,且在治疗的第1周两组评分分别是（44.1±6.9）和（63.6±3.9）,P〈0.05,存在显著性差异;穴位组的肝功复常率及DNA阴转率高于单纯使用干扰素治疗的对照组,但差异无统计学意义。结论：中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎,可减少干扰素的不良反应,且疗效优于对照组。     

小柴胡汤辅助治疗丙型肝炎80例临床观察

目的:观察小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α-2α加利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效。方法:将入院的159例丙型肝炎患者,按入院先后顺序奇数为治疗组、偶数为对照组,对照组(79例)给予常规皮下注射聚乙二醇干扰素α-2α并口服利巴韦林,治疗组(80例)在上述治疗的基础上联合小柴胡汤口服,两组均以24周为疗程,比较两组的疗效差异。结果:治疗组与对照组治疗后肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)较治疗前明普改善(P0.05或P0.01),治疗组HCV-RNA转阴率与对照组比差异无统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤联合"聚乙二醇干扰素α+利巴韦林"治疗丙型肝炎的方案改善肝功能效果明显,抗丙肝病毒优势不明显。     

参芪十一味颗粒对慢性丙型肝炎标准治疗中血细胞降低的影响

目的：探讨参芪十一味颗粒对慢性丙型肝炎标准治疗中血细胞降低的改善及其安全性。方法：采用回顾性分析方法,对慢性丙型肝炎患者给予聚乙二醇化干扰素α-2a135/180μg治疗,每周1次,皮下注射,同时联合利巴韦林800~1 000 mg/d,分3次口服,总疗程48周;将治疗后4~8周白细胞开始下降时给予参芪十一味颗粒（2 g/次,3次/d,口服）治疗的患者设为治疗组（67例）,同时将小檗胺片（84~112 mg/次,口服,3次/d）治疗的患者设为对照组（52例）,分别于治疗前及治疗后4、12、24、48周检测外周血细胞中白细胞、中性粒细胞绝对数、血小板、血红蛋白、肝功能（丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）、HCV-RNA。结果：参芪十一味颗粒治疗组在维护白细胞、中性粒细胞、血红蛋白至治疗范围方面与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,在提升血小板水平方面优于对照组（P〈0.05）,对治疗期间肝功能复常及HCV-RNA低于检测线水平无明显影响。结论：参芪十一味颗粒可有效提升慢性丙型肝炎标准治疗中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平,尤其能提升血小板水平,未加重肝功能损害,对抗病毒治疗疗效无干扰,无明显副作用。     

益肝饮治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的:观察益肝饮治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:选择慢性丙型肝炎40例,随机分为益肝饮治疗组20例和干扰素α-2b联合利巴韦林对照组20例,疗程均为半年,观察治疗前后症状,体征,肝功能,HCV-RNA以及肝纤维化指标。结果:治疗组总有效率为80%,临床疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05);肝功能治疗前后比较,各自组内差异有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗组HCV-RNA阴转率为15%,对照组HCV-RNA阴转率为55%,差异比较有显著性统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组HA显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组CⅣ下降,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:益肝饮对慢性丙型肝炎的保肝,降酶,抗纤维化作用较好,抗病毒效果与干扰素组有较大差距。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

中药内服及穴位敷贴对慢性肾衰竭肾脏动脉血流动力学的影响

目的观察益气清利化瘀方内服及利湿化瘀降浊方穴位敷贴对慢性肾衰竭肾脏动脉血流动力学的影响。方法将61例病例随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组予西医常规疗法,治疗组在此基础上同时予益气清利化瘀方内服合利湿化瘀降浊方穴位敷贴,两组疗程均为60天;观察两组临床综合疗效,治疗后临床症状积分、肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量及肾脏动脉血流动力学变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为67.7%、43.3%;组间临床综合疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后脾肾气虚型、脾肾阳虚型患者临床症状积分均明显降低（P〈0.05）,对照组无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肌酐、血清胱抑素C、24h尿蛋白定量水平均显著下降（P〈0.05）,肾小球滤过率明显上升（P〈0.05）;组间治疗后比较,肌酐、血清胱抑素C、24h尿蛋白定量及肾小球滤过率差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后舒张末期血流速度显著提高（P〈0.05）,肾动脉阻力指数（RI）显著降低（P〈0.05）,对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论益气清利化瘀方内服结合利湿化瘀降浊方穴位敷贴可明显改善慢性肾衰竭肾脏动脉血流动力学。     

喘苏葶颗粒治疗支气管哮喘49例疗效观察

目的观察喘苏葶颗粒治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将96例支气管哮喘患者随机分为治疗组（49例）和对照组（47例）;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服喘苏葶颗粒,疗程40天。结果治疗组总有效率为93．88％,对照组为82．98％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。结论喘苏葶颗粒可提高支气管哮喘疗效,改善肺功能。     

血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床观察

目的观察血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效及对免疫、血液流变学指标的影响。方法将67例慢性肾小球肾炎血尿患者随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）,两组均予西医常规治疗;治疗组同时加服血尿宁,对照组加服肾炎康复片;两组疗程均为6个月,观察临床疗效及中医证候积分、尿常规、尿沉渣红细胞计数、免疫学、血液流变学的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91．18％、45．45％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗前后组内比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、尿色异常、面色晦暗积分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组腰脊酸痛、面色晦暗积分差异有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,腰脊酸痛、疲倦乏力、尿色异常积分差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组治疗前后组内比较,尿红细胞定性、尿沉渣红细胞计数差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,尿红细胞定性、尿沉渣红细胞计数差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,治疗组c3、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,c3、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血尿宁可以改善慢性。肾小球肾炎血尿患者的临床症状,其作用机制可能为调节机体免疫状态、改善血液流变学。     

中医辨证治疗慢性肝炎的临床效果观察

目的:对中医辨证治疗慢性肝炎的临床效果进行观察。方法:随机选取在我院2012年8月-2013年8月进行治疗的100例慢性肝炎患者,并将其平均分成两组,其中对照组患者单纯采用干扰素α2b进行治疗,观察组则在此基础上,加上中医辨证治疗。治疗后对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为66.0%,对照组则为38.0%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗在慢性肝炎治疗中的实施,可对其临床治疗有效率进行有效的提高,可在临床中推广使用。     

聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2a在微波治疗宫颈炎中的临床研究

目的探讨聚甲酚磺醛联合重组人干扰素a-2a在微波治疗宫颈炎中的临床疗效。方法选取2011年1月-2014年1月在三亚市吉阳镇卫生院治疗的宫颈炎患者80例,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组患者采用微波治疗,术后第2天起应用重组人干扰素α-2a治疗,阴道上药,1粒／次,1次／d。治疗组于术后第2天给予浸有聚甲酚磺醛的消毒纱布敷于宫颈表面,1次／d,其余同对照组。两组均连续治疗6d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后铜蓝蛋白活力、IL-2水平的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为100．0％、97．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者铜蓝蛋白活力和IL-2水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组这两项检测指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2a在微波治疗宫颈炎中有较好的临床疗效,可以更好的改善临床症状和降低炎症反应,值得临床推广应用。     

益肾清利方结合西药治疗肾虚湿浊型原发性肾病综合征临床研究

目的观察益肾清利方结合西药治疗肾虚湿浊型原发性肾病综合征的临床疗效。方法将80例肾虚湿浊型原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,两组均予西医常规治疗方案（包括激素、免疫抑制剂、对症处理等）,治疗组同时予益肾清利方加减治疗;两组疗程均为2个月;观察临床疗效及治疗后中医症状体征积分、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有率分别为95.0%、82.5%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医症状、体征积分均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇和三酰甘油差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利方结合西药可有效提高原发性肾虚湿浊型原发性肾病综合征的临床疗效,明显改善患者临床证候及相关实验室指标。     

激光联合重组人α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察激光联合重组人α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:选取100例尖锐湿疣患者,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采取单纯二氧化碳激光治疗,治疗组在激光治疗后第2日局部涂抹重组人α-2b干扰素乳膏治疗,疗效4周,随访6个月观察复发情况及IL-2、IL-10、IL-4水平变化。结果:治疗组治愈率92.00%(46/50),复发率8.00%,对照组治愈率64.00%(32/50),复发率36.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-2、IL-10、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-2升高,IL-10、IL-4下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后变化程度治疗组比对照组更为明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间均未发生严重不良反应。结论:二氧化碳激光联合重组人α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣疗效肯定,能降低复发率,优于单独激光治疗。