桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓丸治疗。治疗14 d后,观察两组治疗前后的疗效,对比两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1预计值与治疗前比较均明显改善(均P<0.05),且治疗组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值方面的改善均优于对照组(均P<0.05),FVC则两组差别不大(P>0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较,均改善(均P<0.05),且治疗组在CRP、PaO2、PaCO2方面的改善作用均优于对照组(均P<0.05)。结论应用桂枝茯苓丸药治疗AECOPD有良好的临床疗效,能改善AECOPD患者肺功能、CRP、PaO2、PaCO2。     

灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD） 的临床疗效。方法：将AECOPD 患者 126 例随机分为 2 组，各 63 例。对照组在西医常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用清肺化痰汤治疗。疗程均为 2 周，观察比较 2 组治疗前后中医证候积分、肺功能 ［第 1 秒钟用力呼气容积 （FEV1）、FEV1/用力肺活量 （FVC）］、炎症因子 ［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8）］ 水平变化。结果：治疗后，2 组患者咳嗽、咳痰、胸闷等证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组 2 项指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平较治疗前明显降低 （P＜0.05），且观察组各项指标均明显低于对照组 （P＜0.05）。结论：灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗 AECOPD 可有效控制肺部炎症反应，改善咳痰咳嗽症状，促进肺功能恢复。     

血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将98例气虚血瘀型老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,对比2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、平均动脉压(mPAP)、血清C-反应蛋白(CRP)定量、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。记录药物不良反应,判定2组的中医临床疗效。结果:治疗后,观察组中医临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组患者的肺功能、动脉血气、肺动脉压、炎性指标均较入组时改善(P0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P0.05),PaCO2、CRP、mPAP均低于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗老年AECOPD患者能有效改善肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,具有较高的临床安全性。     

痰热清注射液联合胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察痰热清注射液联合胸腺肽α1 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 患者的临床疗效。方法：选择92 例AECOPD 患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各46 例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液联合胸腺肽α1 治疗。比较2 组临床疗效、免疫功能、炎症标志物、肺功能、动脉血气分析指标及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率93.48%,高于对照组78.26% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、CD8+、二氧化碳分压（PaCO2） 水平均降低（P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、动脉血氧分压（PaO2）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后PCT、CRP、TNF-α、WBC、CD8+、PaCO2 水平均较低（P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用痰热清注射液联合胸腺肽α1 治疗AECOPD 患者能有效减轻患者炎症反应,提高免疫功能,改善动脉血气指标及肺功能。     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的：探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用灯盏花素治疗,灯盏花素40 mg静滴,每天1次,疗程14 d。观察其临床疗效及肺功能,检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3,CD4,CD8,CD8/CD4的变化。结果：治疗组显效率明显高于常规治疗组（P<0.05）;治疗组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、高峰呼气流速（PEF）、残气量（RV）及残总比值（RV/TLC）治疗前后改善明显高于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后CD3和CD4升高（P<0.05）,CD8和CD4/CD8下降（P<0.05）;对照组无明显变化。结论：灯盏花素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床疗效,可能与灯盏花素能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。     

布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性 肺疾病急性加重期的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法： 将 2021 年 3 月至 2022 年 5 月期间在河南大学淮河医院接受治疗的 AECOPD 患者作为研究对象，共纳入 80 例，采用 随机数字表法将其分为对照组（40 例）和观察组（40 例），其中，对照组采用布地奈德联合噻托溴铵治疗，观察组 采用布地奈德联合特布他林治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、 中性粒细胞比例、呼吸困难评分（mMRC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果：治疗 后，两组患者的用力肺活量（FEV）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FEV、PaO2 和治疗前相比均明显升高， 且观察组高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者 CRP、WBC、中性粒细胞比例、 mMRC、PaCO2 均降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在治疗 AECOPD 患者时， 采用布地奈德联合特布他林的治疗方案可以改善患者的肺功能，效果较布地奈德联合噻托溴铵治疗更好。     

清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择84 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者,按随机双盲法分为观察组和对照组各42 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗。比较2 组临床治疗效果、中医症状积分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC］ 及血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）］水平。结果：观察组总有效率为88.10%,对照组为69.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血气指标PaCO2、PaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaCO2、PaO2 水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗AECOPD 伴呼吸衰竭效果显著,可快速减轻患者临床症状,改善血气指标,增强肺功能。     

灯盏花素注射液治疗高原地区低氧血症相关性肺动脉高压的效果

目的:对高原地区低氧血症相关性肺动脉高压患者应用灯盏花素注射液进行治疗,观察其临床疗效,探讨其应用价值。方法:对于2009年1月-2011年6月我地区76例低氧血症相关性肺动脉高压患者,随机分为两组,治疗组(n=38):给予患者灯盏花素注射液治疗;对照组(n=38):给予患者一般常规治疗,观察两组肺动脉平均压、肺血管阻力、血气的变化及其两组患者的不良反应。结果:肺动脉平均压:两组患者的肺动脉平均压降低,观察组降低肺动脉平均压的有效率达97.01%,对照组有效率为85.03%,观察组好于对照组,两组间具有统计学差异(P<0.05);血气分析:两组患者血气分析结果基本一致,两组间不存在统计学差异(P>0.05)。结论:灯盏花素注射液治疗高原地区低氧血症相关性肺动脉高压患者的临床效果较好,能够降低肺动脉平均压、肺血管阻力,具有很好的应用价值。     

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的评价盐酸氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将74例患者随机分成对照组和治疗组,2组均行常规综合治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索序贯治疗(疗程中前3 d给予静脉滴注盐酸氨溴索285~315 mg/生理盐水100 mL,8 h 1次;3 d后给予静脉推注盐酸氨溴索60~75 mg,8 h 1次;病情稳定后给予口服盐酸氨溴索缓释片75 mg,8 h 1次。疗程7 d)。比较2组患者入院时与治疗7 d后的血清C反应蛋白(CRP)浓度、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压及FEV1%、FEV1/FVC值变化和临床总有效率。结果治疗组血清CRP较对照组明显下降(P0.05)。2组动脉血气指标较入院时明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗组FEV1%及FEV1/FVC较对照组明显改善(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组未见明显不良反应。结论大剂量盐酸氨溴索可有效控制肺部炎症反应,改善患者肺通气功能,促进病情缓解。盐酸氨溴索序贯治疗AECOPD疗效显著,即使短时大剂量使用仍较安全,值得临床借鉴。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

白花前胡地上部分挥发性成分对比

目的:研究白花前胡地上各部位挥发油的化学成分。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取白花前胡新鲜地上部分各部位的挥发油,以气相色谱—质谱联用仪测定其化学组分。结果:花中含量较高的成分为氧化石竹烯(26.590%),2,6,6-三甲基双环[3.1.1]-2-烯(13.605%);果中为石竹烯(34.589%),1R-α-蒎烯(14.444%);叶柄中为(1α,4aα,8aα)-1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-异丙基)-萘(33.671%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(22.474%%),1R-α-蒎烯(11.479%);茎中为1R-α-蒎烯(15.544%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(14.212%),石竹烯(11.551%)。结论:白花前胡地上部分挥发油中,石竹烯类、1R-α-蒎烯含量较高,茎和叶柄挥发油中萘类成分含量较高,在考虑综合利用的同时,应防止人畜中毒。     

《黄帝内经》修辞英译之“情理交融”

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存较早的一部重要医学文献,其语言深奥典雅,风格隽秀,是中医古籍中运用修辞的典范。其修辞现象既是文字运用的一大特色,又是翻译的难点所在。故基于比喻、摹声、讳饰、谐韵等辞格角度,探讨如何依据题旨情境,在英译中实现本体与喻体、声象与物象、词形与韵律的有机结合,从而一方面清楚表达语义和逻辑关系,创建合理的结构形态和组织形式,另一方面又能充分展示中医内涵与文化意蕴,在译语中构建出鲜明的民族文化和情感意境,实现“形与意”“情与理”的符号转换,具有良好的学理价值与实践意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

40种蛇类动物骨骼的鉴别

报道了40种蛇类动物(主要是药用蛇)的骨骼鉴别检索表,可供去皮蛇类药材鉴别时应用。     

亚健康若干问题思考

针对目前亚健康研究中有关概念、范畴、病因病机等存在争议的问题,提出了自身的看法与体会,认为亚健康属于中医学"病"的范畴,与中医学"未病"中的"欲病"状态更为接近,亚健康与心身疾病、慢性疲劳综合征之间既有区别又有联系,亚健康状态重在"调理",病机以气虚、气郁为主,病位主要在心、肝、脾。