针刺对代谢综合征糖脂代谢紊乱的调节作用研究

目的:观察针刺对代谢综合征患者糖脂代谢的调节作用。方法:将76例代谢综合征患者随机分为针法配合西药组(针药组)37例和单纯西药组(西药组)39例。西药组采用常规西药治疗,连续40d;针药组在西药组基础上配合针刺治疗,取穴膻中、中脘、天枢等,每日1次,治疗10次为一疗程,疗程间休息3~5d,共治疗30次,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血脂、血糖相关指标和综合疗效。结果:针药组治疗前后比较,BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖负荷2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后优于治疗前。西药组治疗前后比较,BMI差异无统计学意义(P0.05),TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR变化差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后优于治疗前。治疗后两组间比较,针药组优于西药组,BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在基础药物治疗基础上,针刺可以明显改善代谢综合征患者临床症状,纠正患者糖脂代谢紊乱状态,可提高疗效。     

五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病48例疗效观察

目的:观察五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将100例脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者按半随机法分为观察组和对照组。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药基础上加用五苓散加味治疗,2组患者均连续治疗60天。观察患者治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的改变情况以及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组BMI、WHR、FBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组FBG、HbA1c与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组4项指标与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:五苓散加味联合二甲双胍治疗脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者,不仅可辅助降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖,还能降低患者的BMI、WHR和血脂含量。     

从脾虚痰浊论治糖调节受损患者糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响

目的:探讨从脾虚痰浊论治糖调节受损患者的糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响并分析其机制。方法:将50例糖调节受损患者随机分成两组。中药组采用健脾化浊方加减治疗,西药组采用吡咯列酮治疗。疗程均为12周,观察两组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并于治疗前与健康对照组比较。结果:治疗前,两治疗组较对照组BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C高,血清脂联素、HDL-C低(P0.05或P0.01);中药组与西药组治疗后BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C降低,血清脂联素、HDL-C升高(P0.05或P0.01);中、西药两组治疗前后各指标比较,无明显差异(P0.05)。结论:糖调节受损阶段中医病机为脾气不足,痰浊壅盛,此期采用健脾化浊方健脾益气,升清化浊,可改善糖调节受损患者糖脂代谢紊乱,其机制应与升高血清脂联素水平,改善胰岛素抵抗程度有关。     

黄连温胆汤加味对糖耐量异常患者血脂、血清脂联素及视黄醇结合蛋白-4的影响

目的探讨黄连温胆汤加味对糖耐量异常患者血脂、血清脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白-4(CBP-4)的影响。方法将50例糖耐量异常患者随机分为2组,西药组采用吡格列酮治疗,中药组采用黄连温胆汤加味治疗,疗程均为12周,观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APN、RBP-4的变化。结果治疗后2组APN、HDL-C升高(P均0.05),FBG、2h PG、TC、TG、LDL-C、RBP-4均降低(P均0.05);治疗后中药组BMI明显低于治疗前及西药组(P均0.05),其余指标2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论黄连温胆汤加味可改善糖耐量异常患者糖脂代谢紊乱,其机制可能与升高APN,降低RBP-4,改善胰岛素抵抗有关。     

生脉散合六味地黄汤治疗气阴两虚型 2 型糖尿病临床研究

目的:研究生脉散合六味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将160例患者按抽签方法随机分为2组各80例,对照组服用西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加服生脉散合六味地黄汤治疗,均治疗4周后比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及不良反应发生率。结果:临床疗效总有效率观察组90.0%,高于对照组75.0%(P 0.05);治疗后,2组证候积分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低,2组FINS、餐后2 h胰岛素、HOMA-β、HDL-C水平均较治疗前升高,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:生脉散合六味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病可显著提高疗效,降低血糖水平,改善胰岛功能及脂质代谢紊乱,从而改善患者的临床症状,且无明显副作用。     

土木同调法防治IFG的临床观察

目的立足《内经》"五行圆运动"学说,观察土木同调法防治空腹血糖受损(IFG)的临床疗效。方法选取糖尿病前期属IFG的患者共40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。2组均实施生活方式干预,在此基础上,治疗组加予中成药附子理中丸联合逍遥丸口服,治疗3个月。期间观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)。结果除2h PBG、HDL-C外,各指标在2组治疗前后均得到不同程度改善;尤其在降低FBG、BMI、TG、LDL-C方面,治疗组较对照组具有显著优势,且中药治疗安全性良好。结论糖尿病前期的关键病机为土木不调,基于土木同调法能有效防治IFG,为糖尿病前期提供安全有效的治疗选择。     

滋肾益气方治疗气阴两虚型孕前糖尿病临床观察

目的观察滋肾益气方治疗气阴两虚型孕前糖尿病(PGDM)的临床疗效。方法将67例PGDM患者随机分为2组,均予饮食疗法,治疗组34例加滋肾益气方治疗,对照组33例加盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后和停药2周血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]指标变化及症状积分变化,比较2组不良反应发生率。结果 2组治疗后、停药2周FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS、TG、TC、LDL-C及症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后TG、TC及LDL-C均低于对照组治疗后(P0.05),治疗组停药2周FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C及症状积分均低于对照组停药2周(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论滋肾益气方治疗气阴两虚型PGDM效果好,不良反应少。     

昆藻调脂胶囊对代谢综合征胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响

目的:观察昆藻调脂胶囊对代谢综合征(MS)胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响,探讨昆藻调脂胶囊对MS的治疗作用。方法:将65例MS患者作为观察组,采用昆藻调脂胶囊治疗12周,35例年龄、性别相匹配的体检健康者作为对照组,观察2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及胰岛素抵抗指数HOMA-IR水平的变化。结果:观察组治疗后BMI、SBP、DBP、FBG、P2hBG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HOMA-IR、FINS均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组治疗后TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);Hs-CRP显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);BMI、FBG、P2hBG、SBP、DBP虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:昆藻调脂胶囊对MS患者临床特征的改善主要表现为降脂作用,其也有轻度降低血糖的作用,同时可使胰岛素抵抗程度及Hs-CRP水平降低。     

黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病32例临床观察

目的:探讨黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效.方法:将气阴两虚型2型糖尿病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例.所有患者均采取饮食、运动等生活方式干预,对照组口服二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用黄精复方治疗,疗程均为12周.观察2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,记录2组不良反应.结果:总有效率治疗组为87.50％(28/32),高于对照组的59.37％(19/32),差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分、BMI、FBG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病可以缓解患者的中医证候,降低血糖、血脂,改善胰岛功能,从而提高临床疗效.     

参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况。结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67%,高于对照组(70.83%)(P0.05)。2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状。