益气聪明汤加味联合针刺及推拿治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究

目的：观察益气聪明汤加味联合针刺及推拿治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法：选取76 例气血亏虚型颈性眩晕患者,根据不同治疗方式分为治疗组与对照组,每组38 例。对照组给予益气聪明汤加味治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及推拿治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后椎-基底动脉收缩期血流速度,纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC） 水平及眩晕评分。结果：治疗组总有效率为97.37%,高于对照组的81.58% （P＜0.05）。治疗后,2 组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度均较治疗前增大（P＜0.05）,治疗组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FIB、TC 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,眩晕评分均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组FIB、TC 水平均低于对照组（P＜0.05）,眩晕评分高于对照组（P＜0.05）。结论：益气聪明汤加味联合针刺及推拿治疗气血亏虚型颈性眩晕疗效较好,可有效改善大脑血液循环,缓解患者的眩晕症状,降低FIB、TC 水平。     

黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法:筛选出60例气血亏虚型颈性眩晕病例随机分入观察组与对照组,每组各30例。对照组在内科基础治疗上加用维生素B6片加氟桂利嗪胶囊,观察组在内科基础治疗上加予黄芪桂枝五物汤合归脾汤加减颗粒剂冲服,两组均治疗10d,对比两组临床有效率及治疗前后左右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度(Vp,cm/s)大小。结果:两组临床疗效有统计学差异,观察组的临床总有效率达93.3%,高于对照组73.3%(P0.05);两组治疗后左右椎动脉、基底动脉Vp较治疗前均有增加,观察组治疗后Vp比对照组更高(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减能有效改善椎-基底动脉血流动力学情况,对气血亏虚型颈性眩晕疗效较好。     

加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕效果观察

目的评价加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床效果。方法将50例患气血亏虚型颈性眩晕的患者随机分为两组,分别为观察组(加味益气聪明汤治疗+针灸治疗)和对照组(针灸治疗),两组观察时间均为1个月。主要观察两组患者在治疗前后的眩晕评分变化、椎动脉血流速度、血清总胆固醇(TC)、血清纤维蛋白原(Fib)及临床疗效,进行比对,判断疗效。结果血清总胆固醇及血清纤维蛋白原的值,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,椎动脉、基底动脉收缩期最大流速均升高,观察组的最大流速高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清纤维蛋白原(Fib)值均降低导致眩晕评分升高,观察组的眩晕评分变化较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗痊愈率为89%,对照组为64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于治疗气血亏虚型颈性眩晕,加味益气聪明汤联合针灸治疗疗效比较好,能够有效改善血清总胆固醇(TC)、血清纤维蛋白原(Fib),值得临床推广。     

小针刀联合手法复位在颈源性眩晕治疗中的导向作用

目的 探讨小针刀联合复位对颈源性眩晕的疗效。方法 纳入2018年4月—2020年4月收治的颈源性眩晕患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例及对照组50例,对照组给予手法复位,观察组增加小针刀,比较2组总有效率、治疗后立即起效构成比、颈源性眩晕症状与功能评估量表评分以及左右椎动脉及基底动脉平均血流速度。结果 治疗后观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组立即起效的构成比高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的眩晕症状及功能评估量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组右侧椎动脉、左侧椎动脉以及基底动脉的平均血流速度低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 小针刀联合手法复位治疗颈源性眩晕见效快,疗效好,可降低基底动脉、椎动脉平均血流速度,改善患者临床症状,值得推广应用。     

加味八珍止眩汤改善颈性眩晕患者颈椎微循环及氧化应激损伤临床研究

目的:研究加味八珍止眩汤治疗颈性眩晕对改善患者颈椎微循环、氧化应激损伤的影响。方法:选取济源市中医院2015年12月—2018年10月收治的颈性眩晕患者94例,根据治疗方法不同分为2组。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药基础上给予加味八珍止眩汤治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:2组治疗前症候积分等级情况、氧化应激指标、降钙素基因相关肽(CGRP)、左侧和右侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度(TAMn)、收缩期最大血流速度(PS)差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后症候积分等级改善,超氧化物歧化酶(SOD)、CGRP水平及左侧和右侧椎动脉、基底动脉的PS上升(P0.05),MDA水平下降(P0.05);观察组左侧和右侧椎动脉、基底动脉的TAMn水平上升(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组症候积分等级情况较优(P0.05);恶心消失时间、呕吐消失时间、头痛消失时间及眩晕消失时间较短(P0.05);SOD、CGRP水平、左侧和右侧椎动脉、基底动脉的TAMn、PS水平较高(P0.05),丙二醛(MDA)水平较低(P0.05)。结论:加味八珍止眩汤治疗可加快颈性眩晕患者临床症状的消失,改善颈椎微循环,减轻氧化应激损伤。     

斜圆刃针结合颈椎2号治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察斜圆刃针结合颈椎2号治疗颈性眩晕患者的临床疗效。方法:选择我院骨伤科门诊2012年2月~2015年9月所收治的颈性眩晕患者83例作为研究对象,根据就诊先后顺序进行编号分为观察组(单数号,n=42)与对照组(双数号,n=41)。对照组采取斜圆刃针治疗,观察组在对照组基础上联合颈椎2号方,比较两组眩晕症状评分、治疗总有效率、颈椎血流动力学。结果:观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组75.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉的收缩期峰流速无显著差异(P0.05);治疗后基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉的收缩期峰流速均升高(P0.05),观察组治疗后的基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉的收缩期峰流速高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:斜圆刃针结合颈椎2号治疗颈性眩晕患者可化痰除湿、升清降浊,改善患者基底动脉及椎动脉血流动力学,利于眩晕症状的缓解与生活质量的提高,效果理想。     

中西医结合治疗气血亏虚型椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察益气活血联合西药治疗气血亏虚型椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将120例气血亏虚型椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊;治疗组在对照组基础上加服益气活血方治疗。结果:治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率85%,治疗组明显优于对照组(P0.05);两组患者椎基底动脉血流速度比较,治疗组血流速度提高明显高于对照组(P0.05)。结论:益气活血治疗气血亏虚型椎动脉型颈椎病疗效显著,安全可靠,无副反应,值得临床推广和借鉴。     

针药并用治疗眩晕(气血亏虚)临床观察

目的针对针药并用治疗气血亏虚型眩晕的临床效果进行探究。方法将医院2016年2月—2018年2月收治的68例气血亏虚型患者进行随机分组,分为研究组34例和对照组34例,研究组予针刺穴位治疗并加用加减归脾汤,对照组予西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)进行治疗,两组均接受治疗1个月后,比较两组DARS眩晕评分、大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)以及临床疗效。结果与治疗前相比,两组DARS眩晕评分均降低(P 0.05),LMCA、RMCA以及BA的Vm值均升高(P 0.05)。与对照组相比,研究组DARS眩晕评分降低(P 0.05),LMCA、RMCA以及BA的Vm值均升高(P 0.05),研究组有效率为高于对照组的。结论针药并用治疗气血亏虚型眩晕可以显著改善椎动脉异常血流状态,达到缓解眩晕症状。     

“通督疗法”治疗气血亏虚型颈性眩晕:随机对照研究

目的:观察对比针刺督脉与任脉经穴为主治疗气血亏虚型颈性眩晕的疗效差异,为临床有效治疗本病提供客观评价和参考。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺督脉经穴为主治疗,穴取神庭、百会、风府、大椎、身柱、夹脊穴(C6、C7)、足三里、三阴交;对照组采用针刺任脉经穴为主治疗,穴取膻中、中脘、下脘、关元、气海、夹脊穴(C6、C7)、足三里、三阴交。针刺隔日1次,10次为一疗程,治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、气血亏虚型证候量表评分、椎-基底动脉平均血流速度的变化情况,并评定两组疗效。结果:(1)颈性眩晕总体临床疗效比较,观察组愈显率、总有效率分别为76.7%(23/30)、93.3%(28/30),优于对照组的46.7%(14/30)、70.0%(21/30,均P0.05)。(2)两组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分和椎-基底动脉平均血流速度较治疗前有明显改善(均P0.05),且观察组显著优于对照组(均P0.01)。(3)两组患者气血亏虚型证候量表评分治疗后均较治疗前显著降低(均P0.05);治疗后组间比较,在神疲倦怠、面色、舌质、脉象方面差异均无统计学意义(均P0.05),但心悸气短方面对照组治疗效果优于观察组(P0.01)。结论:"通督疗法"治疗气血亏虚型颈性眩晕较任脉取穴为主具有更为显著的疗效,可明显改善颈性眩晕症状及椎-基底动脉平均血流速度。对气血亏虚证候较甚者,建议采用督任二脉穴位结合可能会收到更好的疗效。     

桂枝葛根汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对预后的影响

目的评价桂枝葛根汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对预后的影响。方法选择2018年5月—2019年5月山东省医学科学院附属医院康复科收治的老年颈性眩晕患者120例,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组在西医治疗的基础上采用针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上辅助桂枝葛根汤治疗。治疗4周。随访6个月。观察两组患者治疗后治疗疗效、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分,治疗前后血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度变化,治疗前后基底动脉、右侧椎动脉和左侧椎动脉平均血流水平,治疗前后生活质量评分,记录治疗过程中不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.10%(54/58)高于对照组治疗总有效率的80.70%(46/57)(P0.05);观察组患者经过4周的治疗,眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活及工作和心理及社会适应评分高于对照组(P0.05);血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度较治疗前降低(P0.05);治疗后椎-基底动脉、右侧椎动脉和左侧椎动脉平均血流水平高于对照组(P0.05);患者的生活质量较对照组显著提高(P0.05)。结论桂枝葛根汤结合针刺可有效降低老年人颈性眩晕患者的血液黏稠度,改善椎-基底动脉血流速度,提高颈性眩晕患者的生活质量和临床疗效,促进患者康复,提高预后效果。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。     

浅述《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微

《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微有许多独到之处：“以经释经”，藉《内经》《伤寒论》发阐《金匮要略》；注重对仲景脉象的阐释发挥；注重病证辨证，强调病因与体质因素；方论阐发，精见独到。由于此书为注释《金匮要略》第一家，故对后世《金匮要略》的注释产生了重要影响。     

基于临床数据分析的肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究

目的：利用名老中医结构化病历数据库,开展中医证候诊断标准的适用性研究。方法：采用“名老中医临床诊疗信息采集系统”录入医案,使症状、舌脉等临床信息形成关系数据库。结果：A组按照《标准》判断与其符合者为155例,符合率为16.01％（155/968）,175诊次,符合率为9.35%（175/1870）;Ｂ组按照《标准》判断的结果98.34%与专家判断一致,同时,《标准》将1.66％的诊次判断为肝脾不调证。结论：证候诊断标准与专家判断符合率低,标准不能适应临床实际的需要,今后应采用专家共识结合临床实际数据的方法,研究形成基于不同层次的中医证候诊断标准,提高中医证候诊断标准的普适性。     

对中医药学术发展思路的思考

学术性是中医药学存在的基础与发展的根基，本文试从重视中医药学术传承、促进中医药学术发展，紧密联系临床实践、夯实学术立足之本，加强科研创新工作，积极倡导学术自由，衔接学术产业链条、反哺中医药学术发展等4个方面就促进中医药学术的发展思路进行了系统阐述。     

女贞孕育汤对不孕症子宫内膜组织形态、雌孕激素受体和血管生成因子表达的影响

目的研究养血补肾方药女贞孕育汤对人子宫内膜组织形态学和雌孕激素受体、血管生成因子及其受体表达的影响.方法利用服用女贞孕育汤3个周期的人LH-2时相的子宫内膜活检组织进行组织形态和免疫组织化学的观察.结果服用该汤后的内膜增生反应明显增强,组织增殖活性旺盛,ER、PR、PCNA、VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、EGFR、PDGFR共8种观察因子或受体的表达强度均明显增强,表明该汤具有促进子宫内膜生长发育、促进DNA合成、促进血管生成活性的作用.结论补肾填精养血活血的女贞孕育汤对子宫内膜的调节促进作用是助孕作用的基础.     

癌症的中医诠释及相关病名辨析

与外感六淫和内伤七情不同,肿瘤是一种阴阳合体的邪气,具有生命属性.恶性肿瘤阴盛而阳亢,故生长快而易丁走窜,最耗气血,是谓之癌症;良性肿瘤阴盛而阳微,生长慢而倚伏不移,少伤气血,多属古人所谓积证.瘤体寄生于体内.与五脏六腑血脉相连,类似一个病理性脏器.肿瘤的发生是由于脾胃功能失常,造成清浊相干,营养机体的精微物质中混杂有...     

西药中药化研究有助于促进中医药现代化进程

“西药中药化”的研究逐渐引起了学术界的关注。本文就其临床探索过程中观察到的若干现象,介绍了该命题的由来以及研究过程中可能遇到的问题与对策。认为用中医药学的理论与观点去研究临床广泛存在的西医药学现象,有可能既丰富和深化中医药学内容,也将为西医药学从微观走向宏观提供思路与方向,从而进一步促进中医药学现代化的早日到来     

中西医结合治疗260例中晚期大肠癌的疗效观察

从1975～1988年对260例中晚期大肠癌进行规范性治疗,根据病情不同,分别施行根治术、姑切术或仅作改道术。术后配合中西医药和化疗,部分病例配合放疗。治疗结果,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为80.5％、56.12％、21.73％,平均5年生存率为52.78％。对术中发现45例肝转移,进行中西医结合治疗,5年生存率为22.2％。以上各项生存率及疗效均比国内有代表性单位采用纯西医治疗者为优。     

再谈少阳病 --气郁与水郁是少阳病的主要病变

少阳经连结了胆和三焦，位于三阳的半表半里之间，具有气血水火枢转和通道的功能，能够宣通、升发、疏调人体的气血津液。少阳病多为枢机失运，正邪分争，气血水火交郁，寒热虚实，偏颇不定等病理演变。其证候以气机的郁滞和水液的停滞为主要特征。足少阳胆的病变从气机的郁而不畅（小柴胡汤证）到滞而不通（大柴胡汤证），甚而气结（柴胡加芒硝汤证）；手少阳三焦的病变则主要是三焦气、水通道的郁滞，表现为柴胡桂枝干姜汤证。