自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响

目的观察自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响。方法选取2016年4月～2017年6月于西安市中医医院就诊的干眼症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴双眼治疗;观察组在对照组基础上联合给予自拟养肝润目饮内服,7天为1个疗程,连续治疗4个疗程。对比两组患者治疗的临床效果,评价中医证候积分,比较治疗前后两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色评分情况;监测泪液中白细胞介素-1β(interloukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组的有效率91.5%显著高于对照组的72.3%(P0.05);治疗后,观察组患者临床症状改善更为明显,其眼干涩、眼疲劳、畏光、视物异物感、模糊等主要中医证候积分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色较对照组改善更为明显,同一时间段比较,观察组患者的泪膜破裂时间较对照组延长,泪液分泌量较对照组更多,角膜荧光素染色评分显著低于对照组,以治疗后28天的变化程度更为明显(P0.05);观察组患者的泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平较对照组明显降低(P0.05)。结论自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠利于缓解干眼症患者眼部不适,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,减轻角膜损伤,其机制可能在于通过抑制泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α等炎性因子水平以缓解眼部炎症,有一定的临床推广应用价值。     

滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症临床疗效

目的:观察滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症的临床疗效。方法:将角结膜干燥症患者120例按就诊顺序分为观察组和对照组各60例,对照组给予玻璃酸钠滴眼,观察组在此基础上加用滋肾养肝润目汤,1周1个疗程,治疗4个疗程后观察2组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、泪液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平,同时判定临床疗效。结果:治疗后观察组患者泪液TNF-α及IL-6水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组泪膜破裂时间和泪液分泌量大于对照组,角膜荧光素染色评分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为95.0%和75.0%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.79,P0.05)。结论:滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液可有效缓解角结膜干燥症患者眼部炎症,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,改善角膜荧光素染色评分,疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼治疗。     

“润目灵”治疗水样液缺乏性干眼症59例临床研究

目的：观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法：144例（288只眼）水样液缺乏性干眼症患者随机分为治疗组（59例,118只眼）和对照组（85例,170眼）2组,分别予中药润目灵口服和泪然滴眼液点眼,疗程均为2个月,比较2组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色和症状积分变化情况。结果：治疗组泪液分泌量增加,泪膜破裂时间延长,眼干症状改善,治疗前后比较有显著性差异;治疗组在降低症状积分和证候愈显率方面均优于对照组,对泪液分泌量和泪膜破裂时间2个指标的改善亦明显优于对照组。结论：中药润目灵有促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间和缓解眼干的作用,对水样液缺乏性干眼症有显著的治疗作用。     

滋阴润目方雾化治疗干眼症临床观察

目的:观察滋阴润目方雾化治疗干眼症的临床效果。方法:将临床诊断为干眼症的患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予滋阴润目方雾化治疗,对照组给予新泪然滴眼液点眼,疗程28天。比较两组患者主要证候积分变化情况、泪液分泌量、泪膜破裂时间及两组患者临床疗效。结果:两组患者主要临床症状均有所改善,证候积分有所下降,以治疗组的改善尤为明显,差异有统计学意义(P0.05);经治泪液分泌量、泪膜破裂时间均较治疗前有所升高;治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴润目方雾化治疗干眼效果显著。     

苏藩主任辨证分型治疗干眼症60例

目的:对导师苏藩主任辨证分型治疗干眼症的有效性做出客观评价。方法:将60例确诊干眼症患者完全随机分为治疗组及对照组,治疗组分为肝经风热型、肝脾不调型、肝肾阴虚型三型,分别予拟定方药口服,对照组予玻璃酸钠眼液点眼,于治疗前后对患者综合症状评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素赋值进行观察记录,并进行统计学分析。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%,治疗组的疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05),在改善治疗前后临床症状评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间方面,治疗组与对照组均有显著性差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。在改善角膜荧光素赋值方面治疗组与对照组治疗前后均有显著性差异(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。结论:辨证分型治疗的干眼症是有效的,在延长泪液分泌量、泪膜破裂时间、改善角膜染色、改善眼部症状(眼干、眼红、异物感、视疲劳等)方面都有作用,值得临床进一步观察总结。     

补血润目汤眼部离子透入治疗干眼症（肝郁血虚证）的临床观察

目的比较口服疏肝润目汤联合补血润目汤离子透入与单纯口服疏肝润目汤或单滴聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效。方法 150例患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各50例。治疗组予以口服疏肝润目汤联合补血润目汤离子透入治疗,对照1组予以口服疏肝润目汤,对照2组予以滴聚乙二醇滴眼液治疗,比较3种不同方法治疗干眼症,治疗前后泪液分泌量、泪膜破裂时间、视觉相关生活质量观察评分。结果各组治疗后泪液分泌量、泪膜破裂时间都较前改善;治疗组治疗后泪液分泌量、泪膜破裂时间改善均优于对照组;各组治疗后代表视觉生存质量的眼痛、社会活动、心理健康均较前有不同程度的改善,治疗组治疗后视觉生存质量各项评分均高于对照组(均P 0.05)。结论口服疏肝润目汤联合补血润目汤离子透入治疗干眼优于单纯口服疏肝润目汤或滴用聚乙二醇滴眼液。     

调理润目汤加减治疗干眼症36例

目的:观察调理润目汤结合局部用药治疗干眼症的疗效及对相关指标的影响。方法:将2011年11月——2013年10月在本院门诊确诊为干眼症患者72例(144眼),按照随机平行对照原则分为观察组和对照组各36例。对照组采用爱丽玻璃酸钠滴眼液,每日滴眼5~6次。治疗组在对照组基础上采用调理润目汤治疗,日1剂,分2次温服。两组均治疗4周后观察疗效。结果:治疗组显效率为63.89%、有效率为88.89%,对照组显效率为30.55%、有效率为63.89%,治疗组显效率、有效率均明显高于对照组,具有统计学意义(χ2=6.74,4.92,P0.05)。两组患者眼睛干涩、异物感、烧灼感、视疲劳均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后组间比较,观察组上述症状积分均较对照组降低明显(P0.05)。观察组泪膜破裂时间、泪液分泌量、FL评分较治疗前明显改善(P0.05),对照组在泪膜破裂时间、FL评分较治疗前明显改善(P0.05),泪液分泌量无明显变化。治疗后组间比较,治疗组在泪膜破裂时间、泪液分泌量、FL评分方面明显优于对照组(P0.05)。结论:调理润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症能够改善患者临床症状,改善泪膜质量,延长泪膜破裂时间。     

养血润目法治疗干眼症的临床观察

目的：评估养血润目法治疗干眼症的临床疗效。方法：将51例干眼症患者随机分为养血润目组（治疗组）和人工泪液组（对照组）。治疗组用针刺、中药灸、耳穴贴压法，对照组点人工泪液。治疗前后分别检查局部症状和测定泪液分泌量（Schirmer法）、泪膜破裂时间。结果：治疗组总有效率为88．5％，优于对照组的52．0％（P〈0．05）。结论：养血润目法是治疗干眼症的较佳方法。     

中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床研究

目的 观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效.方法 水样液缺乏性干眼症75例随机分为润目灵(37例)和安慰剂(38例)2组.疗程均为8周.结果 润目灵组治疗后泪流量增加、泪膜破裂时间延长、眼干症状改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);润目灵与安慰剂组比较,2组增加泪流量的差异无统计学意义(P>0.05),润目灵组延长泪膜破裂时间和改善眼干症状优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);润目灵组治疗干眼症的疗效优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解眼干的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用.     

养肝润目方治疗肝肾阴虚型干眼临床观察

目的观察中药养肝润目方治疗肝肾阴虚证干眼的临床疗效。方法将肝肾阴虚证干眼患者84例(168只眼),随机分为2组,中药治疗组42例(84只眼)口服中药养肝润目方,对照组42例(84只眼)用人工泪液滴眼液,治疗2个月后,观察患者主观症状积分及客观指标的变化。结果中药治疗组总有效率76.1%,对照组总有效率54.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组能降低患者主观症状积分(P<0.05),提高泪液分泌量、延长泪膜破裂时间(P<0.05)。结论养肝润目方能缓解肝肾阴虚证干眼患者眼部症状,改善患者泪液分泌量、泪膜稳定性,促进角膜恢复等客观指标,较单纯人工泪液对症治疗效果好。     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。     

中药及熏灸治疗干眼症的临床观察

目的观察中药合熏灸法治疗干眼症的临床疗效。方法通过问卷筛查干眼症患者眼部症状：包括干涩感、异物感、视疲劳、疼痛、视物模糊、畏光、流泪、眼红和烧灼感；进行眼科检查：包括视力、裂隙灯、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及膜荧光染色；治疗采用养阴生津1号口服，联合雷火灸药棒眼部灸疗；改良操作方法是将眼部十二经脉循经点穴与泪腺部位按摩结合，每日1次，每次20～30分钟，14天为1疗程，共治疗2个疗程。结果干眼症患者的主观症状明显缓解，以干涩感、异物感及视疲劳改善最为明显。泪液分泌有一定改善，泪膜破裂时间较前延长，角膜荧光染色有明显改善。结论中药合熏灸法治疗干眼症有很好的疗效。     

干眼2号方配合玻璃酸钠滴眼液治疗老年性干眼症36例观察

目的：观察益气养阴法治疗老年性干眼症的临床疗效。方法：治疗组36例（72只眼）口服干眼2号方及用玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）点眼,对照组16例（32只眼）只用玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）点眼。结果：总有效率观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分改善优于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴法联合人工泪液治疗老年性干眼症能有效改善临床症状,促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症模型角膜和泪腺组织的保护作用

目的探讨密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症动物模型角膜及泪腺组织的保护作用与炎症反应的关系。方法150只健康1月龄Wistar雄性大鼠随机分为5组(正常组、假手术组、手术对照组、雄激素治疗组、密蒙花总黄酮治疗组,分别用A、B、C、D、E组表示),每组30只。A组不作处理;B组只切开阴囊,不切除睾丸,作为假手术对照组;C、D、E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾。自造模后1周,待伤口基本愈合开始用药。A、B、C组以生理盐水灌胃,1次/天;D组用丙酸睾酮注射液大腿肌肉注射,1次/3天;E组以密蒙花提取物生理盐水混悬液灌胃,1次/天。各组实验动物分别于用药1、3、5个月后随机取10只,行Schirmer I试验(SIT)、泪膜破裂时间(break-up,BUT)及角膜荧光素染色检查并处死各组动物,取双眼泪腺、角膜组织进行光镜和透射电镜观察。结果SIT、BUT、角膜荧光素染色:A、B组这3项指标无明显变化(P0.05);C、D、E组去势治疗1个月,角膜荧光素染色、SIT、BUT各段时间差异均无统计学意义(P0.05);C组3个月起角膜荧光素染色阳性,且随实验时间延长而加重;5个月起泪液浸湿滤纸长度较实验前短、BUT明显低于正常对照组,且随观察时间的延长而缩短,差异有统计学意义(P0.05);D、E组于去势3、5个月后,角膜荧光素染色点较C组减少,SIT、BUT明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05);D、E两组间3个月后,SIT、BUT及角膜荧光素染色差异无统计学意义(P0.05);D、E两组间5个月后,差异有统计学意义(P0.05)。角膜和泪腺结构:A与B各组结构均无明显改变;C组自1个月起结构开始改变,且随时间延长逐渐加重;D、E两组间结构改变较C组相比明显减轻。结论密蒙花总黄酮能减轻去势雄鼠逐渐加重的泪腺分泌功能损害和角膜上皮缺失并减轻其局部炎症反应,对干眼症模型角膜和泪腺有一定的保护作用。     

核桃灸联合穴位按摩辅治干眼症临床观察

目的:观察核桃灸联合穴位按摩辅治干眼症的临床效果。方法:68例随机分为观察组和对照组各34例,两组均用人工泪液滴眼常规治疗,观察组加用核桃灸和穴位按摩治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组自觉症状评分均下降且观察组低于对照组(P<0.05),两组BUT、SIT指标均较治疗前升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:核桃灸联合穴位按摩辅治干眼症可提高泪液分泌量,延长泪膜破裂时间效果较好。     

针刺对干眼症患者泪液黏蛋白5AC表达的影响

目的 观察针刺治疗干眼症的疗效及对泪液黏蛋白(Mucin,MUC)5AC表达的影响.方法 50例(100只眼)干眼症患者采用针刺局部和远端相结合的方法,取穴睛明、攒竹、太阳、四白等,治疗前后观察患者干眼症状,并行泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,Sit)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)检查,免疫组化方法检测泪液黏蛋白5AC的表达量.结果 泪液分泌量(mrn/5 min):治疗前5.2±2.6,治疗后7.3±2.1 (t=2.71,P=0.03).泪膜破裂时间(s):治疗前3.7±1.4,治疗后6.9±3.8(t=2.59,P=0.04).泪液黏蛋白5AC表达量(μg/ml):治疗前0.77±0.13,治疗后0.99±0.11 (t=1.98,P=0.05).临床疗效:显效43只眼,有效46只眼,无效11只眼,总有效率为89％.结论 针刺治疗可以促进泪液黏蛋白5AC的表达,提高泪膜稳定性,明显改善干眼症状.     

95例干眼症状患者的客观检查结果分析

目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.     

雷火灸治疗干眼症临床疗效观察

目的：观察雷火灸治疗干眼症的疗效。方法：将70例患者随机分为灸疗组与人工泪液组，治疗20d后评定效果。结果：灸疗组有效率为97．30％，人工泪液组有效率为66．67％，两组间有效率差异有非常显著性意义（P〈O．01）。结论：雷火灸治疗干眼症有很好的疗效。     

二仙汤加密蒙花配方颗粒治疗更年期干眼症86例临床观察

目的评价二仙汤治疗更年期干眼症的疗效。方法更年期干眼症患者86例172只眼,予二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗。观察临床疗效及泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)变化。结果 86例患者中,显效64例,占74.4%,有效13例,占15.1%,无效9例占10.5%,总有效率为89.5%。治疗前SIt值为(6.1±2.7)mm/5 min,3个疗程结束时为(8.2±2.2)mm/5 min,前后差异有统计学意义(t=1.989,P=0.03)。治疗前BUT值为(3.6±1.3)s,3个疗程结束时为(6.6±3.5)s,前后差异有统计学意义(t=1.988,P=0.03)。结论二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗更年期干眼症有较好疗效。     

干眼症的中医药治疗分析

目的：对利用中医方法治疗干眼症的疗效进行分析。方法：随机抽取在2008年4月～2010年4月在我院就诊的干眼症患者180例,随机分为A、B两组各90例,A组患者用珍视明滴眼液同时口服杞菊地黄丸汤加二妙散并配合中药熏洗的最新中医疗法进行治疗,B组患者用珍视明滴眼药和口服维生素的方法治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：A组患者的总有效率是94.4%,B组患者的总有效率是68.9%;A组患者的复发率是11.7%,B组患者的复发率是35.0%,两组相比较P〈0.05,两组的统计学差异有显著意义。结论：在临床上采用中医的方法对干眼症进行治疗其疗效显著,且明显高于传统的西医治疗方法,复发率低,值得广泛的应用与推广。