浊毒对慢性肾脏病心脏损害的影响及其防治探讨

慢性肾脏病有诸多并发症,而心脏损害并发症为其最常见及最严重的并发症.随着现代研究发现,慢性肾脏病心脏损害与毒素相关危险因素密切相关.慢性肾脏病体内蓄积的毒素对机体造成的影响与中医浊毒临床表现极为相似,故认为浊毒在慢性肾脏病心脏损害发病中担任重要作用.通过从对浊毒的认识、浊毒与慢性肾脏病心脏损害病机、浊毒与慢性肾脏病心脏...     

蓉黄益肾解毒汤治疗慢性肾脏病患者后血脂变化与血清骨保护素、甲状旁腺激素的关系研究

目的:探讨对于慢性肾脏病患者采用蓉黄益肾解毒汤治疗后血脂的变化及其与血清骨保护素和甲状旁腺激素的关系。方法:选取我院2012年5月至2014年5月的慢性肾脏病患者41例作为对照组,采取常规治疗;选取同期的123例3~5期的慢性肾脏病患者作为试验组,分为3期慢性肾脏病组、4期慢性肾脏病组和5期慢性肾脏病组,均采用蓉黄益肾解毒汤治疗;同时选取41例健康人群作为健康组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定5组研究对象的血脂变化、血清骨保护素和甲状旁腺激素浓度。结果:3期慢性肾脏病、4期慢性肾脏病和5期慢性肾脏病的血清骨保护素、甲状旁腺激素浓度明显高于对照组,4组研究对象的血脂指标没有明显差异;5期慢性肾脏病与3期慢性肾脏病和4期慢性肾脏病之间的血清骨保护素、甲状旁腺激素浓度存在明显差异,具有统计学意义(P0.05);5期的慢性肾脏病患者治疗后的血脂变化与血清骨保护素、甲状旁腺激素具有正相关性。结论:慢性肾脏病患者经过蓉黄益肾解毒汤治疗后的血脂变化、血清骨保护素、甲状旁腺激素均得到改善,5期的慢性肾脏病患者血脂变化与血清骨保护素、甲状旁腺激素有相关性。     

慢性肾脏病中西医结合诊治规律新探

中西医结合诊治慢性肾脏病是目前较为理想的方法,根据慢性肾脏病各个阶段的中西医病机特点,总结出慢性肾衰气血水毒论、慢性肾脏病之慢性肾炎综合征气虚血瘀论、慢性肾脏病之急性肾衰综合征虚毒论、慢性肾脏病之慢性肾衰综合征肾虚毒瘀论、蛋白尿治疗的清补涩化论,指导并贯穿运用于慢性肾脏临床各个阶段行之有效,与同道探讨。     

经方中大黄的配伍在慢性肾脏病治疗中的应用

慢性肾脏病已成为公共健康问题,目前仍缺乏有效药物。经方在慢性肾脏病中被广泛应用,尤其是包含大黄配伍的经方治疗慢性肾脏病疗效显著,对现代医学有重要的指导意义。大黄在经方中运用灵活,配伍精妙,深入分析其理论内涵,对慢性肾脏病的诊断和治疗至关重要。慢性肾脏病的病机复杂,总为本虚标实,标实以瘀血、湿热、浊毒内蕴为主,标实证既是脏腑亏损、功能下降的产物,又阻碍脏腑气化,导致慢性肾脏病缠绵难愈,是慢性肾脏病进展的关键,也是慢性肾脏病治疗的难点。标实不祛则正气难复,脏腑气化难以恢复。大黄味苦性寒,具有逐瘀通经、清热利湿、通腑泄浊的功效,配伍诸药切中慢性肾脏病的病机,既通利二便,给邪以出路,又通利六腑以调整脏腑气化,恢复正常功能。从慢性肾脏病的中医病机入手,分析经方中大黄配伍的理论内涵,以指导大黄配伍在慢性肾脏病临床中的应用。     

中医干预慢性肾脏病真实世界研究的可行性分析

通过对慢性肾脏病中医临床研究现状和随机对照研究在慢性肾脏病中医临床应用中的局限性分析,认为应增加真实世界研究在慢性肾脏病中的应用,真实世界研究将慢性肾脏病的中医临床实际作为数据源,以中医药干预慢性肾脏病的累积时间分组,以结局指标为效应指标开展临床评价,采用倾向评分法处理中医真实世界临床数据中的混杂因素,注重依从性,符合中医药长期复杂干预的特点,能够充分体现中医药治疗的优势,适合中医药干预慢性肾脏病研究的临床疗效评价。     

中药结肠透析对慢性肾脏病肠道微生态的影响

近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一。中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确。慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化。通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者起到治疗作用。在慢性肾脏病的治疗中,中药结肠透析与肠道微生态之间在理论上有互通性,其常用灌肠药物被证实具有调节肠道菌群的作用。中药结肠透析由中药灌肠发展而来,有研究表明中药灌肠亦具有调节肠道菌群的作用。由此我们推测中药结肠透析通过调节肠道微生态而治疗慢性肾脏病,为其治疗慢性肾脏病提供重要的理论和实践依据。     

中西医结合防治慢性肾脏病的思考

慢性肾脏病的危害是全球性公共健康问题,其患病率和病死率高,加大心血管疾病的危险性,医疗费用昂贵。中西医结合防治慢性肾脏病有优势,也存在一些问题。通过中西医结合防治慢性肾脏病的措施,对中医药治疗肾脏病作用机制的研究;加强优化方案的研究;探索中医肾本质的研究,组织普查,加大宣传,早期预防。降低慢性肾脏病给社会、家庭、患者造成的危害,以提高中西医结合防治慢性肾脏病的诊疗水平。     

皮持衡治疗慢性肾脏病经验总结

慢性肾脏病是指临床上出现肾脏损害指征或肾小球滤过率降低,时间超过3个月的临床证候群,皮持衡教授擅长治疗本病。认为慢性肾脏病为本虚标实之证。在治疗慢性肾脏病主要从"虚、湿、瘀、毒"着手。认为虚是慢性肾脏病的始动因素,瘀、湿是慢性肾脏病形成物质基础,毒在其加重和复发不可忽视。在慢性肾脏病的发展发展过程中,"虚、湿、瘀、毒"并非单独致病,常常相互影响,互为因果。治疗需标本兼顾,病证结合,中西合参,达到阴阳平衡,从而改善慢性肾脏病临床症状。故文章从"虚、湿、瘀、毒"等方面进行阐述皮持衡教授治疗慢性肾脏病思路,并结合病案进一步佐证治疗效果。     

慢性肾脏病伴发激素性股骨头坏死的分期辨治经验

慢性肾脏病患者长期大量使用激素后容易出现股骨头坏死等后遗症,王耀光教授认为应用中医药分期辨证治疗慢性肾脏病伴发激素性股骨头坏死疗效突出。在慢性肾脏病稳定期,以治疗激素性股骨头坏死为主,即以散寒除湿、清热除湿、通络止痛为主,补肾活血为辅;慢性肾脏病急性加重期,以治疗慢性肾脏病为主,即以补肾活血、健脾益气等为主,辅以清热化湿、散寒止痛、祛风通络,并结合具体验案进行举例。     

暑月肾病治验三则

慢性肾脏病是我国的常见病、多发病,最终将导致慢性肾功能衰竭。严重影响着人们的健康、工作及生活,而慢性肾脏病的管理和治疗仍是临床上较为棘手的问题。本文通过阐发夏月暑邪与慢性肾脏病之间的关系,指出暑邪既可以介导慢性肾脏疾病的发病,亦可加重慢性肾脏病的病情,而影响到慢性肾脏病的预后及转归。夏月肾病应重视祛除暑邪,以免犯下虚虚实实之戒。并列举3则暑月肾病的验案进一步佐证,以期对指导临床有所裨益。