加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁患者心肌缺血总负荷及抑郁因子的影响

目的观察加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者77例,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分≥17分为伴有抑郁状态,随机分为对照组（38例）和治疗组（39例）。治疗组在常规治疗基础上加用加味酸枣仁汤,治疗4周。记录治疗前后动态心电图的心肌缺血总负荷及抑郁症状评分。结果治疗后心肌缺血总负荷比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后HAMD评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味酸枣仁汤可降低患者心肌缺血总负荷,改善抑郁状态。     

加味酸枣仁汤治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的疗效观察

目的:研究加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的疗效影响。方法:将94例不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者随机均分为治疗组及对照组。两组患者均采用不稳定型心绞痛标准治疗方案。治疗组患者加用加味酸枣仁汤。治疗6周后评价疗效。结果:治疗后,两组患者24 h心肌缺血总负荷(TIB)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及心绞痛发作频率较治疗前均明显降低(P0.01);治疗后,治疗组TIB、Hs-CRP及心绞痛发作频率上均明显低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组在抑郁量表上4项因子及总分上均明显低于治疗前(P0.01),对照组除睡眠障碍外,其余项目得分均明显低于治疗前(P0.01);组间比较,对照组治疗后在抑郁情绪上得分与治疗组差异无统计学意义(P0.05),而在睡眠障碍、情感淡漠、躯体症状及总分上,对照组得分均明显高于对照组(P0.01)。结论:加味酸枣仁汤对于不稳定型心绞痛伴抑郁患者具有改善睡眠、安神宁志的功效,从而间接起到改善心绞痛发作、减轻抑郁状态的作用。     

替米沙坦对老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、MMP-9和AngⅡ水平的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类药物替米沙坦对老年不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法用随机方法（分层抽样法）将100例老年不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组（50例）和替米沙坦组（50例）。测定治疗前和治疗后6个月血清hs-CRP、MMP-9和AngⅡ水平,并随访心血管事件的发生。结果常规治疗组和替米沙坦组hs-CRP、MMP-9及AngⅡ的水平在治疗前比较差异无统计学意义,分别为（12.65±2.84）ng/mL、（113.27±24.15）ng/mL、（401.81±335.85）pg/mL及（12.97±2.46）ng/mL、（119.62±47.82）ng/mL、（407.73±354.51）pg/mL（P〉0.05）。常规治疗组和替米沙坦组hs-CRP、MMP-9的水平在治疗6个月后均明显降低,但替米沙坦组较常规治疗组更低,分别为（8.84±8.17）ng/mL、（51.84±22.34）ng/mL及（7.58±8.71）ng/mL、（38.14±23.47）ng/mL,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;两组血清AngⅡ的水平在治疗6个月后均有所升高（P〉0.05）。结论与常规治疗相比,加用替米沙坦后能够明显降低老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP和MMP-9的水平,并有改善老年不稳定型心绞痛患者预后的趋势。     

通痹汤对不稳定型心绞痛患者血浆炎症介质水平的影响

目的：观察通痹汤对不稳定型心绞痛患者的临床疗效和对血浆炎症介质C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的影响。方法：选择符合纳入标准的不稳定型心绞痛患者120例，随机分为通痹汤治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）各60例。两组均给以相应药物治疗2周。观察治疗后心绞痛疗效、心电图疗效，同时测定2组患者治疗前后血浆CRP-1、IL-6、TNF—α及MCP-1水平。结果：通痹汤组患者心绞痛缓解的总有效率为93．3％，显著高于对照组（75％）（P〈0．05）。治疗组心电图疗效有效率85％，显著高于对照组（70％）（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆炎症介质水平较治疗前明显降低（P〈0．05），且低于对照组治疗后（P〈0．05）。结论：通痹汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切，且具有降低不稳定型心绞痛患者血浆炎症介质水平的作用。     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛（UAP）患者抗炎抗氧化治疗的效果。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定61例UAP患者（UAP组）服用血脂康前后和40例冠脉造影正常者（对照组）白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子Ot（TNF—α）血浆浓度。结果UAP组血浆IL-6、TNF—α水平为（25．03±6．31）pg／L和（21．35±4．39）μg／L,与对照组（19．87±5．98）pg／L和（16．67±4．29）μg／L相比有显著性差异（P均〈0．01）,服用血脂康4周后UAP组血浆IL-6及TNF—α水平明显下降。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块、减少急性心血管事件方面可能有-定的作用。     

解郁颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态30例疗效观察

目的:观察解郁颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,均给予抗血小板、抗凝、硝酸酯类、他汀类调脂药物、β-受体阻滞剂药物治疗,若不稳定型心绞痛高危组或药物治疗心绞痛缓解差者给予介入治疗(PCI)。在此基础上对照组加服抗抑郁药黛力新,治疗组加服解郁颗粒,共治疗4周。结果:在心绞痛疗效、心电图疗效及HAMD减分方面,两组疗效相当。中医证候疗效治疗组显效率及总有效率均优于对照组(P0.05)。结论:解郁颗粒可以有效缓解不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者抑郁状态,中医证候疗效优于黛力新。     

房颤合并血栓栓塞患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在房颤（AF）合并血栓栓塞患者的临床意义及其与心功能状态、左房大小的关系。方法 36例房颤合并血栓栓塞患者和30例慢性持续性房颤患者,排除心瓣膜病变及先天性心脏病,抽取肘静脉血2mL检测血浆NT-proBNP浓度。结果血栓栓塞组血浆NT-proBNP浓度为（1 397.1±1 191.1）pg/mL,高于无血栓栓塞组（980.2±730.6）pg/mL（P〈0.01）。血栓栓塞合并心功能不全组血浆NT-proBNP浓度（1 552.8±1 106.2）pg/mL,高于无心功能不全组（830.4±565.6）pg/mL（P〈0.01）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关,与左室舒张末内径（LVEDd）、左房内径（LA）呈正相关。结论 AF患者血浆NT-proBNP差异与血栓形成有关,血浆NT-proBNP浓度与心功能状态、左房大小有相关性。     

加味酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠脑组织单胺类神经递质NE、DA及5-HT影响的实验研究

目的：探讨加味酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）及5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：采用孤养法结合慢性不可预见性温和应激制备大鼠抑郁模型,用荧光法测定大鼠脑内单胺类神经递质的含量,运用统计学方法比较组间差异,说明加味酸枣仁汤对抑郁动物模型的影响。结果：模型对照组大鼠脑内单胺类神经递质含量与正常对照组有显著差异,加味酸枣仁汤高剂量组可显著提高抑郁大鼠脑内单胺类神经递质含量。结论：加味酸枣仁汤可增加抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质含量;加味酸枣仁汤的抗抑郁作用机理可能与增加脑内单胺类神经递质含量有关。     

大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响

摘 要 目的:初步验证大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:按数字表法将200例患者随机分为对照组、治疗组各100例。对照组为标准药物治疗，治疗组为在对照组基础上给予大株红景天注射液联合回阳升陷汤，连续治疗14 d。比较两组临床疗效，心绞痛发作频率、持续时间及检测血清基质金属蛋白酶 9（MMP 9）、细胞间黏附分子 1（ICAM 1）水平。结果:与对照组比较，治疗组总有效率（92.00%）优于对照组总有效率（81.00%）（P＜0.05）；治疗组在第14天时患者心绞痛发作频率（3.43±0.67）次/周和持续时间（2.96±0.73）min/次较对照组心绞痛发作频率（4.72±0.53）次/周和（4.37±1.04）min/次持续时间均明显降低（均P＜0.05）；同时治疗组在第14天时患者血清MMP 9（131.37±41.93）ng/ml、ICAM 1（56.37±15.58）pg/ml表达较对照组MMP 9（211.39±34.27）ng/ml、ICAM 1（80.37±17.32）pg/ml明显降低（均P＜0.05）。结论:大株红景天注射液联合回阳升陷汤可抑制不稳定型心绞痛患者炎症因子表达，进而改善患者临床症状。     

补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症临床疗效研究

目的：研究补元益心汤治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症的临床效果.方法：选取50例老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者,根据治疗方案不同将其分为实验组和对照组各25例,对照组应用阿斯匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片治疗,实验组患者应用补元益心汤治疗,观察两组患者临床效果.结果：与治疗前相比,治疗后两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均有所改善（P＜0.05）;且实验组改善程度均优于对照组（P＜0.05）;实验组心绞痛发作频率、不良反应发生率分别为（2.52±0.85）次/周、0,均低于对照组（P均＜0.05）.结论：应用补元益心汤治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症效果显著,值得临床推广应用.