翻转粘膜瓣修复软腭裂

目的：探讨减少腭裂术后近期并发症修复方法。方法：在裂隙的一侧软腭口腔黏膜，另一侧鼻黏膜制作黏膜辩，蒂位于裂隙，把两个黏膜辩换位缝合，8例软腭裂术中未作松弛切口。结果：30例腭裂全部一期愈合，未出现穿孔或复裂等近期并发症。结论：黏膜翻辩术修复软腭裂有效的减少了术后近期并发症，值得临床应用。     

腭裂修复术中同时摘除扁桃体21例

<正> 腭裂患者常伴有扁桃体肥大,在腭裂修复时,为避免术后发生窒息,多主张将过大的扁桃体切除,待创口愈合后再行腭裂修复术。我科对21例伴有扁桃体Ⅲ°肥大的腭裂患者一次完成腭裂与扁桃体手术,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料:21例中,男性15例,女性6例,年龄5～12岁,不完全腭裂2例,单侧完全腭裂11例,双     

腭裂患儿术前术后腭咽闭合功能对比研究

目的探讨腭裂患儿行腭裂修复术前后腭咽闭合功能的改变。方法选择4~6岁腭裂患儿25例分别在术前术后进行吹水泡试验,对照组选择同龄正常儿童30名进行吹水泡试验。结果腭裂患儿术前吹水泡试验结果与手术后及对照组比较均有显著性差异。结论吹水泡试验是一种简单易行的检测腭咽闭合功能的方法,腭裂修复术可以明显改善腭咽闭合功能。     

腭裂患儿的护理体会

腭裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形之一，因其造成口鼻相通，使患儿的吸吮、进食及语言等皆受到障碍。目前对跨裂的治疗以胯裂整复术为主要治疗方法。自1993年以来，我科先后为97例腭裂患儿实施了腭裂整复术，经精心治疗和护理无1例感染和井发症发生，均达到预期效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组97例，其中男性65例，女性32例，年龄5～12岁。97例患儿均行腭裂整复手术痊愈出院，平均住院天数为18天。2术前护理及准备2．1做好患儿和家属的心理护理，解除思想顾虑，说明手术情况及术后反应，使患儿和家属积极配合治疗和护理。2…     

云南白药在腭裂修复术中的应用

云南白药在腭裂修复术中的应用临床资料３２例均为做常规腭裂修复术者，男２１例，女１１例；年龄最小４岁，最大１８岁，平均６岁；完全性腭裂２０例，不完全性腭裂１２例。治疗方法①手术中止血：在腭裂修复手术中，取云南白药粉末适量，均匀撒于无菌油纱条上，用此纱条...     

咽后壁瓣修复术在语音治疗中的观察

目的:观察咽后壁瓣修复术后患者鼻音改变情况,为语音治疗提供客观、科学的指导方向。方法:选择于2013年1月至2014年12月广东省口腔医院收治的腭裂术后语音障碍求治患者70例为研究对象,先予以单纯语音行为训练,患者治疗效果未达预期理想,经检查确诊均有非边缘性腭咽闭合不全,通过改变腭咽解剖结构予咽后壁瓣修复术,并结合语音行为训练,测定患者鼻音化率的变化。结果:非边缘性腭咽闭合不全患者,单纯语音行为训练治疗后,患者鼻音化率值及主观评估高鼻音值均有所下降,但下降幅度不大(P0.05),效果未达预期理想,给予咽后壁瓣修复术后再行语音行为训练并测定患者鼻音化率值跟术前比较,差异具有统计学意义(P0.05),部分患者几乎接近正常人群值,主观听测鼻音减轻,语音较为清晰。结论:非边缘性腭咽闭合不全的语音障碍患者单纯行为语音训练效果未达预期理想,给予咽后壁瓣修复术后患者鼻音化率值可得到明显改善,主观测定鼻音减轻,语音清晰。     

腭裂术后咽音练习效果观察

目的:观察腭裂术后咽音练习的效果。方法:17例进行咽音和语言训练,包括训练前后语音清晰度测试和评定。结果:语言清晰度由训练前49.41%提高到训练后94.75%,经t检验具有显著性差异(P0.05)。结论:咽音练习辅以个性化语音训练,可使腭裂术后患者语言清晰度逐步提高到正常人水平。     

腭裂术后雾化吸入的临床观察

雾化吸入是用于治疗和预防喉水肿所采取的措施之一，我科常用于全麻插管腭裂术后的病人。1资料与方法1．1资料：自1995年7月～1997年7月我科共做腭裂修复术100例，其中男性71例，女性29例．年龄最大30岁，最小5岁，平均年龄9岁。将其分为两组观察，见附表。附表两组对照比较1．2方法：患者取自由体位。用清水或蒸馏水100～150ml加入庆大霉素8万u、氟美松5mg糜蛋白酶5mg，术后雾化吸入3天，每日2～3次，每次15～20分钟即可。2结果两组各经一年的临床观察，从表中可以看出，雾化吸入的52例中效果好，未发现喉水肿及气管切开。3讨论临床观察，…     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术前的智力测定

选择性脊神经后根切断术（SPR）是治疗痉挛性脑瘫（SCP）的有效方法，其选择性表现为需选择智力正常或接近正常者进行手术，以使患儿能配合术后功能训练。因此SPR对智力测定提出了较高要求。笔者应用Wechsler智力量表对准备行SPR手术的患儿进行智力测定，发现其测验方法简单、安全，易被患儿和家长接受，检查结果可靠，现报道如下。     

改良两瓣法在浅Ⅱ度腭裂中的应用

目的：探讨应用改良两瓣法切口在裂隙窄的Ⅱ°腭裂修复中的临床应用效果.方法：笔者从2007～2009年选择性地对1～23岁的浅Ⅱ°腭裂患者,采用改良两辨法施行腭裂修复术40例,手术均在气管插管全身麻醉情况下进行.结果：40例患者均手术顺利,术后无活动性出血,无呼吸道阻塞及创口感染、穿孔发生.随访1-12月,创口愈合良好,无复裂及腭漏发生,上腭疤痕不明显.结论：对腭部的损伤较小,手术时间短,出血量少,是一种不影响颌骨发育,修复腭裂,恢复腭咽功能,简便易行的修复方法.     

腭裂的术后护理与语言训练

作者自1991年3月～1996年12月共手术治疗腭裂63例,其中软腭裂31例,部分腭裂23例,单侧完全腭裂7例。双侧完全思裂2例,年龄自25～19岁,以5～7岁最多,40例,占71．4％,手术方法多采用单瓣法（11例）,两瓣法（26例）,三瓣法（8例）,腭咽环扎法（14例）,其它4例。除2例继发感染至穿孔或复裂外,其它均获得满意疗效。1术后护理腭裂术后,患儿带全麻插管回病房。可使患儿仰卧,头低位,及时吸出口腔及插管内分泌物、渗血,并给患儿吸氧。吸分泌物时动作要轻,慢进但出,边追边吸,并左右旋转,每次吸引不可大于3～5分钟。患儿完全清醒后…     

颊脂垫瓣填塞腭裂松弛切口对上颌骨发育的临床研究

目的:观察颊脂垫瓣填塞腭裂松弛切口对上颌骨发育的影响.方法:选择30例3～4岁(Ⅱ°～Ⅲ°)腭裂患儿,应用腭裂常规术式进行修补,其中15例术中即刻游离两侧颊脂垫瓣填塞于双侧松驰切口骨组织与黏膜组织暴露面中,定为实验组;另15例采用松弛切口处碘仿纱条填塞固定,定为对照组;随访观察5年,两组分别取X线头影测量和上牙颌模型,进行测量分析.结果:两组腭裂患儿之间的上颌骨发育有明显差异(P＜0.05).结论:颊脂垫瓣填塞腭裂松弛切口为上颌骨正常发育提供了良好条件.     

语音治疗疑难病症

笔者作为气功师和中医推拿医师，在10年来的临床实践中，不断总结探索，经历了以不接触发放外气为主、点穴辅助——发放外气为主、语音辅助——以语音治疗为主的三个阶段。运用语音治疗疑难病症取得了显著疗效，语音是一个神奇的世界。自然界的雷电风雨，江河咆哮，瀑布飞流，猿啼鹤咬，龙吟虎啸，乃至生活中的喜笑怒骂，歌咏悲哭，无一不显示出语音大千世界的千姿百态。父母远隔千山万水的一声声呼唤．能使远在异国他乡的儿女如坐针毡＼归心似箭；亲人深情的鼓励和安慰，能使面对死神的患者增强战胜疾病的信心和勇气；一曲动听优美的歌唱，…     

34例先天性唇腭裂儿童术后语言康复治疗的效果观察

目的：观察先天性唇腭裂儿童术后语言康复治疗的临床效果。方法：选择唇裂合并腭裂术后患儿34例,于术后4周开始施行语言康复治疗,疗程3个月,共治疗2个疗程。对训练前后的腭咽闭合功能和语音清晰度进行测评。结果：鼻漏气率由治疗前的（50．65±13．50）降低到治疗后的（23．38±13．15）％,治疗前后比较差异有显著性意义（p〈0．05）;语音达到正常水平的有ll例,总的有效率100％。结论：先天性唇腭裂儿童术后语言康复治疗对患儿的构音障碍治疗效果明显,值得进一步推广应用。     

白及二花冰块在腭裂术后口腔护理中的应用

目的：观察白及二花冰块结合传统护理方法在腭裂术后口腔护理中的应用效果。方法：将腭裂患者164例随机分为试验组和对照组各82例,对照组在腭裂术后采用传统口腔护理方法（0.9%盐水棉球擦洗、3%双氧水漱口,3次/d）进行护理;试验组在对照组基础上采用与自制白及二花冰块（5～6次/d,1粒/次）口含交替使用的方法进行护理,5～7天后观察2组患者术后伤口疼痛程度、肿胀消失时间、渗血消失时间、伤口愈合时间以及伤口感染率、复裂或腭瘘发生率情况。结果：术后伤口疼痛程度试验组明显轻于对照组（χ2=26.8304, P＜0.001）;肿胀消失时间试验组为（2.8＆#177;0.6）d明显短于对照组（3.1＆#177;0.5）d（t=3.4883,P＜0.01）;渗血消失时间试验组为（30.7＆#177;9.4）h明显短于对照组（35.1＆#177;10.3）h（t=2.8571,P＜0.01）;伤口愈合时间试验组（11.8＆#177;2.9）d明显短于对照组（13.5＆#177;3.2）d（t=3.617,P＜0.01）;试验组伤口感染率为2.44%（2/82）,明显低于对照组的12.19%（10/82）（χ2=4.4057,P＜0.05）;复裂或腭瘘发生率试验组为7.32%（6/82）,与对照组的9.76%（8/82）比较χ2=0.3132,P＞0.05。结论：口含白及二花冰块在减轻腭裂术后并发症,促使伤口愈合方面明显优于传统口腔护理方法。     

丹参血疗对55例腭裂修复的影响

腭裂是口腔颌面较常见的先天畸形，是影响人口素质的一种疾病，现将我科收治的５５例腭裂治疗情况报道如下。１临床资料１．１一般资料：５５例胯裂患者中，男３５例，女２０例，男女之比为１．１５：１，左侧２４例右侧１９例，其余均属中间及双侧裂。临床分类：软腭裂７例，不完全腭裂２５例，单侧完全腭裂９例，双侧完全腭裂１４例，腭裂伴唇裂的２０例，占３６％，单纯胯裂３５例，男１８例，女１７例，男女之比为１：１。１．２手术年龄，最小者为３岁，最大者为３５岁。术前准备：术前无呼吸道疾病，健康良好，术前卫天肌注青霉素，每…     

维库溴铵与阿曲库铵用于小儿腭裂全麻作用的比较

目的：比较维库溴铵与阿曲库铵在小儿腭裂手术全麻中的肌松效应及不良反应。方法：选择ASAI级择期行腭裂修补术患儿80例,随机将患儿分为A、V两组,A组为阿曲库铵组,v组为维库溴铵组,每组40例,A组静注咪达唑仑0．05mg／kg、氯胺酮2mg／kg、舒芬太尼0．5ug／kg、阿曲库铵0．5mg／kg,90秒后气管插管,呼吸机控制呼吸;V组用药以静注维库溴铵0．08mg／kg替换阿曲库铵,余皆相同。比较两组患儿气管插管时声门的显露情况,并记录注药前、注药后5、10min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,术毕患儿苏醒时间和拔管时间。结果：插管时,两组患儿声门显露程度均能达到Ⅱ级以上显露,无声带活动,能顺利完成气管插管;A组注药后5min与注药前相比MBP显著下降、心率升高（P〈0．05）,但与v组相比无显著性差异;两组患儿术毕苏醒与拔管时间无显著性差异。结论：在小儿腭裂修补术中维库溴铵与阿曲库铵均能提供良好的肌松,安全可行。     

自拟消肿止痛方对距骨软骨损伤术后踝关节肿痛及炎症指标的影响

目的 观察自拟消肿止痛方对距骨软骨损伤微骨折治疗术后踝关节肿痛及相关炎症指标的影响。方法 将75例距骨软骨损伤并行微骨折术治疗的患者随机分为观察组38例与对照组37例。对照组术后予常规抗感染、消肿、止痛和间断冷敷治疗，观察组在对照组基础上联合自拟消肿止痛方口服治疗。观察两组治疗后踝关节疼痛程度、肿胀程度、相关炎症指标及药物不良反应。结果 术后第3天开始两组患者VAS疼痛评分较术后第1天均开始下降，且观察组较对照组下降明显（P <0.05）；术后第3天开始两组患者踝关节肿胀增量值较术后第1天均开始下降，且术后第5、7天观察组较对照组下降明显（P <0.05）；术后第7天两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β值较术后第1天均明显下降，且观察组较对照组下降明显（P <0.05）。结论自拟消肿止痛方不仅能有效缓解距骨软骨损伤微骨折治疗术后疼痛和促进关节肿胀消退，而且可有效降低相关炎症指标。     

六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍16例

目的观察六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍的临床疗效。方法将31例开颅术后出现智力及情感障碍的16例胶质瘤患者随机分为两组，治疗组在对照组西药治疗基础上加用六味地黄汤合血府逐瘀汤加减，15d为1疗程；2个疗程后评价疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组。结论六昧地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍有一定疗效。     

综合预防妇产科术后并发下肢深静脉血栓形成体会

目的：探讨妇产科术后并发下肢深静脉血栓的综合预防策略问题。方法：自2007年开始，对妇产科术患者实行术前、术中、术后综合预防护理措施。结果：探讨实施综合预防护理策略对降低妇产科术后并发下肢深静脉血栓的发生率的影响，归纳总结了护理体会。结论：有效的综合护理策略能起到预防妇产科术后并发下肢深静脉血栓形成的作用。