重型颅脑损伤的术后护理

<正>2013年6月~2014年1月我科共收治重型颅脑损伤患者19例,其中男性10例,女性9例;平均37岁;急性硬膜下血肿伴脑挫裂伤11例,硬膜外血肿伴脑挫裂伤4例,颅内多发性血肿4例。19例患者均行去骨瓣减压手术治疗。术后护理1.严密观察生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况,注意有无偏瘫、失语、癫痫发生。     

重型颅脑损伤的临床急救与护理

重型颅脑损伤多为广泛性脑挫裂伤，脑于损伤和颅内血肿，伤后多数病人昏迷时间较长，或清醒后再次昏迷，生命功能紊乱显著，死亡率很高。故缩短受伤治疗时间，是抢救病人生命的重要环节，抢救中应忙而不乱，并做好术前术后的病情观察和护理。1临床资料我科自1995～1996年收治的150例重型颅损伤中，其中治愈98例，好转18例，死亡30例。男性120人，女性30人，最小年龄2岁，最大年龄79岁，受伤率最高为25～45岁，占43％，其次是46～78岁，占35％。重型颅脑损伤以脑挫裂伤合并硬膜外血肿较多，为62例，占41．3％，其次是合并硬膜下血肿为38例，…     

中西医结合治疗颅脑损伤466例

我院骨伤科自 1994年开展颅脑手术救治颅脑损伤以来 ,共救治颅脑损伤 46 6例 ,特别在重症颅脑损伤后遗症 (如偏瘫失语等 )的康复上 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　一般资料 :本组 46 6例 ,多为合并伤 ,其中脑肿胀 2 1例 ,颅内血肿 2 74例 ,脑挫裂伤 116例 ,颅骨骨折 5 5例。46 6例中 ,男35 9例 ,女 10 7例 ;年龄最小 4个月 ,最大 84岁。合并伤除颅脑本身多种损伤外 ,主要合并躯干四肢骨折、气胸、血胸、失血性休克、误吸性急性肺损伤、颔面部骨折及软组织损伤。2　治疗方法 :治疗方法分为手术与保守治疗。2 .1　保守治疗 :保守治疗主要适用…     

颅脑损伤并发上消化道出血的饮食护理

颅脑损伤是一种常见的外伤性疾病 ,消化道出血也是常见的并发症之一。做好饮食护理是防止及减少消化道出血的重要环节 ,现将我科收治的 2 0例颅脑损伤并发上消化道出血患者的护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 12～ 67岁 ,其中脑挫裂伤 8例 ,脑干损伤 6例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 4例 ,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血 2例。受伤前有消化道溃疡史 5例。2　诱　　因颅脑损伤患者大多数为外伤性疾病 ,起病急、病情重 ,并发症多 ,死亡率高。而上消化道出血是一种常见的并发症之一。其诱因可能以合并丘脑下部损伤、高…     

中西医结合治疗脑外伤后综合征23例

脑外伤后综合征为轻型或中型闭合性颅脑损伤后常见并发症。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院采用注射用 β-七叶皂甙钠和血府逐瘀口服液结合常规西药治疗脑外伤后综合征 2 3例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 3例患者中 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 35 .5岁。其中诊断为脑外伤后综合征前入院诊断为硬膜外血肿 7例。硬膜下血肿 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,脑震荡 7例。以上病例均采用非手术治疗后 ,患者一般情况恢复良好 ,无神经系统阳性体征 ,头颅 CT及脑脊液检查无异常发现 ,排除颅内外器质性病变 ,伤后 3个月以上仍…     

丹参注射液治疗重度颅脑损伤43例

丹参有比较广泛的药理作用,我们用其治疗重度颅脑损伤,取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料本组病例为1996年7月～1999年6月我科收治的患者,共87例。选择条件:伤后24小时内入院,昏迷≤8分,CT及MRI检查证实为脑挫裂伤和各种颅内血肿,无其它脏器复合伤,既往无心、脑、肝、肾疾病,无消化道溃疡和出血性疾病,无药物过敏史。87例病人随机分为丹参治疗组43例和对照组44例。丹参治疗组男24例,女19例,年龄13～63岁,平均31.1岁。其中脑挫裂伤39例,脑挫裂伤合并硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿32例。对照组男26例,女18例,年龄12～61岁,     

105例重型脑外伤的护理

我科自 1996年 8月～ 1998年 9月共收治重型脑外伤患者 10 5例 ,其中脑挫伤 32例 ,硬膜外血肿 2 3例 ,硬膜下血肿 2 8例 ,脑干损伤 9例 ,脑外伤并发脑疝 31例。现将护理体会介绍如下。1　重视病情观察重型颅脑损伤患者的病情多较严重而复杂 ,特别是复合外伤者 ,病程长 ,多突变。及时动态地抓住病情的变化 ,为治疗和挽救患者生命提供可靠的依据 ,具有重要意义。1.1　意识状态 :颅脑损伤易继发颅内血肿 ,而颅内血肿又是导致脑疝最常见的病因。发现的早晚与处理是否及时得当 ,将直接关系到患者的生命和残疾。因此伤后2 4～ 4 8小时内应重点观察…     

中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿52例疗效观察

4年来 ,我们采用中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿 5 2例 ,取得良好效果 ,报告如下。临床资料　急性颅脑外伤伴颅内血肿 5 2例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,其中男 3 6例 ,女 16例 ;年龄 7～ 81岁 ,平均 3 8岁 ;受伤原因 :车祸 41例 ,高处坠落伤、被击伤或跌伤 11例 ,伴脑挫裂伤 48例 ;血肿部位 :脑内血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,硬膜外血肿 7例 ,多发性血肿 7例 (其中脑内血肿与硬膜下血肿合并存在 5例 ,脑内血肿与硬膜外血肿合并存在 2例 )。合并颅骨骨折 9例 ,颅底骨折 3例。 41例以多田氏法计算血肿量为2 2～ 2 5 0ｍｌ ,平均 9 2ｍ…     

中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿47例

1998 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 5 ,我科采用中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿 4 7例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　一般资料4 7例均系我院急诊住院患者 ,男 32例 ,女 15例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 32 .5岁。受伤原因 :车祸39例 ,高处坠跌、被击伤或跌倒 8例 ;单纯硬膜外血肿 11例 ,单纯硬膜下血肿 7例 ,多发性血肿 10例 ,脑内血肿 19例 ;合并颅骨骨折 7例 ,颅底骨折 1例。4 7例血肿量为 3.2～ 30ｍｌ,平均 10 .8ｍｌ。 >30ｍｌ则考虑手术治疗 ,不在本观察范围。其中伴不同程度昏迷史 36例 ,头痛 4 2例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 2例 ,失语、精神错…     

针刺治疗在颅脑损伤早期康复中的应用

颅脑损伤的恢复是一个漫长的过程,康复治疗介入越早,脑的功能恢复和整体疗效就越好[1]。笔者在临床治疗中当生命体征稳定后即在康复早期介入针刺治疗,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2004—2009年我院脑外科收治的颅脑损伤住院患者201例,诊断为轻型颅脑损伤62例,中型颅脑损伤103例,重型颅脑损伤36例;CT检查显示为脑挫裂伤71例,颅内血肿54例,脑干损伤23例,脑挫裂伤伴颅骨骨折37例,多部位复合伤16例。临床表现:昏迷不醒或神志模糊;言语表达能力完全或部分丧失,吐字不清;吞咽功能障碍;肢体痉挛、偏瘫;面瘫等。均已行手术清除血肿、减压、清创等,同时进行神经外科常规治疗