探讨抗生素的耐药性与抗生素的临床应用

目的：探讨抗生素的耐药性与抗生素的临床应用。方法：通过对临床上常用的抗生素的耐药性进行分析，提出相应的对策，指导临床合理应用。结果：细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象，抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程。结论：合理应用抗生素，采取相应措施减缓细菌耐药性的进程，减少不合理应用抗生素现象发生。     

抗生素在预防普外手术切口感染中的价值

目的：探讨在保证机体不会产生抗药性与依赖性的前提下合理使用抗生素的方法与抗生素的价值。方法：针对现阶段常见的医用抗生素类型，划分出喹诺酮类、青霉素类和头孢菌素类三组，并调取相关医院近几年的手术病例，将患者按照在手术时选用抗生素的类别进行归类划分，观察患者手术创口的感染率。结果：使用青霉素类抗生素的患者其创口感染率远大于另两种抗生素的患者（P〈0.05），而喹诺酮类与头孢菌素类抗生素使用者的伤口感染率无显著性差异（P〉0.05）。结论：在对患者实施外科手术治疗时，要科学选取药物资源，并根据其体质特点与实际需求选取合适的抗生素作为手术的辅助药物，切不可滥用抗生素而抬高治疗费用，增加患者的治疗负担。     

我院药房抗生素使用分析

目的：通过调查分析我院临床使用抗生素情况，为临床合理使用抗生素提供可靠依据，从而减轻患者负担，杜绝滥用抗生素。方法：采用限定日剂量计算方法，对我院2008年1月—6月抗生素使用频度（DDDs）和费用。结果：头孢菌类、氟喹诺酮类、青霉素类为主要使用抗生素，剂型与注射剂为主。结论：我院抗生素使用存在不合理现象，需进一步采取措施进行改进。     

诱导对庆大霉素的低水平抗性加强微生物合成抗生素的能力

目的：通过考察庆大霉素抗性突变株，发现庆大霉素抗性与加强抗生素合成能力之间关系。方法：通过诱导对庆大霉素的低水平抗性，筛选能够加强抗生素合成的突变株；通过在没加抗生素的琼脂平板系列传代，优化突变株的稳定性，并应用蛋白质印迹分析考察加强抗生素的合成与表达两个抗生素生物合成途径中的调节蛋白ActⅡ—ORF4或RedD之间关系。结果：大约3％-20％的庆大霉素低水平抗性突变株（gen）能够加强抗生素的合成水平。在变铅青链霉菌的庆大抗性突变株中，活化Act和Red的合成与过量表达两个抗生素生物合成途径中的调节蛋白ActⅡ-ORF4或RedD之间密切相关。结论：本研究建立一个新的抗生素生产菌株选育方法，即诱导链霉菌和细菌对庆大霉素的低水平抗性．     

益生菌与抗生素相关性腹泻

 目的探讨抗生素相关性腹泻的预防和治疗。方法通过简述抗生素相关性腹泻的病因发病机制，重点讨论了益生茵在预防和治疗抗生素相关腹泻中的作用及可能机制。结果与结论在使用抗生素的过程中，同时服用益生菌能有效预防抗生素相关性腹泻，但似需作进一步大规模多中心安慰剂对照研究。     

注射用头孢他啶与注射用头孢三嗪的临床应用及调查分析

抗生素的合理应用一直是临床医师的一个棘手问题，为防止抗生素的乱用现象，进一步了解我院抗生素的应用现状和存在问题，降低抗生素的使用率，提高医疗质量，笔者对2004年1月-2006年3月本院门诊关于注射用头孢他啶与注射用头孢三嗪的应用处方进行了调查，现总结如下。     

培养基对抗生素效价测定的影响

目的：用抗生素微生物检定法测定药品含量，检测效价结果在合格与不合格边缘的抗生素药品（片剂、颗粒剂等），用不同厂家的培养基进行多次试验，根据检测结果进行比较，得到比较准确的测定数据。方法：采用抗生素微生物检定法项下的管碟法进行试验。结果：不同培养基对抗生素药品效价的测定有较大影响。结论：对检测效价处于合格与不合格边缘的抗生素药品，用不同厂家或者不同批号的培养基进行再次试验，可得到更为准确的测定数据。     

中药与抗生素在胃肠道中的相互作用

1中药与抗生素在胃肠道中的相互作用在胃肠道中有一些中药与抗生素结合，致使药物不被吸收，影响疗效。如含有鞣质的中药，五倍子、诃子、地榆、苔杖、大黄、蓄等，不宜与四环素族、红霉素、利福平、制霉菌素、灰黄霉素等口服抗生素同服，因为这些中药中含的鞣质可与这些抗生素结合，产生沉淀，降低生物利用度。含有消化酶类中药，如麦芽、神曲等也不宜与上述口服抗生素同服，因抗生素可使酶的活性降低。中药的洋金花、天仙子等其主要成份含有莨菪碱和阿托品等能抑制胃肠蠕动，使胃排空延缓，影响药物到达小肠的速度，故可减少四环素、红霉…     

论大渠道抗生素后期抗感染治疗的误区及新对策

随着现代西医医疗在临床中使用抗生素的不断升级，细菌亦随抗生素的不断升级而迅速产生着耐药反应。我院在临床从事软组织或骨与软组织的慢性感染性疾病的治疗与研究中，发现这部分患者，绝大部分是在经过了多种、多类、多途径抗生素反复治疗后而进入了感染性疾病的慢性期，成了当今抗感染治疗学的医疗难题。因而产生了对抗生素宜正确使用、评价，以及大渠道抗生素使用后出现的问题及治疗新对策等一些认识，阐述于下以抛砖引玉。     

某些中成药不宜与抗生素并用琐谈

某些中成药不宜与抗生素并用琐谈福建省老年医院（３５０００３）佟耀富在临床用药过程中，中成药与西药联合应用日趋广泛，抗生素与中成药的联合应用也时有出现，特别在慢性炎症中联合应用的机会更多。抗生素与中成药的合理应用，可增强疗效，减轻或消除毒副作用。由于抗...