桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳脉症病治篇》,由桂枝、白芍、生姜、龙骨、牡蛎、甘草、大枣七味药组成,具有调和阴阳、镇潜回阳、固涩的功效。主治遗精、梦交、眩晕、盗汗、自汗等,兹将临床运用例举如下。     

桂枝加龙骨牡蛎汤新用举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤源于《金匮要略·血痹虚劳病篇》,其效为调和阴阳 ,镇静固涩 ,用治遗精、梦交、少腹弦急、阴部冷等阴阳两虚之证。余在多年临证中 ,体会到本方有散有收 ,刚柔相济 ,动静结合 ,阴阳并调 ,临床略作加减 ,可治多种病证 ,兹举例如下。1　肝风眩晕　王某 ,男 ,40岁 ,1 990年 9月 1 8日诊 ,患者因手术后 ,体质虚弱 ,2个月前感冒服银翘散加减 ,唯头昏日渐加重 ,作脑血流图示“右支供血不足”,服西药及杞菊地黄丸 ,天麻钩藤饮等不效 ,时见头晕 ,走路飘飘然 ,卧时头晕更甚 ,时呕 ,夜寐多梦 ,心烦易怒 ,面色白 ,唇色淡 ,脉细弦。实属…     

桂枝加龙骨牡蛎汤可治脾胃病

桂枝加龙骨牡蛎汤出自<金匮要略>,其药物组成是:桂枝、芍药、生姜各3两,甘草2两,大枣12枚,龙骨、牡蛎各3两.本方实由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成.桂枝加龙骨牡蛎汤乃张仲景治疗阴阳两虚遗精、梦交之要方,具有调和阴阳、潜阳入阴、收敛固涩的功效.临床还用于治疗惊悸、脏躁、奔豚气以及功能性早搏、夜游症等病,均可收到较好的"异病同治"效果.     

桂枝加龙骨牡蛎汤临证应用举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤出自<金匮要略>,由桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成,具有调和阴阳、镇静固涩之功.原方主治阴阳两虚,遗精梦交,少腹弦急,外阴部冷,眼花头发脱落.笔者临证应用本方,深感辨证得当,效果甚佳,现举验案3则如下.     

桂枝汤治愈小儿尿频

刘××男,5岁。1986年5月19日初诊。其父代诉:半年前因患“尿路感染”而见尿频、尿急、尿痛等症,经服中药治疗后,尿急、尿痛消失,而尿频尚存,近一月逐渐加重,每小时达3～5次。患儿平素畏寒,自汗,有尿床史。诊见舌质淡,苔薄白,脉沉细。查尿常规阴性。治以补肾固涩,投缩泉丸加味。 5月23日二诊:患者服药3剂,效。虑有自汗,故改投桂枝汤以调和营卫。方药:桂枝4克 白芍6克 生姜3克 甘草4克 大枣3枚。水煎服,一日一剂。     

同病异治与异病同治案析

(一)小便不利,同病异治例1:龚某,女,37岁。农民。1962年9月6日初诊。患者小便频数,少腹胀急,延一医,谓为膀胱气化失司,与五苓散,不应,就诊于余。诊其脉,沉而弦,询其因,自谓少儿时曾患此病,已20余年未发。此次月经未潮者两年有余,前月至而不畅,且挟紫块,经后数日,便罹此病。现腰下胀痛,小腹窘急,溺意频数,黄赤涩痛,溺后带血,辗转不安;察其舌,萎白中隐现暗黑。诊为败血淤阻,压迫尿道,治宜活血祛淤。拟:桃仁9克玄明粉12克大黄9克桂枝4.5克川牛膝12克生蒲黄12克五灵脂9克香附12克当归9克黄芩12克黄连6克甘草3克,1剂,煎服。复诊(9月8日):服上方后,诸症大减,溺色尚稍赤,次数减少,溺时仅微痛,再以原方去芩、连加生地9克,1剂而愈。     

遗精

<正> 1、处方:五味子、鸡内金各50克。用法:将上药烘干研末,开水送服,每次3克,日服3次。病例:梁xx,男,24岁,未婚。自诉半年多来,每月遗精16次以上。经服上方1剂,15天内仅遗精1次。再给上方3剂,服     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤出于张仲景的《金匮要略》,由桂枝汤加龙骨牡蛎组成 ,具有调和阴阳、镇潜摄纳的作用 ,是一治疗阴阳两虚所致男子失精、女子梦交的经典名方。笔者用本方治疗男科诸病 ,取得较好疗效 ,举例如下。1　遗　精　李某 ,男 ,2 1岁 ,1993年 6月 2 0日就诊。罹患肺结核经常规治疗 ,4个月前经复查证实痊愈。诉 3个月来经常梦中遗泄 ,每周 2～ 3次 ,每次遗精后感虚烦不寐 ,汗出湿衣 ,曾多方求医 ,服三才封髓丹、知柏地黄丸等疗效欠佳。近来遗精愈频 ,夜梦纷纭 ,头晕神疲 ,自汗气短 ,健忘 ,注意力不集中 ,消沉悲观 ,口干、舌淡苔薄白 ,脉…     

甘麦大枣汤加味治产后盗汗

袁某,女,35岁。1984年5月24日诊。产后失血过多(出血量达1500ml)而致盗汗、心慌诸症。他医投止盗汗片、钙剂、多种维生素参合治之罔效,后又用桂枝甘草龙骨牡蛎汤等10余剂亦不见好转,迁延至今2月有余。刻诊:面色白光白,心悸少寐,气短神疲,肢体倦怠,纳差,入夜即盗汗淋漓,湿透衣被;醒后汗止肢体湿凉,舌淡苔白薄,脉虚弱。证属产后血虚,心神失养。投甘麦大枣汤加味。药用:炙甘草15g,淮小麦100g,黑豆100g,大枣10枚,桂枝10g。每日1剂,分3次于饭前服。服8剂后,其症大减,盗汗明显减少,继服10剂病瘥。按:汗乃阴之液,汗血同源。心血不足则血不养心,心神…     

金樱子的临床治验

<正>金樱子Rosa laevigada Michx.为蔷薇科常绿攀缘灌木半成熟果实、酸、涩、平。归肾、膀胱、大肠经。具有固精缩尿、固崩止带;升清别浊,涩肠止泻等功效。1 遗精,滑泄:笔者曾以金樱子、芡实为主,治愈一位遗精三年,几乎每晚遗精,病人取金樱子、芡实、莲子肉各15g,煅龙牡各20g,菖蒲、远志、茯神、当归、沙苑子各10g,服10剂,每周2—3次,守原方继服一个月,遗精止,睡眠佳,诸症愈。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味在男科病临床中的应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出于张仲景的《金匮要略》 ,由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成 ,具有调和阴阳、镇潜摄纳的作用 ,是一首治疗阴阳两虚所致的男子失精、女子梦交的经典名方。笔者灵活运用本方治疗男科诸病 ,取得较好疗效。现举例如下 :1　遗精李某 ,男 ,2 1岁 ,高中生 ,1993年 6月 2 0日就诊。素患肺结核病 ,4个月前已痊愈。诉近 3个月来经常梦中遗泄 ,每周 2～ 3次 ,每次遗精后感虚烦不寐、汗出湿衣。曾服三才封髓丹、知柏地黄丸等。遗精愈频 ,夜梦纷纭 ,头晕神疲 ,自汗气短 ,健忘 ,注意力不集中 ,消沉悲观 ,口干。舌淡苔薄白 ,脉弦细。证属阴亏阳…     

辛温散风治鼻衄1例

鼻衄一证,临床多以清热凉血或辛凉解表为治。但实际上不可一概而论,笔者诊治1例,以辛温解表法而获愈,关键在于辨证处方。刘××,男26岁。患鼻衄9年余,平均每周一次,严重时3～5日出血一次。尤以劳累、感冒及冬季加重,屡用凉血止血、固涩止血治疗无效。近因感受风寒又出现衄血,并见恶寒无汗、头痛等症,舌质正常,苔薄白,脉浮紧。此乃太阳病伤寒证,治宜辛温解表、祛风止血,方以麻黄汤加减:麻黄10克,桂枝12克,杏仁、干姜、紫苑各15克,甘草6克,艾叶引。水煎服,每日一剂,连服两     

治痹出现药物效应1例

刘某,男,56岁,1991年8月17日诊。自诉4个月前右腰腿部酸胀痛,得温则减,与天气变化有关,既往有关节炎史,今疼痛较甚。拟祛风散寒,活血通络:杜仲、淮牛膝、木瓜各15克,桂枝、赤芍、防风、当归各10克,细辛3克,甘草6克。6剂。8月24日二诊:症见缓,上万加黄芪20克,党参、苡仁各15克,白术、茯苓各10克。6剂。8月31日三诊:     

桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

汉代张仲景《金匮要略.血痹虚劳病脉证》中的桂枝加龙骨牡蛎汤,是治疗阴阳两虚所致之“男子失精,女子梦交”的名方,方由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎所组成。而在临床实践中,笔者发现,该方并不仅仅限于治疗失精和梦交,而对于不少病证属于阴阳俱虚,不能阳固阴守者,若能圆通运用,皆可取得较好的疗效,现举验案3则以说明之。1心悸刘某,女,42岁。阵发性惊悸心慌1月余。2006年4月12日初诊。患者平素体虚,善惊易恐,心胆虚怯。1月前,因洗浴时突然受惊,遂发惊悸,心悸怵惕,日夜不安,时时心中惊恐,夜寐不宁,甚或常常彻夜不眠,时常做恶梦,且在恶梦惊醒时,阵阵心悸不已,汗多,手足凉,曾在某医院诊为心血管神经症,治疗月余,效不明显,求治。刻下症见:面容憔悴,阵阵心慌,苔薄白、舌质淡,脉细数无力。脉症合参,乃心阳浮越,心神不摄之证,治宜调和阴阳,镇惊安神。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤化裁:桂枝、白芍、生姜各18g,炙甘草15g,生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、茯神、炒枣仁各30g,远志9g,大枣12枚(掰)。6剂,日1剂,水煎分2次服。2诊:服药2剂后,心慌次数即逐渐减少,6剂药服后,惊悸平,夜寐安。又予桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣...     

桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

汉代张仲景《金匮要略.血痹虚劳病脉证》中的桂枝加龙骨牡蛎汤,是治疗阴阳两虚所致之“男子失精,女子梦交”的名方,方由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎所组成。而在临床实践中,笔者发现,该方并不仅仅限于治疗失精和梦交,而对于不少病证属于阴阳俱虚,不能阳固阴守者,若能圆通运用,皆可取得较好的疗效,现举验案3则以说明之。1心悸刘某,女,42岁。阵发性惊悸心慌1月余。2006年4月12日初诊。患者平素体虚,善惊易恐,心胆虚怯。1月前,因洗浴时突然受惊,遂发惊悸,心悸怵惕,日夜不安,时时心中惊恐,夜寐不宁,甚或常常彻夜不眠,时常做恶梦,且在恶梦惊醒时,阵阵心悸不已,汗多,手足凉,曾在某医院诊为心血管神经症,治疗月余,效不明显,求治。刻下症见:面容憔悴,阵阵心慌,苔薄白、舌质淡,脉细数无力。脉症合参,乃心阳浮越,心神不摄之证,治宜调和阴阳,镇惊安神。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤化裁:桂枝、白芍、生姜各18g,炙甘草15g,生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、茯神、炒枣仁各30g,远志9g,大枣12枚(掰)。6剂,日1剂,水煎分2次服。2诊:服药2剂后,心慌次数即逐渐减少,6剂药服后,惊悸平,夜寐安。又予桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣...     

桂枝加龙骨牡蛎汤新用四则

<正> 桂枝加龙骨牡蛎汤源《金匮·血痹虚劳病篇》。其功效为调和阴阳,镇静固涩。用治遗精梦交,少腹弦急,外阴部冷等阴阳两虚证,余在多年临证中,体会到本方散中有收,刚柔相济,动静结合,阴阳并调,如略作加减调整药物用量比例,可治多种病证,兹举数例。一、瘀热烦躁:李某,男,30岁,1985年10月12日诊。一周前外伤致下颁骨骨折,行下颌骨内固定术。受伤以来,每到午后即现胸中发热、闷乱、躁狂不宁,汗出淋漓。经西药抗感染镇静治疗后病势日有加重。刻诊:见其走窜不宁,气急喘息,头项汗出如豆,面潮红,颊有瘀肿。诉心如火灼,热气上升窒塞咽喉,头昏胀,口渴不欲饮,溺黄,口腔如钢丝盘绕,     

急性风湿热治验

章××,男,20岁。1984年9月24日诊。患者患“急性风湿热”已两月,经抗感染、抗风湿治疗好转后仍经常发热,脉弦细,苔薄白少津。检查:白细胞12600,中性80%,血沉84。证属邪入少阳,阴血不足,治宜和解少阳,滋阴养血。处方:柴胡18克、桂枝9克、干姜6克、花粉9克、生牡蛎9克、黄芩9克、大黄9克、白芍12克、甘草6克。服药2剂,发热消失。继服3剂,恢复正常。     

龙胆泻肝汤男科临床应用举隅

1 遗精张某某,男,24岁,1987年5月12日初诊,门诊号:3054。患者形体健壮,平素多虑易怒。自诉反复遗精已半年,曾多方求医诊治,选服补心肾固精之剂不效。现症:面色红赤,口苦口干,心烦不寐,胸胁不舒,小便黄,近来遗精隔日而作,苔薄黄,舌红,脉弦数。显系肝胆实热扰精室,逼精外出。治拟清泻肝胆,龙胆泻肝汤加味:龙胆草6克,黄芩9克,山栀子12克,柴胡6克,木通6克,车前子10克(包煎),泽泻10克,白芍12克,生地12克,当归10克,甘草6克。服5剂后,遗泄未作,     

桂枝甘草汤治疗耳聋一则

周××,男,29岁,农民,因突起耳聋近一月,经他医用益气聪明汤等治疗,耳聋如故,痛苦不堪,后延余诊治。刻诊:自诉耳聋,并觉心悸乏力,稍有畏寒感,舌淡红、苔薄白,脉细软无力。细询知病起于“感冒”,服药大汗淋漓之后,据其脉症及病史,以心阳虚为辨,用桂枝甘草汤加味。处方:桂枝12克,炙甘草8克,石菖蒲4克,首服二剂,自觉听力明显增强,心悸好转,寒感消失,药已对证,再服二剂,耳聋全除,诸症亦平。     

冠心病快速性房颤治验

薛×,男,58岁。1984年9月15日诊。原患冠心病,近10天来心悸发慌加甚,头晕眼花,倦怠乏力,胸闷腹胀,易于出汗,口干不欲饮,小溲清长,夜眠多梦,颜面浮肿,足踝肿胀,肢体发凉,心率130次/分,律不齐,舌质淡胖边有紫点,苔薄白,脉涩,乍疏乍数。心电图:快速性房颤。辨证属气阴不足,脾肾阳虚,血脉痹阻,心神不宁。治拟益气养阴,温肾健脾,补血安神。处方:党参20克,丹参、黄芪各30克,茯神、麦冬各15克,五味子、桂枝各5克,制附