加减鳖甲煎丸为主治疗肝硬化腹水30例

本文对已确诊为肝硬化腹水的患者30例,以加减鳖甲煎丸为主,根据湿热壅盛型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,随证配用汤剂,并对证选用相应的药物进行治疗。经治30例,临床治愈11例,其中肝炎后肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例,酒精性肝硬化2例。显效7例,其中肝炎后肝硬化6例,酒精性肝硬化1例。有效7例,其中肝炎后肝硬化5例,胆汁性肝硬化2例。无效5例,属2次腹水者2例,3次以上腹水者3例,其中恶化死亡1例。)     

鳖甲煎丸的文献计量学分析

目的:运用文献计量学方法对鳖甲煎丸相关学术论文进行总结分析,进一步了解鳖甲煎丸的学术研究动态。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及维普中文科技期刊数据库为数据来源,以文献计量学角度对1957年以来鳖甲煎丸文献进行分析,包括文献年代分布、文献来源分布、期刊分布、作者分布、研究机构、文献类型、关键词等,分别进行统计分析。结果:截至2018年8月,共检索相关文献531篇,时间跨越61年,自2000年之后,文献数量呈逐年上升趋势,并在2012年达最高峰;文献来源以期刊论文为主,占总文献的78.34%;载文最多的期刊为《中医杂志》,共载文15篇;在作者分布及研究机构中,已有以南方医科大学贺松其教授为主的研究团队形成;文献类型以基础研究为主,占总文献数的29.94%;关键词共提取1445条,其中热点关键词为"肝纤维化""肝硬化""慢性乙型肝炎""肝癌"等。结论:鳖甲煎丸逐渐受到科研工作者的关注,并已有研究团队、研究热点形成,但在科研中仍存在不系统、不规范等不足。     

鳖甲煎丸合黄连阿胶汤加减治疗顽固性失眠2例

失眠,是指以经常性地不能获得正常睡眠为特点,表现为不易入睡,或睡中易醒,或早醒不能再睡,甚至彻夜不能入睡,严重影响患者生活质量的疾病.中医称之为"不寐"、"不得卧"、"不得眠"或"目不瞑".     

鳖甲煎丸加减在原发性肝癌治疗中的应用

我科以鳖甲煎丸方加减 ,治疗原发性肝癌取得良好临床效果 ,体会如下。1　辨病辨证相互统一原发性肝癌起病多隐匿 ,早期症状不明显 ,一旦出现症状 ,病情多已进入晚期 ,又通常以肝硬变为背景 ,故在临床中常见胁下肿块 ,疼痛难忍 ,腹大胀满 ,消瘦浮肿等症状。中医学中并无肝癌的命名 ,根据其临床表现及医书中的描述 ,属“瘕”、“积聚”等范畴。瘕、积聚在中医泛指腹腔内之肿块瘤体 ,“”、“积”多倾向恶性肿瘤。故《诸病源候论》曰 :“盘牢不移动者 ,是之 ,言其形状可验也 ,若积引岁月 ,人即柴瘦 ,腹转大 ,遂致死。”《难经 .五十…     

鳖甲煎丸治疗肝癌体会

原发性肝癌是原发于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年新发病的肝癌约45%发生在我国大陆地区,每年约有12万人死于肝癌,占全世界恶性肿瘤死亡率的第3位。由于肝癌起病隐匿,恶性程度高,发展变化快,患者就诊时往往已进入中晚期,失去了最佳手术时机。有     

鳖甲煎丸治疗血管性痴呆50例

目的 观察鳖甲煎丸对血管性痴呆的治疗效果.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗.结果 治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义.结论 鳖甲煎丸对血管性痴呆有一定疗效.     

多法联用治疗顽固性肝硬变腹水40例

我科采用多法联用的方法治疗顽固性肝硬变腹水患者40例,即在辨证施治,外敷、灌肠、导泻、利尿、支持、抗感染及超滤浓缩回输等治疗方法中,根据病情任选其中几种方法联合使用,获得较为满意效果,现报导如下。1 资料与方法1.1 病例选择 40例患者均为1997年9～1998年7月的住院患者,男32例,女8例,年龄44±7.1岁,肝炎     

鳖甲煎丸药理学研究

目的：证实鳖甲煎丸是否具有活血化瘀，软坚散结功能。方法：应用血瘀，大鼠纤维化肝胶原蛋白和尿羟脯氨酸排泄量，抗肿瘤等药理模型其功能。结果：（1）本品具有促羊红细胞与自身血块的吸收作用。（2）本品通过对肝硬变的大鼠治疗后直胶原纤维减少和胶原蛋白含量明显低于肝硬变组，同时能使肝硬变大鼠尿羟脯氨酸排泄量显著性增加，表明药物有促进胶原纤维降解的作用，使已形成的肝胶原重吸收。（3）本品有明显的抑制S180肿瘤生长作用。结论：本品具有活血化瘀，软坚散结作用。     

《金匮要略》鳖甲煎丸临床应用的古今文献研究

目的:系统梳理《金匮要略》鳖甲煎丸的历代衍变情况、古今临床应用情况,并分析其在现代的应用转化情况,一方面为鳖甲煎丸的二次开发提供思路,另一方面为经典名方的转化和应用提供参考。方法:搜集与整理鳖甲煎丸的古代文献与现代文献,对鳖甲煎丸的古代及现代临床应用情况进行梳理,研究其源流、方义衍变及主治病证变化情况。结合市场调研,对鳖甲煎丸的市场转化情况进行分析,分析其研发过程及市场应用情况。结果:自《金匮要略》后,鳖甲煎丸在历代均有流传,但其变化不大,治疗疾病单一,为治疟母的专方。从药物剂量比来看,鳖甲煎丸中鳖甲和赤硝为主药,并重用虫类药。现代文献分析发现,鳖甲煎丸无论是临床研究还是实验研究,均主要用于治疗肝纤维化、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。调研发现,鳖甲煎丸在由经方转化为中成药时,其思路基本为"尊古",其组成、用量、制法等基本遵循了《金匮要略》中原方的记载。中成药制剂已被收录于多个疾病诊疗、用药指南及专家共识中。对比其他抗肝纤维化的中成药,鳖甲煎丸的临床应用较广,成本较低。结论:鳖甲煎丸在古代为治疗疟母的专方,现代则多用来治疗肝纤维化等肝脏疾病,疗效确切。此外,鳖甲煎丸已成功地转化为现代中成药制剂,并在市场上得到较好的反应,为其他经典名方的转化和应用提供了参考。     

黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病47例

目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况。结果:观察组有效率为97.87%,对照组有效率为80.85%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高。     

桂枝茯苓丸加味治疗缺血性中风30例

目的:观察桂枝茯苓丸加味治疗缺血性中风的临床疗效.方法:选取缺血性中风患者60例,按照随机数字表双盲法分为治疗组和对照组各30例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桂枝茯芩丸加味治疗.结果:治疗组两组患者平均病程、依赖激素的程度、不良反应率、复发率均优于对照组(P均＜0.05);治疗组有效率为93.4％,对照组有效率为70.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:桂枝茯苓丸加味治疗缺血性中风临床疗效显著.     

乌梅丸治疗糠秕孢子毛囊炎36例

目的:观察乌梅丸治疗糠秕孢子毛囊炎的疗效。方法:选取本院2013年1月-2015年12月皮肤科门诊收治的糠秕孢子毛囊炎患者74例,随机分为对照组38例和观察组36例。观察组给予乌梅丸治疗,对照组给予斯皮仁诺治疗。结果:观察组痊愈率66.7%,有效率83.3%,对照组痊愈率55.3%,有效率81.6%,两组痊愈率比较,观察组优于对照组(P0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌梅丸治疗糠秕孢子毛囊炎疗效显著。     

《金匮要略》黄疸病篇有关条文之我见

《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著,是仲景创造辨证理论的代表作。该书简明扼要,首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系,为临床诊治提供思路。现就《金匮要略》黄疸病篇条文1、条文2、条文8提出笔者自己的理解,供学者参考。     

浅议虚渴

从虚渴的相关原文可看出,虚渴或因劳伤脏腑,或因大病后未复,或因产后血虚内亡津液而致,临床应注重行气利水、益气生津,常用人参配黄芪、木香配槟榔、黄芪配茯苓等利水渗湿、益气生津;温补肾阳、化气止渴,用地黄丸方,配附子温肾阳散寒,加强利水湿之力,同时用熟干地黄配山茱萸滋阴益精,大补元气,肾气足,则蒸腾水气上潮与口;滋阴养血、清热生津,常用药对有麦门冬配半夏、人参配麦门冬、生地黄配芍药、芦根配麦门冬等,同时熟地黄、当归、川芎、芍药等养血药贯穿其中。还应结合其他兼症随证变方,同时,可结合食疗进行治疗。对于渴欲饮水者,当徐徐少与之,不可纵意而饮,恐水多峻下,易传变诸疾,百脉不安,不可不预度也。     

略述《金匮要略》对下法的运用

仲景在运用下法时,强调辨证施治,谨守病机,对证用药。认为津伤者不可下,气虚者不可下,阳虚者不可下,正虚邪实者不可下,脾胃虚者不可下。为防下法伤正,仲景十分注重脾胃的顾护和滋养,除了应用甘缓和中的药物,还常采用以蜜为丸的方法,如麻子仁丸,意在甘缓润下,益气和中。仲景认为攻下药物多峻猛,易损伤正气,然患者体质不尽相同,对峻猛之药耐力有所差异,故下法方药剂量当因人而异。药物切勿因过服而伤正,故当中病即止。同时当机体邪气得去,正气初复,应注重调护以促进正气实、机体安。仲景还列举了大量误下而致的变证,将理、法、方、药、禁忌证有机结合起来,对后世完善下法理论体系有着重大意义和深远影响。     

黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗糖尿病合并继发性不安腿综合征40例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗糖尿病合并继发性不安腿综合征的临床疗效。方法:将40例糖尿病合并继发性不安腿综合征患者在控制血糖的基础上给予黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,门诊随访2个月。观察患者症状、体征的改善情况及症状严重程度评分变化。结果:40例中,痊愈2例,显效22例,有效11例,无效5例,有效率为87.5%。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合针灸可明显改善糖尿病合并继发性不安腿综合征患者的症状,提高生存质量。     

乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的:观察乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将116例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组56例和治疗组60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用乌梅丸加减治疗,治疗4周,观察两组患者临床疗效,对治愈病例随访6个月,比较两组复发率。结果:对照组有效率为92.86%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较差异无显著性差异(P0.05)。对照组复发率为54.17%,治疗组复发率为13.16%,两组复发率比较有显著性差异(P0.05)。结论:乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效,复发率较低。     

厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例

目的:观察厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选取本院2010年2月—2013年5月收治的80例老年COPD患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予支气管扩张剂等常规西药治疗,治疗组给予厚朴麻黄汤加味治疗,疗程均为8周,比较两组患者中医证候积分及肺功能改善情况。结果:治疗4周、8周时治疗组中医证候积分均明显低于对照组(P0.05),两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/预计值水平均较治疗前明显改善(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P0.05),具有统计学意义。结论:厚朴麻黄汤加味治疗"痰饮阻肺"证老年COPD可明显改善中医证候及肺功能,有利于提高患者生存质量。