基于“病脉证并治”诊疗思维的《伤寒论》知识图谱构建与应用＊

目的 基于“病脉证并治”诊疗思维模式设计、构建《伤寒论》知识图谱，梳理古籍文字的逻辑关系并可视化展示，深入挖掘隐性知识，充分利用潜在价值。方法 首先探讨知识图谱的基础理论与构建技术；其次采用人工标引的方法提取《伤寒论》中语义实体，梳理语义关系，利用Python处理所形成的逻辑数据，并基于Neo4j构建知识图谱，将古籍条文以“病脉证并治”的形式储存和展示。结果 知识图谱的模式层定义了病证、证候表现、脉象等12种语义类型，形成13种语义关系及其约束规则；数据层从《伤寒论》中共提取3731个节点和5416条连边；构建出具有中医诊疗逻辑的知识图谱，可形成病-证、方-证、方-药等关系网络，实现逻辑推理和智能问答应用。结论 改进了以往中医药知识图谱结构欠缺逻辑的不足，为《伤寒论》服务于中医临床、科研与教学等工作提供新思路和新方法，此即未来中医古籍知识可视化、中医药知识服务智能化以及方药推荐、临床决策支持系统的雏形。     

运用可视化技术挖掘探讨国医大师张磊治疗月经病的用药规律＊

目的 利用先进数据挖掘技术探讨国医大师张磊治疗妇科疾病的用药规律和临床经验。方法 从国医大师张磊2006年至2017年11038份临床真实病例建立的医案数据库中抽取妇科月经病临床医案243条，根据排除纳入标准，得到205条完整医案。建立张磊治疗妇科月经病的医案数据库，利用Python语言可视化技术对医案数据进行科学计算和可视化输出。结果 共纳入标准医案205例，处方205首。共涉及中药176味，累计用药频次2468次，平均用药频次为14，最多使用频次为141次，频数≥20次的中药有40味，其中当归、白芍、甘草是处方中使用频次最高的3味中药。通过对处方中药进行性味归经统计：药性主要以温性、平性和寒性为主；药味以甘、苦、辛为主；药物归经以肝、肾、脾为主。基于HBE-Apriori算法对高频药物进行关联分析：置信度最高的药对依次为“川芎—当归”、“桃仁—红花”、“柴胡—当归”；置信度最高的3味药组合为“柴胡and茯苓—白芍”、“茯苓and白芍—当归”、“柴胡and茯苓—当归”；置信度最高的4味药组合为“柴胡and当归and茯苓—白芍”、“柴胡and白芍and甘草—茯苓”、“白芍and茯苓and甘草—当归”。利用Canpoy-K-means聚类算法和频繁闭项集压缩算法，对张磊教授治疗月经病的临证遣药规律进行研究挖掘。结论 可视挖掘技术可以充分而且有效协助挖掘张磊教授治疗妇科月经病的特色经验，具有较高的临床参考和学习价值。     

基于CiteSpace中医药治疗慢性肾脏病的知识图谱分析

目的 对“中医药治疗慢性肾脏病”相关领域进行追踪分析,通过网络可视化探索中医药治疗CKD近40年的发展状况,寻找当前科研重点方向。方法 检索中国知网（CNKI）数据库1981—2022年发表的所有关于中医药治疗慢性肾脏病的学术期刊文献作为研究对象,运用CiteSpace 5.8对其开展作者及关键词的科学计量分析并绘制可视化图谱。结果 共纳入2190篇相关文献,其关键词共现显示N=578,E=1472,生成13个聚类标签。“慢性肾衰竭”和“中药灌肠”是该领域出现频率较高的关键词,“慢性肾脏病”的中介中心性（0.77）最高。“肠道菌群”“肾性贫血”“血液透析”“慢性肾脏病”“蛋白尿”和“肾功能”的突现强度持续至今。结论 本研究通过对中医药治疗慢性肾脏病领域绘制相关可视化知识图谱并对其进行分析,揭示当前该领域的研究前沿热点,为科研学者开展相关课题研究提供新思路。     

不同“发汗”工艺处理茯苓及茯苓皮的UPLC指纹图谱研究

目的 对不同“发汗”方式处理的茯苓进行超高液相色谱法（UPLC）指纹图谱的比较研究，阐述不同“发汗”方式对茯苓、茯苓皮化学成分的影响，以期筛选出适合茯苓、茯苓皮的“发汗”方法。方法 对所采集的鲜茯苓进行不同“发汗”工艺处理，干燥后对其甲醇提取物进行UPLC分析，建立用以评价“发汗”方法优劣的指纹图谱体系。采用Agilent-ZORBAX SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以乙腈-0.2%乙酸水溶液为流动相梯度洗脱；流量为1.0 mL·min^–1，柱温为30 ℃，检测波长分别为254、210 nm。结果 研究了茯苓“发汗”工艺，发现模拟“发汗”4 d的茯苓整体质量较优，并建立了评价茯苓、茯苓皮优劣的UPLC指纹图谱，茯苓、茯苓皮分别确定了21、23个共有峰；不同“发汗”时间中，茯苓中茯苓酸、猪苓酸C的含量存在总体先升高再降低最后趋于平稳的变化趋势，茯苓皮中的茯苓酸、猪苓酸C的含量存在先降低后升高再降低的变化趋势，茯苓皮中次生代谢产物含量显著高于茯苓。结论 建立的UPLC指纹图谱分析法可同时用于茯苓、茯苓皮有效成分的定性和定量测定，该方法重复性好、可操作性强，可较全面地反映新型模拟“发汗”与蒸制“发汗”工艺处理的茯苓、茯苓皮之间的差异，通过比较醇溶性浸出物、总三萜、茯苓酸、猪苓酸C的含量，证明模拟“发汗”茯苓品质优于蒸制“发汗”茯苓。     

基于知识图谱构建和定性访谈法探析张忠德教授辨治间质性肺病临床特征与方药规律＊

目的 构建个性化知识图谱技术和定性访谈法结合，进一步挖掘张忠德教授辨治间质性肺疾病临证特征与用药规律。方法 采用回顾性分析，系统收集张忠德教授广东省中医院门诊2010年8月至2020年8月治疗间质性肺疾病病历，按照诊断标准、纳入标准、排除标准，严格筛选后，通过广东省中医院大数据挖掘团队中医药大数据智能处理与知识服务系统进行数据挖掘分析，并通过多元化视觉定性访谈法，将定量与定性分析有效结合。结果 共筛选出347首方，共141味药物，常用药物频次 ≥ 84次的药物有10味，其中党参、麦芽、黄芪、紫菀、白术等为核心用药，通过症状与药物推理知识地图显示，党参、炒麦芽、黄芪、大枣、太子参、山萸肉、巴戟天等为主要治疗用药；临证遣方用药知识关联分析，得知咳嗽、耳鸣、心悸、水肿、头痛、胸闷、恶寒等为多见，针对咳嗽，首选紫苏子、橘红、桂枝等温肺降气通阳之品等；频繁聚集显示，常用药对炒麦芽-炒白术、黄芪-党参、黄精-菟丝子、前胡-紫菀、炙枇杷叶-浙贝母等；聚类分析结果得到4组关系密切的聚类新药物组合；以脾为中轴，肺肾共扶为主的“平调五脏论”，分期阶梯辨治间质性肺疾病。结论 张忠德教授认为间质性肺疾病，虚实夹杂为多见，应从肺、脾、肾着手，采用平调五脏论分期阶梯辨治，用药配伍精简，以和为贵，以平为期。     

基于文献挖掘探讨原发性肝癌用药规律＊

目的 通过收集中医药治疗原发性肝癌经验病例，分析其组方规律，为临床治疗提供选方用药和思路借鉴。方法 计算机检索中国知网中医药治疗肝癌经验病例，以主题词为“原发性肝癌”“中医”“肝癌”检索中国知网自建库至2020年7月所收录文献，以药物使用频次、性味归经、及Apriori关联规则结果为观察指标进行统计分析。结果 纳入文献101篇，筛选出个113复方，涉及272味中药，词频最高的药物是白术、茯苓、柴胡、白花蛇舌草、黄芪、甘草、鸡内金、半枝莲、莪术、八月札、党参、麦芽等。使用药物在“四气”中所占比重由大到小依次为寒、温、平、凉、热。使用药物在五味中所占比重由大到小依次为甘、苦、辛、淡、酸、咸、涩。药物使用归经频次由多到少依次为脾、肝、胃、肺、心、肾、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦、心包等。Apriori关联规则计算结果显示规则支持最高为茯苓 + 黄芪 + 白术配伍以及茯苓 + 白花蛇舌草 + 白术配伍。结论 中医治疗原发性肝癌以扶正健脾为组方首选，配伍疏肝、清热、化瘀软坚散结等药物。     

基于社区发现算法的消渴六经证候研究＊

目的 通过社区发现算法挖掘消渴病六经证候分布规律。方法 在已构建的消渴病经方古籍知识图谱基础上，对图结构数据进行症状及其关联的提取，运用Louvain算法进行社区发现，运用PageRank算法分析各社区中症状的主次。另采用因子分析方法进行证候挖掘，并对二者结果进行比较。结果 由社区发现得到4个社区，其六经证候分别为阳明病、阳明太阴合病、太阴病（水证）、太阴病（血证）。由因子分析得到10个公因子，六经证候为阳明病（X2、X4、X5、X7、X8），太阴病（X1、X9、X10）、阳明太阴合病（X3）。结论 基于社区发现的证候研究方法，可有效挖掘古籍中消渴病的六经证候规律，其结果在专业上具备较强的可解释性。     

基于文献计量的知识图谱在中医药领域中的应用分析＊

目的 运用CiteSpace软件分析基于文献计量的知识图谱（以下简称“知识图谱”）在中医药领域中的应用情况。方法 检索CNKI和PubMed，纳入在中医药领域运用知识图谱方法的中英文文献，转换格式后导入CiteSpace，进行作者、机构、关键词共现分析，绘制可视化图谱。并对年度发文量、发表期刊、发表地区和可视化软件名称进行描述性分析。结果 共纳入139篇文献，包括中文127篇，英文12篇。分析结果显示：中医药领域有关知识图谱的论文增长趋势明显；CiteSpace是应用最广泛的知识图谱工具；文献中，出现频次较多的关键词有知识图谱、可视化分析、数据挖掘、文献计量学、用药规律、中医药、针灸。结论 知识图谱可用于分析中医药不同学科领域的研究热点、发展趋势，以及发现用药、配穴规律。知识图谱在中医药领域中的应用尚属于探索阶段，仍需进一步拓展其应用范围，更好地为中医药服务。     

慢性非萎缩性胃炎研究的知识图谱分析——基于VOSviewer和CiteSpace的计量分析＊

目的 本研究利用可视化工具VOSviewer和可视化工具CiteSpace对慢性非萎缩性胃炎的研究进行直观可视化分析，通过对该领域的主要研究热点、研究机构以及作者共被引分析，绘制出慢性非萎缩性胃炎研究发展的知识图谱。方法 检索中国知网（CNKI）近十年收录的相关期刊文献，采用VOSviewer和CiteSpace绘制其知识图谱。结果 共检索出1190条文献，其中符合纳入标准研究文献233篇。通过可视化表明，“幽门螺杆菌”“临床研究”和“临床观察”是突显强度最高的3个关键词。结论 通过知识图谱可视化分析，本研究得到慢性非萎缩性胃炎研究领域的具有影响力的作者、重要研究机构，进一步展示出慢性非萎缩性胃炎研究的热点领域。     

基于数据挖掘分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎普通型的组方用药规律

[目的] 基于数据挖掘分析湖北省中西医结合医院运用中医药治疗新型冠状病毒肺炎普通型的组方用药规律，总结用药经验，提取核心处方以及可能形成的新处方，为中医药治疗新型冠状病毒肺炎提供更多选择。[方法] 收集2020年1月24日—3月11日于湖北省中西医结合医院住院并确诊为新型冠状病毒肺炎普通型患者的基本信息及中医处方，运用中医传承辅助平台系统进行数据挖掘，基于系统集成的频次分析、关联规则分析、改进的互信息法和熵聚类等挖掘方法，分析总结药物属性、用药频次、常用剂量、相互关系及可能的新方组合。[结果] 共收集符合纳入标准的患者319例，筛选处方709首，涉及中药251味，共有30味中药使用频次在100次以上，排在前3位的药物分别是茯苓、陈皮、燀苦杏仁，药性以温、寒为主，药味以苦、甘、辛多见，归经主入肺、脾、胃经。药物组合排在前3位的分别是“陈皮、茯苓”“炒白术、茯苓”“茯苓、燀苦杏仁”。基于改进的互信息法两两药物关联系数最高的是“款冬花、泽泻”。基于熵聚类法，提取10对核心组合，得到5个新方组合。[结论] 新型冠状病毒肺炎普通型的中医药治疗中，要重视肺脾胃同治，可适当多用温、寒、苦、甘之品，常用茯苓、陈皮、苦杏仁、法半夏、白术等药。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

Die Lateralität und Lateralitätsinstabilität in der Diagnostik und Therapie

The disturbance and instability of laterality are obstacles to diagnostics and therapy. Correction prior to starting therapy is required. They also predispose toward defined health problems and unspecific diseases. Numerous research activities provide evidence of the relevance of undisturbed laterality in diagnostics and therapy. Techniques of testing and therapeutic corrections will allow for optimized therapy success.     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

The Journal of Acupuncture and Tuina Science, a journal with an international scope （IS SN 1672-3597, CN 31-1908/R, Bimonthly）, is embodied by ＇Springer Verlag＇ Database, Index Copernicus （IC） and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data （CSTPCD）. You can search full text on http：//www, springerlink, com/content/1672 -3597.     

Yerba Mate or Paraguay Tea

正Beverages based on Ilex paraguariensis A.St.-Hil.are used in the south Brazil and other Latin American countries located at the so-called southern cone.It is known as chimarro or mate in south and southeast Brazil,tererêin     

Ethnopharmacologic study of chinese rhubarb

This paper deals with an interdisciplinary study covering historic, botanical, phytochemical, pharmacological and clinical aspects of rhubarb and related species, to lay stress on the correlation between plant phylogeny, chemical constituents and purgative activity.

It was found that the official rhubarbs were exclusively restricted in the Sect. Palmata e.g. Rheum palmatum R. palmatum var. tanguticum R. officinale; the following criteria may serve as their standard, viz., the presence of sennoside derivatives and rhein, the occurrence of the reduced form of rhein and aloe-emodin, the leaves with any kind of palmate incision. Comprehensive multivariate analyses showed that there is a very close relationship between the leaf incision, existence of sennosides or rhein and purgative activity.     

Wirksamkeit der Akupunktur bei der Therapie von idiopathischen Schmeckstörungen: Eine randomisierte Placebo-kontrollierte Studie

Background

At present, the state-of-the-art medication in treating idiopathic taste disorder (gustatory dysfunction) is zinc. If zinc medication was unsuccessful, not tolerated or if it is contraindicated the persons affected can hardly be helped.

Objectives

In a randomized placebo-controlled clinical trial an attempt was made to determine the efficacy of acupuncture.

Methods

The treatment group was treated with acupuncture needles, the placebo group with an inactive acupuncture-laser. Endpoints of the study were changes in the taste test, the quality of life and the severity of symptoms of depression (BDI) as well as mood changes (ZMS). Satisfaction with the success of the respective therapy was also evaluated. Data were collected before and after therapy and again for the treatment group 10 weeks after completion of the treatment period.

Findings

Treatment with real acupuncture showed a significant improvement in gustatory function as well as a significant improvement in psychological symptoms. Greater satisfaction with the treatment results was evident in the treatment group. The treatment results of acupuncture remained stable over a period of ten weeks after completion of the treatment.

Conclusion

Acupuncture was effective in the therapy of idiopathic taste disorders and therefore it is an effective alternative when zinc medication is not tolerated or unsuccessful. But it is also suitable as a therapy of first choice. Acupuncture can be considered as an extension of the therapeutic spectrum in the difficult treatment of taste disorders.     

Veränderungen der Herzratenvariabilität (HRV) während Low Level Lasernadelakupunktur: Placebokontrollierte Studie an 19 herzgesunden Probanden

Background

Experimental and clinical studies postulate a neurobiological mechanism of acupuncture by modulating central pain systems, neurohormones and -transmitters. It seems to be quite likely that the autonomic nervous system (ANS) plays an important mediating role in this neuromodulation.

Aim

In measuring heart rate variability (HRV), as a non-invasive approach to the ANS-function, the object of this study was to monitor probable acupuncture-induced changes of autonomic balance. The innovative technology of laser-needle acupuncture offers for the first time a stimulation method which fulfils the demands on a placebo-controlled acupuncture trial not requiring controversial sham acupuncture.

Method

19 healthy voluntary subjects underwent 3 treatments in randomized sequence, consisting of placebo-, 1-point- (PC 6) and simultaneous 3-point- (PC 6, LR 3, SI 3) laser-needle-stimulation over 20 minutes. Before, during and after placebo-/verum laser-needle acupuncture, HRV-data for normalized HF(high frequency)- and LF(low frequency)-Power (nHF, nLF) and their quotient nLF/nHF obtained by power spectrum analysis (FFT), were measured and analyzed statistically at 5 different time points (ANOVA repeated measures, p < 0,05).

Results

During both verum applications, the 1-point- (PC 6) as well as the simultaneous 3-point- (PC 6, LR 3, SI 3) laser-needle stimulation, significant changes of the ANS-activity were found in comparison to the placebo application. The most significant modification of HRV was an increase of nHF (p < 0,05 (PC 6), p < 0,0001 (PC 6, LR 3, SI 3)) as an expression of growing vagal activity during acupuncture.

Conclusion

Laser-needle acupuncture causes in 1-point-stimulation (PC 6) as well as in simultaneous 3-point-stimulation (PC 6, LR 3, SI 3) significant changes in HRV in comparison to placebo application. HRV-monitoring seems to be a suitable approach in exploration of acupuncture-induced changes of ANS and could possibly be established in combination with laser needle acupuncture as a standard for further scientific and clinical acupuncture investigations which are greatly needed.     

瑞香科五属植物中酚性聚合物的结构特征、分布及药理活性研究进展

瑞香科植物广泛分布于世界热带和温带地区,其中多种植物可供药用。在对该科植物的研究中发现,黄酮类、木脂素和香豆素等酚性化合物的低聚体为其重要的特征性成分,药理活性主要表现在抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗菌和抗病毒等方面。对已发现的酚性聚合体的化学结构、植物来源及药理活性进行综述,为瑞香科植物今后的研究和开发利用提供参考。     

HPLC法同时测定沉香化滞丸中11种成分

目的采用HPLC梯度洗脱法同时测定沉香化滞丸中沉香四醇、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、和厚朴酚、大黄素、厚朴酚、木香烃内酯、去氢木香内酯、大黄酚、大黄素甲醚11种成分。方法采用Thermo Syncronis C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-乙腈,梯度洗脱:0～10 min,20%乙腈;10～20 min,20%～40%乙腈;20～24 min,40%乙腈;24～26 min,40%～52%乙腈;26～30 min,52%乙腈;30～31 min,52%～90%乙腈;31～35 min,90%乙腈;35～40 min,90%～100%乙腈;40～43min,100%乙腈;43～45min,100%～20%乙腈;检测波长215nm,体积流量1.0m L/min,柱温30℃,进样量20μL。结果各成分在43 min内分离良好,沉香四醇、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、和厚朴酚、大黄素、厚朴酚、木香烃内酯、去氢木香内酯、大黄酚、大黄素甲醚的线性范围分别为1.4～13.6、10.0～200.0、31.5～315.0、1.0～120.1、1.8～50.6、0.93～10.1、1.8～30.0、0.2～40.3、1.8～18.1、1.7～25.0、0.45～10.70μg/mL;样品中各成分的平均回收率均在98.90%～100.87%;11种成分精密度RSD在0.55%～1.54%;供试品溶液在30 h内稳定性良好,RSD在0.75%～1.94%;重复性RSD在0.39%～1.73%。6批次样品中沉香四醇、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、和厚朴酚、大黄素、厚朴酚、木香烃内酯、去氢木香内酯、大黄酚、大黄素甲醚质量分数分别为92.0～201.0、511.5～9 033.0、5 475.0～12 635.5、54.5～5 095.5、192.0～2 137.5、117.0～391.5、106.5～1 281.5、13.0～136.5、93.5～199.0、177.0～1 207.0、33.5～251.5μg/g。结论本方法准确、快速、简便,重复性好,精密度高,适用于沉香化滞丸中多种活性成分的定量分析。