毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织炎症细胞因子的影响

目的:探讨毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织炎症细胞因子的影响,以揭示毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制。方法:制备细菌性肺炎痰热证模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、肺炎组、肺炎痰热证组、阳性对照组、毒素清组。采用免疫组化法测定各组肺组织白介素(IL)-1β,肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-6,白介素(IL)-10蛋白表达,采用RT-PCR法测定肺组织IL-1βmRNA,IL-10 mRNA表达水平。结果:与正常组比较,肺炎组、肺炎痰热证组肺组织IL-1β,TNF-α,IL-6,IL-10蛋白及IL-1βmRNA和IL-10 mRNA表达水平均显著升高(P<0.01),其中,肺炎痰热证组TNF-α,IL-6,IL-10蛋白及IL-10mRNA较肺炎组升高明显(P<0.01,P<0.05);与肺炎痰热证组相比,毒素清组、阳性对照组肺组织IL-1β,TNF-α,IL-6蛋白及IL-1βmRNA表达显著减弱(P<0.01),其中,毒素清组较阳性对照组减弱明显(P<0.05);与肺炎痰热证组相比,毒素清组肺组织IL-10蛋白及mRNA表达增强(P<0.05)。结论:促炎症因子与抗炎症因子之间的失衡参与了肺炎痰热证的发生发展,抑制促炎症因子IL-1β,TNF-α,IL-6的表达及促进抗炎症因子IL-10的表达可能是毒素清减轻细菌性肺炎痰热证肺组织损伤的主要途径。     

高血压胰岛素抵抗患者瘀热证候与炎症因子的关系

目的：探讨高血压胰岛素抵抗患者瘀热证候与炎症因子的关系。方法：共观察高血压患者92例,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,根据是否伴有胰岛素抵抗分为伴胰岛素抵抗的IR组和不伴胰岛素抵抗的NIR组,所有入选对象进行瘀热证候积分评估及空腹血糖、血胰岛素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白等检测。结果：IR组瘀热证候积分、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于NIR组（P〈0.05）,且瘀热证候积分与TNF-α、IL-6存在显著正相关。结论：高血压胰岛素抵抗炎症机制与中医瘀热病理因素具有一定的相关性。     

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点：涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）呈负相关;Logistic回归结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原（FIB）和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。     

冠心病之热证——热在“心”

对冠心病热证病理实质的认识有2种误解,这2种误解都忽视了"心"(心脏)在其中的重要地位。误解一:认为冠心病热证的实质是冠脉粥样硬化斑块的炎症,其依据是动脉粥样硬化的严重程度与炎症因子水平呈正相关,而炎症因子水平又与冠心病的严重程度呈正相关。误解二:认为冠心病的热证是机体整体的热证,即依据机体整体的热象诊断冠心病热证。上述认识存在明显不足:其一,没有动脉粥样硬化、单纯心肌缺血也可致炎症因子升高;其二,冠心病相关的机体整体热象不会很明显。其原理在于机体整体的"热"最终都要通过心肌正性肌力途径使心肌收缩力增强、心率加快,从而导致心肌缺血、缺氧。而冠心病具有冠脉狭窄的病理基础,所以这种"热"不需要很强。其三,急性心肌梗塞会导致相对明显的机体整体热象,但这一热象主要在发病数天后才出现,如果按此热象辨治冠心病热证会"贻误战机"。结论:"心"(心脏)在冠心病热证病理中具有重要地位。以交感神经兴奋为代表的心肌正性肌力机制使心肌收缩力增强、心率加快,从而导致心肌缺血、缺氧,是冠心病热证的主要病理实质。     

通塞颗粒对AECOPD痰热证大鼠肺组织TLR4信号通路的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证大鼠肺组织TLR4信号通路,探讨通塞颗粒治疗AECOPD痰热证的作用机制。方法制备AECOPD和AECOPD痰热证模型,将50只Wistar大鼠分为空白对照组、AECOPD组、AECOPD痰热证组、阳性对照组及通塞颗粒组。肺组织TLR4、NF-κB、IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达采用免疫组化法测定,肺组织IL-1βmRNA的表达采用RT-PCR法测定。结果与空白对照组相比,AECOPD组、AECOPD痰热证组肺组织TLR4、NF-κB及其下游炎症因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)表达均显著增强(P0.05,P0.01),其中,AECOPD痰热证组上述指标表达水平较AECOPD组增强明显(均P0.05);与AECOPD痰热证组比较,阳性对照组、通塞颗粒组上述指标表达均显著减弱(P0.05,P0.01),其中,通塞颗粒组IL-6较阳性对照组降低更明显(均P0.05)。结论TLR4通路活化参与了AECOPD痰热证的发生发展。通塞颗粒治疗AECOPD痰热证的机制可能与其抑制TLR4信号转导通路,从而减轻该通路引发的炎症损伤有关。     

舒心饮治疗冠心病心绞痛气阴两虚型患者的临床研究

目的 观察舒心饮联合西药对经冠脉造影明确的冠心病心绞痛气阴两虚型患者临床疗效及中医证候、血脂水平、炎症因子的影响.方法 经冠脉造影明确证实为气阴两虚型的冠心病心绞痛50例患者随机分为对照组（常规西药）25例和治疗组（舒心饮＋常规西药）25例.观察十周后患者心绞痛发作情况、中医证候、血脂、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等水平的变化.结果 治疗组对于心绞痛及中医证候改善的程度优于对照组（P＜0.05）;治疗组在降低低密度脂蛋白（LDL）、血清总胆固醇（TC）、白介素-6（IL-6）水平方面优于对照组（P＜0.05）.结论 舒心饮联合西药治疗能够减轻和改善冠心病心绞痛气阴两虚型患者的心绞痛发作情况及中医证候,效果优于单用西药,其机制可能与降低血脂、降低炎症因子水平有关.     

自拟清热凉血解毒汤治疗银屑病血热证疗效观察

目的:观察自拟清热凉血解毒汤治疗银屑病血热证的疗效。方法:符合纳入标准的银屑病血热证患者152例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为76例。对照组给予口服消银片,观察组给予自拟清热凉血解毒汤治疗,比较两组治疗效果、炎症因子水平。结果:观察组总有效率为86.84%,对照组为73.68%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟清热凉血解毒汤可有效提高银屑病血热证患者的治疗效果,降低炎症因子水平。     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.     

白介素-17在慢性阻塞性肺疾病中的表达变化研究概况

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的发病机制和白介素-17在该病中的作用机理和表达情况。方法:检索近15年来有关文献进行整理和分析。结果:该病是一种慢性炎症疾病,且白介素-17在该病炎症中发挥了重要的介导炎症作用;目前研究认为该病患者的痰液、血液中均存在白介素-17水平异常升高,且与该病的严重程度相关。结论:目前关于白介素-17与慢阻肺的防治仍有诸多方面可发掘、探讨和研究,且临床意义重大。     

冠心病热毒病机与炎症因子相关性探讨

冠心病属中医学“胸痹”“真心痛”“心痛”等范畴．基本病机为“阳微阴弦”，属本虚标实之证，多以气虚、阳虚、气阴两虚为本，气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标。现代医学认为．炎症反应是冠心病发生发展的重要因素，C－反应蛋白（CRP）、白介素、肿瘸坏死因子等炎症因子与冠心病有着直接的关系。近年来．中医学认识到热毒亦是冠心病非常重要的致病因素，清热解毒法治疔冠心病亦取得了良好的效果。本文结合冠心病炎症因子和热毒学说的认识，对两者的相关性作一探讨。