人工髋关节置换病人围手术期护理查房

【护士长主持】今天我们结合这位病人的病情 ,讨论一下人工髋关节置换病人围手术期护理。首先请责任护士介绍病情 ,主管护师谈手术前后的护理、术后并发症的预防及如何进行康复护理。【责任护士谈病情】患者 ,男 ,78岁。因不慎摔伤左髋部 ,致局部肿胀 ,疼痛 ,活动受限 ,经摄X线片诊断为左侧股骨颈骨折 ,于 2 0 0 2年 11月 16日入院。入院后经查体T、P、R、BP、心电图及各项化验均正常 ,符合手术指征 ,于 11月 18日行人工髋关节置换术。　　【王主管护师谈术前后的护理】1　术前护理①术前详细向病人及家属介绍该手术的优点、方法、成功率…     

髋关节后脱位误诊为股骨颈骨折1例

患者吴某 ,男性 ,2 4岁 ,农民。被汽车撞伤致右髋部肿痛、功能障碍 2小时 ,于 1997年 10月 14日入院。检查右下肢屈曲、内旋、内收短缩畸形 ,右下肢短缩约 3cm,右膝及右踝关节活动尚可 ,足背动脉搏动可 ,趾端感觉良。 X线片示右股骨颈骨折 (头下型 ) ,拟诊右股骨颈骨折。于 1997年 10月 15日开始行右股骨髁上骨牵引 ,准备牵引位后行右股骨颈骨折切开复 1周内固定术。10月 16日上午查房时发现患肢仍呈内收内旋位 ,疼痛减轻不明显 ,行床边 X线检查 ,侧位片示股骨颈骨折嵌插比前稍有好转 ,但下肢内收内旋畸形无改变 ,仔细阅片发现并非股骨颈骨…     

手术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理—1例术后下肢深静脉血栓形成的查房记录

护士长 :今天我们结合这位病人的病情 ,讨论一下下肢手术后深静脉血栓形成的原因与护理 ,首先请责任护士介绍病情 ,请主管护师给大家讲手术后下肢深静脉血栓形成的机理 ,最后大家共同讨论对此病应如何防治及护理。责任护士 :患者女 ,70岁 ,因不慎摔伤左髋部致局部肿胀、疼痛、功能活动受限 ,经拍片诊为左侧股骨颈骨折 ,于1999年 12月 6日入院。查体 T、P、R、BP均正常 ,符合手术指征 ,于 12月 8日行人工股骨头置换术 ,术后 3天 ,病人出现高热 ,患肢肿胀 ,疼痛明显 ,肢体发冷 ,紫绀 ,浅静脉曲张 ,胫后动脉波动消失。王主管护师 :血栓形成原…     

麻醉后全髋置换致大面积脑梗1例报告

患者女,69岁,体重63kg,以有股骨颈骨折收住院。患者1天前上厕所时不慎摔倒,感觉右髋部痛,肿胀,活动受限,来我院就诊,拍X片提示:右股骨颈骨折。既往有高血压史8年,自行服药,未曾系统治疗。入院后术前检查;血常规、出凝血时间、肝、肾功能基本正常。胸腹透视未见异常,心电图提示:窦性心律,     

同侧股骨干并股骨颈骨折早期误诊3例报告

【例 1】　患者 ,男 ,2 3岁 ,因骑摩托车摔伤右下肢疼痛活动受限 3小时 ,于 1995年 3月 18日入院 ,查体见右大腿中下段肿胀、畸形 ,有异常活动。X线片示右股骨干中下段斜形骨折 ,完全错位 ,重叠 2 cm,诊断右股骨干骨折。入院当天即行股骨髁上牵引、手法整复、夹板外固定治疗。 6周后骨折复位好 ,位置稳定出院。半年后股骨干骨折达骨性愈合 ,但右髋疼、跛行 ,经髋关节 X线检查发现右股骨颈陈旧骨折 ,颈干角约 90°,股骨头无明显坏死征象。 2次入院行切开复位带肌蒂骨块植入钢针内固定 ,40周后愈合。【例 2】　患者 ,男 ,48岁 ,被农用三轮车…     

"鸡尾酒"疗法治疗股骨近端骨囊肿1例报告

患者,男,8岁.因跌倒致右髋部肿痛、活动受限11天入院.患者曾于2年前在同一部位有外伤骨折史,经非手术治疗后骨折愈合,11天前不慎跌倒后发病.入院后查体见右下肢外旋畸形,右股骨近端肿痛,患肢周径较对侧粗2cm,肤温不高,右股骨近端有压痛,纵轴叩击痛,右髋关节活动异常,内收5°,外展30°,屈曲10°,后伸10°.各膝、踝关节活动度正常,双下肢等长,肢端血液循环、感觉好.右股骨正侧位X线片示右股骨近端髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区,边缘清晰而硬化,骨皮质有不同程度的膨胀变薄.诊断为右股骨近端骨囊肿合并病理性骨折.其他实验室检查无异常.     

外上型髋关节前脱位1例报告

金某，男，58岁，因右髋部跌伤，疼痛、功能障碍1天于2003年8月29日入院。临床检查：右髋部肿胀、疼痛，右髋关节弹性固定于伸直外旋位，右下肢比健侧缩短约2cm，腹股沟处上三分之一处，即髂前上棘下扪及脱位的股骨头，压痛明显，X线检查：右髋关节脱位，股骨头向外上移位，重迭于髋臼外侧缘上，     

无移位的肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

患者,男,30岁,跌伤致右肘部疼痛,伴活动受限三天入院。查体：一般情况尚可,右肘部肿胀、压痛,活动功能受限,右侧前臂麻木,尤以虎口区麻木为甚。X光片示右肱骨髁上骨折,伸直型,对位对线好,无明显移位。询问病史,患者于受伤后立即到当地卫生院治疗,摄右肘关节正侧位片示：右肱骨髁上骨折,给予右上肢屈肘90小夹板外固定后回家。     

精神分裂症患者行人工股骨头置换术1例的护理

精神分裂症是一种病因未明的重度精神疾病,其最大的特点是患者对自身疾病的认知力缺乏,具有慢性化,反复发作并逐渐走向衰退的特点。我院于2007年1月收治了1例右股骨颈骨折精神分裂症患者,对其实施了人工股骨头置换,术中术后未出现精神异常,现将护理体会总结如下。1临床资料患者,女,69岁,有精神分裂症病史20 a,在家自服抗精神病药盐酸氯丙嗪600 mg/d维持治疗,近2 a未复发。2007年1月2日因坐位站起时不慎滑倒在地致右髋外伤疼痛,活动受限,即来本院急诊,摄片示:右股骨颈骨折。入院诊断:右股骨颈骨折。入院时神志清,精神软,呼吸平稳,医嘱给2级护…     

容易漏诊的股骨颈骨折

<正> 股骨多发性骨折尤其是股骨干骨折同时合并股骨颈骨折并不少见,1993年10月至12月我院发现2例。这种病例有时容易将股骨颈骨折漏诊,我院就曾将其中1例漏诊长达三个月之久。该患者因右大腿外伤照股骨X线片,片中包括膝关节,未包括髋关节,X线片发现股骨中段骨折。因骨折不稳定,行开放复位内固定,但术后患者一直不能下地行走。复查过二次X线片,均未发现股骨颈骨折。在行第三次复查时,X线片包括了股骨颈,才发现移位比较明显的股骨颈骨折,此时距受伤已有三个多月,延误了股骨颈骨折的治疗,临床十分被动,教训深刻。