柴胡温胆汤联合西药对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁的疗效及对自主神经功能影响

目的观察柴胡温胆汤联合西药对非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及对自主神经功能影响。方法将87例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组接受常规西医治疗,观察组给予西医治疗+柴胡温胆汤治疗,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、心率变异性(HRV)的变化;并统计两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组RDQ中胸骨后疼痛、反酸、烧心、反食评分与总分均明显降低(P0.05),且治疗后观察组以上评分均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组HAMD、HAMA评分均明显降低(P0.05),且治疗后观察组以上评分均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min节段正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、全程相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、R-R间期高频功率(HF)、R-R间期低频功率(LF)均明显增加,LF/HF明显降低(P0.05),且治疗后观察组LF/HF低于对照组,其余指标均高于对照组(P0.05)。结论在西医治疗基础上加用柴胡温胆汤可显著改善NERD合并焦虑抑郁患者临床症状,缓解抑郁焦虑状态,改善自主神经功能,提高临床疗效。     

中西医联合治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的:探讨中西医联合治疗广泛性焦虑症的疗效。方法:70例广泛性焦虑症患者,经信封式随机分为对照组和观察组,各35例。对照组接受常规西药治疗,观察组给予中西医联合治疗,对两组患者的焦虑、抑郁症状改善情况进行比较。结果:治疗前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的HAMA评分与HAMD评分均明显较治疗前下降,且降幅较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医联合治疗广泛性焦虑症的效果可观,值得在今后临床中进一步推广实施。     

中西医结合疗法对老年抑郁症负性情绪及生活质量的影响

目的:观察中西医结合疗法应用于老年抑郁症患者中的临床效果。方法:选取91例老年抑郁症患者,经随机数字表法分为两组,对照组45例采用西医临床常规干预,观察组46例采用中西医结合疗法进行临床干预,比较两组老年抑郁症患者的抑郁及焦虑情绪改善水平,并对比两组患者干预后生活质量水平。结果:干预后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P0.05);干预后观察组生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各项目评分均高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合疗法对老年抑郁症患者负性情绪的改善具有明显促进作用,且能够提高患者生活质量。     

“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗心脏神经官能症临床观察

目的:观察中西医结合治疗心脏神经官能症的临床效果。方法 :84例随机分为两组各42例。两组均用西药及安神定志汤治疗,观察组加用甘麦大枣汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗心脏神经官能症效果确切,可有效改善临床症状,缓解不良心理,不良反应较少。     

补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的观察补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将70例中风后失眠患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组在中风西医规范化治疗基础上口服艾司唑仑片,观察组在对照组治疗基础上给予补肾通督针刺法治疗,2组均治疗4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、焦虑抑郁评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁评量表(HAMD)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组的68.6%(24/35)(P0.05);2组治疗后PSQI量表中睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠质量评分和HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组上各指标评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SS-QOL评分均显著升高(P均0.05),且观察组SS-QOL评分明显高于对照组(P0.05)。结论补肾通督针刺法联合艾司唑仑可明显改善中风后失眠患者的睡眠质量和抑郁焦虑状况,有助于提高患者生活质量。     

中药结合认知行为干预治疗恐惧性姿势性眩晕

目的:探讨中药血府逐瘀汤联合西药结合认知行为干预治疗恐惧性姿势性眩晕(PPV)的临床疗效。方法:选取本院院收治的92例PPV患者,根据治疗方案分为西医组(n=32),中西医组(n=30)和中西医认知干预组(n=30),西医组采用常规西药治疗,中西医组在西医组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,中西医认知干预组在上述治疗的同时给予认识行为干预疗法,连续治疗4周,随访3个月。采用国际眩晕评分量表(DHI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者治疗后临床症状改善情况,统计治疗后临床疗效及随访期间复发情况。结果:与治疗前比较,治疗后3组眩晕症状总分、躯体评分、情感评分、功能评分均有明显下降(P0.01);其中中西医组和中西医认知干预组各项评分均低于西医组(P0.05或P0.01),中西医认知干预组的情感评分低于中西医组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后3组SDS、SAS评分均有明显下降(P0.05或P0.01);其中中西医认知干预组各项评分均低于西医组和中西医组(P0.01),西医组和中西医组SDS、SAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,中西医认知干预组临床疗效86.67%明显高于西医组的62.50%(P0.05),西医组和中西医组临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月期间,西医组、中西医组、中西医认知干预组复发率分别为15.63%(5/32)、13.33(4/30)、10.00%(3/30),3组间复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药结合认知行为干预治疗PPV效果显著,可明显改善患者眩晕症状,并降低患者焦虑及抑郁情绪,值得临床推广应用。     

中西医结合干预胃部术后胃瘫患者抑郁状态的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征患者的抑郁状态临床疗效,为临床治疗术后胃瘫综合征提供参考。方法:收集本院胃部手术后胃瘫患者30例,随机分为观察15例采用中西医结合疗法,对照组15例采用一般西医治疗,比较治疗前后患者汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)变化。结果:两组患者治疗前观察组、对照组抑郁评分分别为(21.4±8.2)(20.5±7.3),焦虑评分分别为:(22.6±5.0)(21.3±8.5);两组差异无统计学意义P>0.05,治疗2周后观察组、对照组抑郁评分分别为(10.4±2.8)(14.1±6.3),焦虑评分分别为:(13.1±2.8)(15.9±4.2)差异有统计学意义(P<0.05)。提示:观察组治疗方式在改善患者精神心理方面由于对照组。结论:中西医结合疗法能够显著得改善胃部手术后胃瘫患者的精神心理状况。     

舒郁消瘅汤联合西药治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态疗效观察

目的观察舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态的临床疗效并探讨其机制。方法选择50例符合入选标准的难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态患者,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各25例。2组均行心理疏导,在此基础上对照组给予泮托拉唑加莫沙必利口服,治疗组在对照组治疗基础上给予舒郁消瘅汤加减口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜下食管黏膜分级评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况,停药后3个月及6个月时随访评价2组复发情况。结果 2组患者治疗后RDQ评分、内镜下食管黏膜分级评分、HAMD-17评分及HAMA评分均明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。停药后3个月,2组症状及镜下复发率比较差异无统计学意义(P0.05);停药后6个月,治疗组症状及镜下复发率均明显低于对照组(P均0.05)。结论舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎可显著改善患者情志,促进黏膜损伤好转,且可明显降低远期复发率,值得推广应用。     

中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况干预研究

目的探讨中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况的影响。方法 141例恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为三组,每组47例。A组采用常规护理,B组在A组基础上加用心理护理,C组在B组基础上加用中医艾灸、耳穴压豆技术,疗程4周。观察干预前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分、食欲状况评分。结果 1干预后B、C两组SDS、HAMD SAS、HAMA评分明显降低(P0.01,P0.05),且C组显著优于B组(P0.01,P0.05);2干预后三组PSQI评分及食欲状况评分均明显改善(P0.01,P0.05),但B、C两组较A组改善更显著(P0.05,P0.01),且C组改善优于B组(P0.05)。结论中西医结合护理能显著改善恶性肿瘤患者心理状况,并提高生活质量。     

柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效.方法:将68例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,治疗周期为4周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分明显优于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合酸枣仁汤可明显改善冠心病合并焦虑、抑郁障碍患者的临床症状,具有明确的临床疗效.     

经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响

目的:观察经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响。方法:将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组(经络穴位拍打治疗配合综合康复训练)和对照组(单纯综合康复训练治疗)各30例,治疗21d,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定偏瘫侧上、下肢运动功能,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本对患者的焦虑、抑郁情绪进行客观评分。结果:治疗组患者治疗后上、下肢Fugl-Meyer评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经络穴位拍打配合康复训练治疗与单纯康复训练治疗相比,能更有效改善患者肢体功能及改善患者情绪状态,避免焦虑抑郁情绪出现。     

加味四逆左金汤治疗反流性食管炎36例

目的观察加味四逆左金汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎患者的临床疗效及不良反应。方法 2014年3月—2016年6月门诊就诊的肝郁脾虚型反流性食管炎患者72例,采用随机数字表法,分为治疗组与对照组各36例,治疗组口服加味四逆左金汤治疗,对照组口服西药雷贝拉唑钠肠溶片10mg bid,枸橼酸莫沙必利5mg tid治疗,疗程均为8周,对比治疗前后两组患者反流性食管炎主要症状积分,汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及胃镜积分。结果治疗后治疗组与对照组患者反流性食管炎各项症状积分较治疗前均得到改善,且治疗组显著优于对照组患者,具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的HAMD评分、HAMA评分也较治疗前得到改善,且治疗组优于对照组,具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组治疗后胃镜积分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后两组胃镜积分无明显差异(P0.05)。治疗中治疗组和对照组均未发生需要治疗的不良反应。结论加味四逆左金汤能够改善患者反流性食管炎的各项临床症状,且对肝郁脾虚型患者的抑郁、焦虑症状有显著的疗效,具有较高的安全性,值得进一步推广。     

温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者自主神经功能及生活质量的影响

目的探讨温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者自主神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年5月—2019年10月西安市中医医院诊治的非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者110例,随机分为2组,对照组55例给予雷贝拉唑肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组55例在对照组治疗基础上给予温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、焦虑抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、自主神经功能[RR间期平均值标准差(SDANN)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]及生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)]的变化情况。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为89.1%(49/55)、72.7%(40/55),研究组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分、HAMD评分、HAMA评分均明显下降(P均0.05),SDANN、SDNN、RMSSD及QLQ-C30评分均明显升高(P均0.05),且治疗后研究组各项指标与对照组比较改善更明显(P均0.05)。结论温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点可有效缓解非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者临床症状,改善不良情绪,提高自主神经功能及生活质量。     

白虎加人参汤加减联合西药治疗对气阴两虚型糖尿病患者生命质量与心理健康的影响

目的:探究中西医结合治疗对气阴两虚型糖尿病患者生命质量的影响及临床意义。方法:选取2型糖尿病患者180例,随机分为对照组和中西医结合组,每组90例,对照组给予常规西医治疗,中西医结合组在常规西医治疗基础上给予中医方剂治疗,并对糖尿病患者治疗前后进行相关实验室检查指标与生命质量评分,并对其进行分析。结果:2组患者治疗后生命质量、实验室指标、心理焦虑抑郁程度等方面均有明显改善(P0.05),且中西医结合组的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗对于改善气阴两虚型糖尿病患者的临床症状,提高改善患者生命质量水平以及减少患者抑郁焦虑情绪发生率均具有良好的临床价值与疗效。     

舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者的疗效。方法:将92例伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者随机分为2组各46例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予埃索美拉唑镁肠溶片和舒肝解郁胶囊治疗,疗程8周。观察症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:2组治疗前HAMD评分、HAMA评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前症状评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组总有效率为93.5%,对照组为78.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂是治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病的有效方法。     

中西医联合护理干预对脑出血术后患者康复的影响

目的:观察中西医联合护理干预对脑出血术后患者康复效果的影响。方法:将脑出血术后患者67例随机分为对照组33例与治疗组34例。对照组在常规治疗的基础上给予西医护理,治疗组在对照组的基础上给予中医综合护理,包括情志护理、针刺、穴位按摩、饮食护理。比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分量表(NFDS)、日常生活能力量表(ADL)的Barthel指数、功能独立性评价量表(FIM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果:治疗前,2组NFDS、Barthel指数、FIM、HAMA及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组NFDS、HAMA及HAMD评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组各项评分低于对照组(P0.05);2组Barthel指数、FIM评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组2项评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组WHOQOL-BREF生理、社会、心理及环境领域维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组评分高于对照组(P0.05)。结论:中西医联合护理能有效改善脑出血术后患者肢体功能、提高患者日常生活能力,改善生活质量及术后焦虑抑郁状态。     

针刺麦粒灸结合药物治疗抑郁症30例临床观察

目的：探讨针刺及麦粒灸在抑郁症治疗中的作用。方法：60例患者按1∶1比例随机分为单纯西药组（对照组）30例和针刺、麦粒灸、药物结合组（治疗组）30例,治疗前后予以汉密尔顿抑郁量表及匹兹堡睡眠量表评分。结果：针刺麦粒灸结合药物治疗抑郁症疗效优于单纯西药（P〈0.05）。结论：针刺麦粒灸对抑郁症的治疗有一定的帮助。     

中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕疗效观察

目的:分析中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效。方法:选取2013年5月至2015年7月80例脑卒中后遗症期头晕患者,依据随机数字表法分组。西医组患者给予西医方案治疗,中西医组患者给予中西医结合方案治疗。对比两组患者治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血浆黏度和Barthel指数。结果:中西医组治疗总有效率明显高于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。中西医组VAS评分、NHISS评分、血浆黏度和Barthel指数改善明显优于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低其血浆黏度,缓解疼痛感,改善神经功能,提升其生活质量。     

帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:72例PSD患者,随机分为2组,各36例。2组均予以常规脑血管病治疗和康复训练。西医组予以帕罗西汀治疗。中西医组在西医组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。2组疗程均为8周。观察并判断2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动量表(ADL)评分的变化,并评估其临床疗效。结果:总有效率中西医组94.44%,西医组77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组治疗后HAMD、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后中西医组与西医组HAMD、ADL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗PSD的疗效明显优于单纯的帕罗西汀治疗,能明显改善其抑郁情绪,并能改善其日常生活能力,是治疗PSD较理想的药物。