除风益损汤联合白内障超声乳化术治疗硬核性白内障临床研究

目的:观察除风益损汤联合白内障超声乳化术治疗硬核性白内障的临床疗效及其对患者角膜内皮的影响。方法:选择2011年1月—2013年12月本院收治的硬核性白内障患者97例(104眼),按照随机数字表法将97例患者随机分为治疗组52例(56眼)和对照组45例(48眼)。治疗组给予除风益损汤联合超声乳化术治疗,对照组给予现代囊外摘除术治疗。结果:术后1 d、术后1周以及术后1个月,两组患者裸眼视力比较无统计学差异(P0.05),治疗组术后3个月、术后6个月裸眼视力显著高于对照组(P0.05);两组患者术后发生角膜水肿情况比较差异不具有统计学意义(P0.05);手术后两组角膜内皮细胞密度均较手术前下降(P0.05),治疗组术后角膜内皮细胞密度低于对照组(P0.05);治疗组手术后细胞面积较手术前增加(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:除风益损汤联合白内障超声乳化术治疗硬核性白内障疗效显著,能减少患者角膜内皮的丢失。     

白内障术后方治疗白内障超乳术后炎性反应的临床研究

目的:观察中药白内障术后方治疗白内障超声乳化手术后炎性反应的临床疗效。方法:将白内障超乳术后入选的60例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例。超声乳化手术后分别予中西医结合治疗、单纯西医治疗,治疗1周后,对患者眼前节情况的尼莫地平法积分以及角膜厚度等有关指标进行分析评估。结果:应用白内障术后方中西医结合治疗及单纯西医治疗对白内障超声乳化术后早期眼前节情况的尼莫地平法积分及角膜厚度均有所改善,但两组对比,应用中药白内障术后方中西医结合治疗的作用优于单纯西医治疗组,有关指标的P值均<0.05,差异具有统计学意义。结论:活血化瘀,补益肝肾符合中医辨证论治的基本理论,能够改善白内障患者超乳术后炎性反应眼前节尼莫地平法积分及术后角膜水肿程度。     

不同切口超声乳化白内障吸除术临床应用研究

目的：探讨透明角膜缘隧道切口和角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障的临床效果.方法：将行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的患者80例96眼,随机分为观察组40例（49眼）和对照组各40例（47炎）,观察组采用透明角膜缘隧道切口,对照组采用角膜隧道切口,比较两组患者术后裸眼视力、角膜散光和手术并发症发生情况.结果：观察组患者术后裸眼视力、角膜散光值均优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;两组患者并发症发生率相似,无统计学差异（P＞0.05）.结论：采用透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障,有利于术后视力恢复,降低角膜散光程度,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗在白内障术后的应用

目的探讨中药联合西药抗炎药在促进白内障术后恢复中的作用。方法将接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的98例患者(116只眼),分为中西医治疗组、西医治疗组。后者术后予常规抗炎滴眼液,前者术后增加口服中药,均用药4周。比较视力、角膜内皮细胞计数、前房反应、视功能指数(visual func-tion index,VF-14)量表评分。结果 1.视力:术后1天,2组视力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4天和7天,中西医治疗组视力好于西医治疗组(P<0.05)。2.角膜内皮细胞计数:中西医治疗组术前及术后各时间结果无明显差异(P>0.05),而西医治疗组术后的内皮细胞计数逐渐降低,各时间点差异有统计学意义(P<0.05)。3.前房反应:术后1周各时间前房渗出及人工晶状体前表面色素沉着情况比较,中西医治疗组的阴性率均高于西医治疗组(P<0.05)。4.VF-14量表评分:中西医治疗组的VF-14量表评分高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗在减轻术后反应、促进术眼恢复、改善患者生存质量方面好于单纯西药治疗。     

曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的有效性分析

目的 分析对葡萄膜炎并发白内障患者在手术治疗过程中前房注射曲安奈德的效果。方法 选取2020年5月～2021年5月在牡丹江医学院附属红旗医院接受手术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者94例（共102眼）作为研究对象，以随机数表法进行分组，术中未注射曲安奈德的47例为对照组，术中前房注射曲安奈德的47例为研究组，对比两组患者最佳矫正视力恢复>0.5占比、术后第1、7、30天时眼压情况、角膜内皮计数情况、前房炎症反应情况、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）以及肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）水平。结果 术后第30天研究组患者最佳矫正视力恢复>0.5的占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后各时间节点两组患者眼压对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者角膜内皮计数对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者前房炎症反应分级优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后第7天研究组患者SOD水平比对照组高，MDA及TNF-ɑ水平比对照组低，研究组患者复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 葡萄膜炎...     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效

目的分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效。方法选择2019年7月~2021年7月吕梁爱尔眼科医院收治的60例白内障患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用超声乳化白内障手术,研究组采用小切口非超声乳化白内障手术,分析比较两组临床疗效及并发症情况,并比较两组角膜散光度变化情况。结果研究组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组角膜散光度改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者进行治疗,疗效显著,术后并发症发生率低,角膜散光度改善情况明显,有利于患者术后康复。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及手术方式的探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的效果。方法将45例(45眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组20例(20眼),予Ⅰ期行角巩膜伤清创缝合术,同时行外伤性白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组25例(25眼),在行角巩膜伤清创缝合术后15～60天,Ⅱ期行外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察2组病人术后视力及并发症。结果术后1年时,比较2组患眼的矫正视力,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后继发青光眼4例、脉络膜脱离3例,睫状体脱离2例,治疗病程较长;B组II期手术前发生青光眼3例、脉络膜脱离2例,睫状体脱离3例,但较A组为轻,病程较A组短。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组。比较2组患者各并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜穿通伤伴外伤性白内障以伤后15～60天内行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,安全性更高,术后并发症少,远期效果好;同时在此期间也可以观察外伤性青光眼、脉络膜脱离、睫状体脱离、视网膜脱离等并发伤、并发症的发生,在Ⅱ期手术前或手术时对症治疗。     

围手术期口服杞菊地黄丸对超声乳化白内障术后泪膜变化的影响

目的:探讨围手术期口服杞菊地黄丸对超声乳化白内障术后泪膜变化带来的的影响。方法:选取2011~2012年于我院超声乳化白内障联合人工晶体植入术围手术期患者72例为研究对象,所选患者均为手术眼发病。随即平均分为观察组36例和对照组36例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上加服杞菊地黄丸。通过观察两组患者术前及术后1d、7d、15d、30d的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色,探讨围手术期口服杞菊地黄丸对超声乳化白内障术后泪膜变化带来的的影响。结果:基础泪液分泌试验观察组结果略高于对照组,P>0.05。泪膜破裂时间(BUT)术后1d、7d、15d、30d观察组明显高于对照组,P<0.05。角膜荧光染色7d、15d、30d对照组明显高于观察组,P<0.05。结论:杞菊地黄丸在术后的维护泪膜稳定性,减缓不适症状发生,有切实可靠的效果。     

杞菊地黄汤加减联合西药治疗白内障术后干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄汤加减联合西药治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:选取84例(168眼)白内障术后干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例(84眼)。对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液及玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加服杞菊地黄汤,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、眼部主观症状的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组BUT均较治疗前延长,FL值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组BUT长于对照组,FL值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组眼部主观症状评分均较治疗前降低,观察组眼部主观症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率89.29%,高于对照组的75.00%(P0.05)。结论:杞菊地黄汤加减联合西药治疗白内障术后干眼症可以提高临床疗效。     

非折叠后房型人工晶状体植入术后切口缝合对角膜散光的影响

目的观察白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术后角膜散光状态的变化,评价切口缝合与对角膜散光的影响.方法将127例(135只眼)老年性白内障患者按照切口缝合与否分为A、B两组,采用巩膜隧道切口白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术.术后定期观察角膜散光和视力的变化情况.结果术后1年A、B两组平均手术性角膜散光度分别为0.76D±0.54D和1.84D±0.63D,差异有显著性(P<0.05);裸眼视力≥0.5者分别为89.92%和65.55%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论白内障超声乳化术合并人工状体植入术巩膜隧道切口未缝合者术后会产生较明显而持久的逆规性角膜散光.常规缝合切口会明显减少术后角膜散光.     

芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗对超声乳化手术术后干眼症患者损伤角膜上皮的作用

目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用。方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者。对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效)。结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值(P0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效。     

Astramax角膜综合检查站引导白内障手术术后屈光状态的临床研究

目的观察Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化手术5.5 mm透明角膜切口对术后屈光状态的影响。方法对89例(100眼)老年性白内障患者随机分为观察组51眼及对照组49眼。观察组透明角膜切口位于角膜曲率最大子午线方向,对照组透明角膜切口位于10点位方向,2组行白内障超声乳化,植入5.5 mm非折叠人工晶体。于术后1周、1个月及3个月时对患者进行视力、裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,观察患者屈光状态的变化。结果术后1个月及3个月观察组裸眼视力≥0.5者分别为42眼(82%)和43眼(84%),对照组分别为31眼(63%)和33眼(67%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组术后1个月、3个月角膜散光度明显减小(P<0.01);对照组术后3个月角膜散光度明显减小(P<0.05)。结论 Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化5.5 mm角膜透明切口手术可以减少手术性散光、矫正角膜散光、提高术后视觉效果。     

双氯芬酸钠水分离联合转核技术在白内障超声乳化术中的应用研究

目的:分析双氯芬酸钠水分离联合转核技术在白内障超声乳化术中的应用效果.方法:取浙江缙云县第二人民医院眼科于2010年4月至2012年4月期间住院收治的160例白内障患者作为研究对象,根据治疗时具体操作不同分为观察组与对照组患者,比较两组患者的角膜内皮细胞计数、后发性白内障分级、手术前后平均眼压和平均视力等差异.结果:观察组患者的术后1周角膜内皮细胞计数(2 227.37±163.28)个/mm2、3个月角膜内皮细胞计数(2 186.47 ±175.85)个/mm2,与对照组比较无明显差异;观察组患者接受治疗后的后发性白内障分级明显低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者接受治疗后的平均眼压(10.32 ±2.34) mmHg和平均视力(0.48±0.13)均明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠水分离联合转核技术可以有效提高白内障超声乳化术的安全性及治疗效果.     

参七汤对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及炎性因子的影响

目的:观察参七汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心功能及炎性因子的影响。方法:选取2018年6月至2020年7月本院收治的急性心肌梗死PCI术后患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗联合锻炼,观察组在对照组治疗的基础上加用参七汤,日1剂,水煎服,早晚分服。两组均治疗1个月。结果:两组患者治疗后肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,CTnT)、肌酸磷化酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、D-二聚体均降低,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVFF)升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-l,ESM-1)水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血小板计数、血小板聚集率均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组主要心血管不良事件发生率为40.00%,观察组为17.78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参七汤可有效促进PCI术后患者心功能恢复,抑制炎性反应,降低心脏不良事件发生率。     

超声乳化术对单纯老年性白内障与老年糖尿病性白内障泪膜影响的比较

目的观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响。方法将超声乳化白内障术患者80例(80只眼)分成2组:A组为单纯患老年性白内障组42例(42只眼);B组为合并患糖尿病组38例(38只眼)。分别于术前和术后3,7,30,60 d观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度。结果与术前相比,干眼症状在术后3,7 d增加,泪膜破裂时间在术后3,7,30 d明显缩短,角膜荧光素染色在术后3,7 d明显增高(P均<0.05)。2组术后干眼发病率比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢。     

白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜影响的比较

目的观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响。方法将超声乳化白内障术患者67例(76只眼)分成两组。A组为单纯患老年性白内障组35例(40只眼);B组为合并患糖尿病组32例(36只眼),分别于术前和术后1、7、30、90天观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7天增加,泪膜破裂时间在术后1、7、30天明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7天明显增高(P<0.05)。比较两组术后干眼发病率有显著差异(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢。     

围手术期口服滋阴活血方对超声乳化白内障术后眼表及泪膜变化的影响

目的观察围手术期口服滋阴活血方对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法将55例（60只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组27例（30只眼）和对照组28例（30只眼）,两组均行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体（折叠式）植入术,手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3天至术后21天口服自拟滋阴活血方。观察两组术前及术后第1、7、21、30天干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）及角膜荧光染色变化情况。结果①干眼相关症状评分：治疗组术后1天、7天明显高于术前（P〈0.05）,对照组术后1天、7天、21天、30天均明显高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。②基础泪液分泌试验：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前与术后1天、7天、21天、30天差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间术后比较,第1天差异有统计学意义（P〈0.05）。③泪膜破裂时间：治疗组术前、术后差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后7天较术前缩短（P〈0.05）;组间术后比较,第7天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。④角膜荧光染色评分：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组术后各观察期角膜荧光染色评分始终高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第术后7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期口服滋阴活血方可缓解术后泪膜及眼表的改变。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的探讨白内障超声乳化手术中晶状体后囊破裂的原因、处理方法及预后。方法 2005年10月—2011年2月在我院行白内障超声乳化术中发生晶状体后囊破裂的患者32例(32只眼),术者为有10年以上超声乳化手术经验的医师,入组患者随访6～24个月。结果 1.术前情况:年龄相关性白内障21只眼,其中膨胀期白内障6只眼,Ⅳ级硬核白内障4只眼。外伤性白内障4只眼,后极性白内障3只眼,玻璃体切割术后并发性白内障2只眼,高度近视并发白内障1只眼,青光眼术后白内障1只眼。2.人工晶状体植入情况:一期植入人工晶状体31只眼,其中后房型29只眼,前房型2只眼;二期人工晶体植入1只眼。3.术后情况:视力提高在3行以上的25只眼;1只眼出现视网膜脱离。无角膜失代偿、眼内炎等严重并发症。结论对具有白内障超声乳化术中后囊破裂高危因素的病例,除术中及时发现,恰当处理,尽量减少并发症,提高患者有用视力外,术前对病情评估和提高患者对病情的认知程度也同样重要。     

隧道式小切口白内障摘除术治疗白内障的临床效果观察

目的：探讨隧道式小切口白内障摘除术治疗白内障的临床治疗效果。方法：本实验选取2011年9月至2011年12月八我院治疗的80例白内障患者为研究时象,把所有患者随机分为40例A组（小切口白内障摘除术组）和40例B组（超声乳化术组）,后进行统计和观察比较两组患者术后视力恢复情况及角膜内皮细胞的变化情况。结果：两组患者术后视力均有明显改善,但恢复情况两者比较,P〉0．05,差别无显著性差异;A组患者在细胞密度、角膜内皮细胞数和六角型细胞所占比例方面优于B组,P〉0．05,两组差别有统计学意义。结论：治疗白内障时应根据患者病情的不同选用合适的手术方式,隧道式小切口白内障摘除术是治疗白内障的一种方法,能够有效控制患者术后角膜散光,既安全又有效,治疗费用低,值得在临床中推广和使用。