掌侧锁定与非锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折效果比较

目的：比较掌侧锁定与非锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折患者48例分为锁定组21例与非锁定组27例,分别采用锁定钢板与非锁定钢板治疗,比较两组效果。结果：所有患者未见术后并发症,两组手术时间为比较无明显差异（P>0.05）;锁定组术后影像学愈合需11.0±1.2周,显著少于非锁定组的13.1±1.3周（P<0.05）;锁定组Gartland-Werley评分为2.62±2.02分,较非锁定组的3.11±2.15分显著增高（P<0.05）。结论：掌侧锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果较非锁定钢板显著,骨折愈合快,腕关节功能恢复良好。     

加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：选取采用掌侧入路加压锁定接骨板内固定术治疗的30例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行分析,随访记录患者骨折处愈合情况和关节功能恢复情况。结果：术后平均随访观察8个月,骨折平均愈合7．6周,Dienst功能疗效评价优良率为93．3％。结论：采用掌侧入路的加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折,解剖复位效果良好,功能恢复显著,安全可靠。     

锁定加压接骨板治疗肱骨粉碎性骨折19例临床报告

目的探讨锁定接骨板治疗肱骨粉碎性骨折的临床效果，并分析其优势。方法2006年5月～2008年6月，我院对19例肱骨粉碎性骨折患者应用锁定接骨板系统内固定技术治疗，其中男13例，女6例，年龄24-75岁，其中车祸12例，生活伤7例，其中肱骨外科颈骨折并肱骨干近段骨折11例，肱骨干中段粉碎性骨折8例。结果所有患者中的15例获得随访，随访时间2～18个月，平均4．6个月，未见内固定物断裂和松动，骨痂出现时间4～8周，平均6周。结论锁定接骨板螺钉内固定术治疗肱骨粉碎性骨折，骨愈合率高，并发症少，是较为理想的一种治疗方法。     

中药熏洗联合掌侧锁定钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折患者中的应用

目的:观察中药熏洗联合掌侧锁定钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折患者中的应用效果。方法:将70例桡骨远端粉碎性骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。所有患者择期进行掌侧锁定钢板固定,手术后,对照组给予抗生素治疗3～5 d,进行常规对症治疗,并指导患者进行功能锻炼。观察组在对照组治疗的基础上给予中药熏洗治疗。观察两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分、Gartland-Werley腕关节功能评分、骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、血浆诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase e NOS)、白细胞介素(interleukin,IL)-1和IL-6水平,并比较两组并发症发生情况。结果:两组术后6周、12周VAS均低于治疗前,且观察组治疗后6周、12周VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组腕关节功能评分优良率为80...     

锁定加压接骨板配合中药治疗桡骨远端骨折临床观察

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,此部位系松质骨和密质骨的交界处,是解剖薄弱的地方,在遭受外力时易发生骨折。在涉及到关节面的骨折时,传统的手法复位小夹板术、外固定支架术,容易出现复位情况不佳及术后功能恢复效果不佳的情况。因此,手术治疗被广泛应用于临床。笔者采用     

桡骨远端锁定钛板内固定加中医药治疗锁骨粉碎性骨折的疗效

目的：探讨锁骨粉碎性骨折采用桡骨远端锁定钛板内固定加中医药治疗临床分析。方法：本次研究对象共15例,选自我院骨科2010年1月-2012年1月收治的锁骨粉碎性骨折的患者,采取桡骨远端锁定钛板内固定治疗,回顾性分析其临床资料。患者在手术后均进行中医药辅助治疗。结果：本纽15例患者,术中为45-190ml出血量,手术时间为32～115min。平均随访10个月,骨折复位X线检查均呈良好表现,获得了可靠的内固定。骨折在随访期间均良好愈合,无皮肤坏死感染、畸形愈合、螺钉拔出、延迟愈合、钛板断裂等并发症。Rockwood法评估肩关节功能。优10例,占66．7％;良4例,占26．7％;差1例,占6．7％,总有效率为93．3％。胸锁关节处在肩关节活动时有隐痛发生2例。合并胸锁关节脱位的患者中,稍有前凸畸形在骨折愈合后发生。结论：锁骨粉碎性骨折采用桡骨远端锁定钛板内固定加中医药辅助治疗,具有一定的安全性和有效性,显著改善了肩关节功能,使患者的生存质量得到了最大程度的保障。应用中医药辅助治疗,能促进患者的康复过程,对患者预后起到较为满意的效果。     

解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效和安全性.方法：采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者33例37侧,男9例,女24例.年龄61～77岁,中位数68岁.左侧11例,右侧18例,双侧4例.按照AO分型标准,A3型4侧、B2型6侧、B3型7侧、C1型7侧、C2型4侧、C3型9侧.掌倾角-55°～20°,中位数-8°;尺偏角5°～25°,中位数14°;24侧桡骨短缩＞5 mm,29侧关节面移位、塌陷＞2 mm.所有患者均有不同程度的骨质疏松,5例合并糖尿病,3例合并其他部位损伤.3例3侧为开放性骨折,其余均为闭合性骨折.术后观察患者的骨折愈合、并发症发生情况,并评定其腕关节功能.结果：31例（35侧）获得随访,随访时间6～18个月,中位数14个月.31例患者的骨折全部愈合;掌倾角3°～12°,中位数5°;尺偏角10°～27°,中位数19°;桡骨茎突较尺骨茎突长0.8～1.1 cm,中位数0.9 cm.术后2例患者发生腕管综合征,经对症处理后好转.1例患者出现桡神经损伤症状,行神经探查术未发现桡神经卡压,予以对症处理,3个月后桡神经损伤症状完全消失.按照Dienst关节功能评估标准评定,优19侧、良12侧、可4侧.结论：解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折,固定牢固、骨折愈合率高、术后并发症少、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法.     

锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：探讨掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗18例桡骨远端粉碎性骨折。结果：18例患者（均为单侧）全部获得6～15个月随访,平均8个月,骨折均完全愈合,平均愈合时间3个月。桡骨长度无短缩,随访未发现钢板、螺钉松动、钢板断裂及骨折移位现象。按GartandWerley评分标准进行腕关节功能评估,18例患者功能评定为优,无并发症发生。结论：早期行切开复位锁定加压钢板内固定术是治疗桡骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

目的评价掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将95例桡骨远端不稳定骨折患者按治疗方法不同分为2组,观察组46例(53侧)采用掌侧锁定板治疗,对照组49例(55侧)单纯采用石膏外固定治疗;对比分析2组治疗效果和腕关节功能恢复情况。结果 2组均获得随访。2组间A型骨折患者的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P均0.05),但观察组B型、C型骨折的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论掌侧锁定板能够有效治疗桡骨远端不稳定骨折,尤其是对B型、C型骨折的临床效果更加确切,能够牢固把持骨块,有效改善患者预后。     

桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

桡骨远端粉碎性骨折多由交通事故等高能量暴力所致，因其骨折线经常涉及桡腕关节面，致使腕关节丧失稳定性，加之骨质疏松，桡骨远端骨折内固定术后常发生退钉，临床治疗难度较大，效果较差。桡骨远端加压钢板（LCP）具有成角稳定性和整体固定特点，可使严重骨质疏松性骨折，特别是经关节面的不稳定骨折获得解剖复位和牢固的内固定。自2004—2007年，作者采用LCP治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折34例，取得满意效果。现总结报告如下。     

用锁定加压接骨板及普通接骨板治疗桡骨不稳定骨折疗效分析

目的：探讨用锁定加压钢板及普通钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较,以提高治愈率。方法：22例挠骨远端不稳定骨折,随机分为2组,A组10例采用切开复住普通解音jl型接骨板内固定;B组12例采用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗。结果：22例均获得随访,时间6月一2年,A组10例按期愈合,按照CarlandandWerley评分方法评价腕关节功能：优5例,良3例,差2例。B组12例按期愈合,按照CarlandandWerley评分方法评价腕关节功能：优10例,良2例。结论：桡骨远端不稳定骨折采用切开复住锁定加压接骨板内固定治疗疗效明显较切开复位普通解剖型接骨板内固定要好,固定可靠,术后较早功能锻炼,骨折愈合时间缩短,可以减少腕关节僵直、创伤性关节炎等并发症的发生。     

浅谈锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折

目的：探讨切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效及其评价。结论：LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的有效方法。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对21例桡骨远端粉碎性骨折均采用手术治疗,其中男性15例,女性6例;按AO分型,B型9例,C型12例.16例行钢板固定,其中4例钢板置于背侧,12例置于掌侧,5例选用外固定支架外固定结合有限切开克氏针螺钉内固定治疗,14例行自体髂骨植骨.结果:21例患者均获得随访,无延迟愈合和不愈合的发生.腕关节活动度按TAM标准,优10例,良8例,中3例,优良率达85%.结论:对于桡骨远端粉碎性骨折,特别是波及关节面的B、C型骨折宜采用手术治疗.     

锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的探讨锁定加压接骨板在老年桡骨远端不稳定骨折治疗中的临床应用价值。方法21例桡骨远端骨折，平均年龄63岁。骨折按AO分型，B3型8例，C1型6例，C2型4例，C3型3例。均采用掌侧Henry入路，斜“T”型锁定加压接骨板固定。结果术后随访6-20个月，根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定。腕关节活动度平均为掌屈35&#176;，背伸30&#176;，尺偏20&#176;，桡偏15&#176;，疗效根据Dienst功能评估表进行评估，优13例，良6例，可2例，优良率90．5％。结论对于桡骨远端不稳定骨折的治疗，特别是老年骨质疏松患者，LCP内固定可以取得满意的疗效。     

掌侧锁定板治疗桡骨远端复杂骨折40例

目的：观察掌侧入路解剖型锁定钛板内固定治疗桡骨远端复杂骨折的疗效。方法：采用切开复位掌侧解剖型锁定钛板内固定术治疗40例桡骨远端复杂骨折。结果：本组40例,随访3~24个月,平均随访8个月,X线片显示骨折全部愈合,关节面平整,掌倾角及尺偏角在正常范围内,腕关节活动良好,仅2例活动时腕部有疼痛感,腕关节背伸范围只达健侧70%。结论：掌侧手术入路,解剖型锁定钛板固定桡骨远端不稳定关节内骨折可以取得满意疗效。     

掌侧入路T形解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折，因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面，较易留下肢体短缩畸形，造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎，而留下腕关节的疼痛等功能障碍。因此，骨折的解剖复位和牢固固定为基础的早期功能锻炼尤为重要。若手术入路及内固定的选择得当，往往能起到事半功倍的效果。自2000年6月～2005年3月，我们采用掌侧入路T型解剖钢板固定治疗此类骨折22例，取得较为满意的效果，现总结报告如下。     

应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的：探讨掌侧锁定钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用和临床效果.方法应用掌侧入路横“T”形锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折15例.结果：所有病例均获得随访,平均随访时间15.5个月（12～24个月）,骨折均在3个月内愈合.根据Cooney评分标准评定疗效：优5例,良7例,可3例.以改良Saito评分评价：优14例,良1例.结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种安全有效的方法,具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少,允许关节早期功能活动等优点,尤其适合骨质疏松患者.     

单臂外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨单臂外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的技术及疗效。方法：对10例桡骨远端粉碎性骨折患者采用单臂外固定器治疗，术后两周调整外固定器于腕关节功能位固定。结果：术后随访6—28个月，平均20个月，无骨髓腔感染及骨折不愈合发生，腕关节功能恢复良好。结论：对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定器能保证骨折复位固定，恢复正常关节位置，有利于患肢功能恢复。     

AO支撑钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折严重累及关节面时,如果手法复位或复位难以维持时,那么应可以考虑手术[1]。2003年3月—2005年10月我院采用AO支撑钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折11例,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组11例。男7例,女4例;年龄21—59岁,平均42岁。均为跌伤时患手着地。AO分型:B1型3例,B3型5例,C1型2例,C2型1例。均于伤后2h—48h入院。11例中5例手术前手法复位失败或无法维持复位而行手术治疗,6例因骨折粉碎严重直接行手术治疗。1.2手术方法患侧臂丛阻滞麻醉下,常规驱血。于患侧上臂上气囊止血带。均采用掌侧入路:切口沿桡侧腕屈肌表面,…     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对21例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架治疗,按AO分类法：A3型3例,C2型13例,C3型5例。结果：本组21例均获得随访,平均11个月,全部骨折愈合。其中优17例,良2例,优良率为90．5％。结论：外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切。