从肝论治产后风湿

产后风湿无论从病因病机、病位、辨证要点、治法方药等各个方面都提示与中医“肝”关系密切。肝主血,血虚是本病发病基础;肝失疏泄,气血郁滞是本病病机关键;肝主筋,筋膜是本病主要病位;养血活血、疏肝解郁为本病基本治法。但在临床运用中还需要进一步辨别“虚”与“郁”的轻重,即“虚重于郁”“郁重于虚”以及“正虚邪恋”三种类型。对于虚重于郁,治疗重点在“养”,即养血活血为主,疏肝解郁为辅,同时需注意不能峻补,否有留邪之患;活血而不能破血,否有伤血之痹。对于郁重于虚,治疗当以“通”字立法,即疏肝解郁为主,养血活血为辅,同时需注意此时气血郁滞尚未成有形之结,用药应避免破气、破血之品。对于正虚邪恋,治疗上在疏肝的同时还需兼顾清肝、化痰。     

冠状动脉支架术后的康复策略与膏方调治时机

对冠心病的基本病机及介入治疗术的病机演化及中医治疗进行探讨,认为气阴两虚、痰瘀蕴毒是介入治疗术后的主要病机,与跌扑损伤的病机转化具有相似性。当采取分阶段康复治疗的策略,早期以清热解毒、益气养阴为主,中期当活血化痰、和血通络,后期宜扶正补虚、活血通络。膏方匡扶正气之力宏,适用于冠心病介入治疗后期康复。     

论老年冠心病的中医药治疗

本文主要从以下七个方面论述了老年冠心病的中医药治疗。一是针对“阳微阴弦”之病机强调治疗本病应宣阳通痹,这是基本大法;二是针对本虚应注重补虚（其中包括补心之阴阳、补肾、补脾胃、补肺、补胆等）;三是针对标实应重视祛瘀化痰;四是主张平时宜调畅情志,开郁悦神;五是应预防为先,既病之后应以食疗为先;六是针对本病本虚标实,虚实夹杂的特点及气虚血瘀的病机,治宜诸法合用,注重整体调节;七是严格辨证与辨病相结合。只有以上诸法相合,用药既重点突出,又以平和为贵,则本病除矣。     

从“虚、痰、瘀、毒”论治老年冠心病心律失常探析

"虚、痰、瘀、毒"是心悸发病的重要因素,老年冠心病心律失常属中医"心悸"、"怔忡"的范畴,尚与"胸痹"、"心痛"等有所关联。历代医家多认为病机总属本虚标实,以心之气血阴阳亏虚为本,痰浊、瘀血及体内痰瘀蕴蓄日久所化之毒为标,治疗当以扶正补虚、温阳化痰、益气活血、标本兼治之法可获良效。     

运用络病理论辨治微血管性冠心病临证撷粹

微血管性冠心病作为冠心病的一种特殊类型,其病位在心。基于中医的络病理论,本病以心络亏虚、络脉瘀阻为核心病机。立足于“络以通为用”的治疗原则辨治微血管性冠心病,当治以调气活血、滋阴补阳、和脏通腑、化痰散瘀,并灵活运用虫类、藤类活血通络药,可获良效。附验案1则以佐证。     

浅谈应用二陈汤合方从“痰”论治肺胀

通过总结历代医家关于肺胀的记载,阐述肺胀之病因病机为本虚标实,指出"痰"为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,从而引出"痰"为肺胀病机之关键,"治痰"为肺胀的治疗要点;而二陈汤作为治痰之通剂,凡以痰为病机,随症加减即可,因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀;临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主,治则当以清热化痰祛瘀为主;稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主,治疗以益气祛痰活血为主,标本兼治。     

论理气化痰活血法是急性阑尾炎的基本治法

作者通过回顾古今对急性阑尾炎(肠痈)病因病机的论述,归纳其始发病机为气滞痰阻血瘀,提出对本病中医辨证属瘀滞证的治疗应用理气化痰活血法,蕴热证应在理气化痰活血基础上合用清热法;并从西医发病机理和现代中药药理研究方面进一步论证应用理气化痰活血法治疗急性阑尾炎的合理性.作者还从急性阑尾炎中医病机、对通则不痛理论之"通"字正确理解以及泻下法功用主治等方面进行分析,否定治疗本病一味使用通下法.     

张永康教授中医治疗冠心病思路浅探

针对冠心病的治疗,张永康教授不同于常规活血化瘀法及温通心阳法,认为虚可生痰,尚可生瘀,痰瘀虚三者杂合而至,则病生,治疗上主张从"虚"而论,虚瘀同调,标本共治,坚持通补原则,更加注重药物配伍,临证善于加大活血化瘀药用量,配伍行气药,使药力峻猛,以达药力。笔者拟从中药性味入手探讨冠心病药性规律,以红参为例引出药物四气五味指导临床的疾病用药思路。通过分析红参以苦为补,引入心经,以温活血之效,进而探究苦味药结合不同性味中药临床治疗冠心病的辨证用药思路。本文旨从性味参辨法、通补五脏法、活血散瘀通络法、芳香温通法以及标本同治法5个角度分析张永康教授中医治疗冠心病临床诊疗思路,以期对临床诊治冠心病有所裨益。     

培元通滞治疗缺血性脑白质病思路探讨

脑白质病变是脑动脉硬化、血管性抑郁、血管性痴呆、淀粉样血管病等患者脑部主要病理改变。根据本病具有年迈体衰、脑白质影像学改变、认知功能减退、抑郁、运动功能低下等临床特征,病机主要为元气亏虚(虚气)、气滞血瘀痰阻毒聚(留滞),提出培元通滞的治疗原则。从气滞、血瘀、痰阻、毒聚之不同,分别阐述了益气开郁、培元化痰、补气活血、扶正解毒的临床应用思路和方法。强调治疗本病培元不忘理气活血、化痰通络,通滞不忘培补气血、调理阴阳、辨证用药。     

浅谈“脑中风”之风

立足中医基础理论,结合中风病临床实际,探讨中风病的病机,提出"风"为中风病的发病特点,中风先兆与始发期由风引起,中风急性期内风已息,不可轻言息风,则应围绕痰浊瘀血火,立足于活血通络化痰清热解毒通腑等,脑中风之恢复期补虚防止风起。     

心脑合病血压与中医证型及中医四诊症状间的关系

目的：以心脑合病患者为研究对象,探究其血压与中医四诊症状及中医证型间的关系。方法：临床流行病学调查采用横断面调查法。采用SPSS17．0统计分析软件包对资料进行统计分析。血压与中医证型间关系研究采用频数（构成比）及卡方检验进行统计分析。血压与四诊症状间关系研究采用Spearman相关分析、Logistic回归分析、判别分析及ROC曲线法。结果：①心脑舍病患者既往史中高血压排在首位,占73．73％。②高血压在心脑合病风痰阻络证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、痰浊中阻证、肝阳上亢证、痰瘀互结证及风痰阻络气阴两虚证中的分布高于气虚血瘀证。③建立了心脑合病中高血压与四诊症状的判别模型：高血压=0．926％肥胖＋0．879言謇＋2．055＊腹部凹陷＋0．6478舌苔稍后＋0．829＊燥苔-1．388＊半身不遂-1．739＊肌肤甲错-0．677＊头晕耳呜-0．898＊涩脉-6．048＊舌态吐弄＋0．296。其ROC曲线下面积为0．720。结论：①高血压患者在心脑合病中医证型分布差异具有统计学意义。②高血压在心脑合病中医证型中分布排在前四位的是：痰瘀阻络证（82．76％）、风痰阻络证（82．43％）、痰浊中阻证（82．35％）及肝阳上亢证（82．35％）。③本研究挖掘出肥胖、言謇、胸闷程度、燥苔、舌苔滑腻、舌苔黏腻、半身不遂、数脉、涩脉、舌态吐弄等中医四诊症状与心脑舍病患者的血压具有相关性,并可建立相应的判别模型。     

赵玲分期结合分型辨证治疗亚急性甲状腺炎经验

赵玲教授根据亚急性甲状腺炎的发生、发展特点将其病程分为甲亢期和甲减期,并将甲亢期分为风热外袭、痰瘀互结型,肝火旺盛、痰瘀互结型,气阴两虚、痰瘀互结型和湿热内蕴、痰瘀互结型四型;将甲减期分为气阴两虚和脾肾亏虚两型,分期结合分型辨证论治,同时配合中医药外敷法,内治外治相结合,临床疗效颇佳。     

基于《血证论》治血四法探讨过敏性紫癜的中医证治

过敏性紫癜的主要病机为热、瘀、虚,治疗以清热凉血、活血消瘀、养阴宁络、健脾补虚为治则,清热止血为第一要法,活血消瘀以防复发,养阴宁络以防血复动,健脾益气摄血以善后收功,且活血消瘀贯穿整个治疗过程。过敏性紫癜的中医证治充分验证了唐容川的止血四法:止血,消瘀,宁血,补虚,临证治疗具有显著疗效,故治血四法对过敏性紫癜的治疗具有重要的指导意义。辨证治疗过程中,治血四法的运用时机尤为重要。发病初期首先要辨明虚实,初期以邪实为主,根据血分热毒迫血妄行外溢的病因病机,总的治则是清热解毒、凉血止血、化瘀消斑,使热清血宁,瘀血得化,血行常道,则病得愈;病程日久多虚证或虚实夹杂,治宜益气健脾摄血、滋阴降火。     

癌痛的临床证型方药分析

[目的]对近20年维普全文期刊数据库中医治疗癌痛证型和方药的归纳,探讨癌痛的中医辨证论治规律。[方法]对所选文献的中医证型,方剂和药物出现的频次及所占比例进行统计分析,归纳总结出癌痛的常见证型,治疗方剂及药物。[结果]瘀血阻络,热毒内蕴,痰湿凝聚,气血亏虚,阳虚寒凝和肝郁气滞为癌痛的主要证型,血府逐瘀汤、八珍汤、失笑散、桃红四物汤、膈下逐瘀汤为常用方剂;延胡索、甘草、当归、桃仁为常用药物。[结论]通过对中医药治疗癌痛的各类证型和方药分析,将癌痛病机分为瘀、痰、虚、毒四个主要类型,多夹杂寒凝,痰毒流注,并应用活血化瘀,消癥散结,豁痰逐饮,扶正固本,清热解毒作为基本的治疗方法。     

中医药与血脂异常

血脂异常乃本虚标实之证,病因为饮食失节,七情内伤和素体虚弱,病机系素体脾虚或肝肾亏虚导致痰湿内聚,气机受阻,血行不畅而成血瘀,最终导致痰瘀互结。痰浊与瘀血是病理基础。肾为先天之本,肾气虚则血行不畅而致瘀;肾虚气化失司,水湿内停而生痰,痰瘀互结形成血脂异常;脾失健运,水谷无以化生气血,脂膏贮留于体内,侵入血脉,形成血脂异常。张学智将血脂异常分为四型：痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。临床当因人而异,活血化痰,通络降脂,滋补肝肾,补脾和胃,标本兼治,未病先治,既病防变。     

从“痰瘀”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变相当于中医的"痹症""痛症""痿症"等范畴。该病的发生与五脏病变相关,而痰瘀形成难化,多责之于脾肾二脏,脾肾两虚是本,而痰瘀之象是标,是本虚标实之证。脾肾亏虚是糖尿病周围神经病变的本,故健脾补肾是本病的关键,豁痰化瘀是本病的重要手段,标实重视"痰瘀",其脾肾两虚、血瘀、痰浊贯穿本病的始末,临症"见痰休治痰,治病必求本",提出治疗糖尿病周围神经病变之一思路。     

中医药治疗冠心病合并脑血管病研究概况

冠心病合并脑血管病以气虚为本,痰浊瘀血为标。气虚为脾肾亏虚,包括元气亏虚与宗气亏虚;痰浊瘀血为心失所主、脾失运化、肝失疏泄、肾失蒸腾,痹阻于心脑脉络,发为本病。故治当培补脾肾元气,兼以活血、化痰、理气、平肝熄风、通络。     

从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病

2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。     

胸痹心痛治疗四法

介绍胸痹心痛治疗四法。辛温通阳,散寒宣痹—胸阳不振;疏肝解郁,理气止痛—肝郁气滞证;补血养心,调补脾胃—脾胃不调,心气不足;通阳泄浊,豁痰宣痹通络—痰浊闭阻证。     

高血压病辨治四法

原发性高血压病发病原因交织重叠,辨证分型纷繁复杂。临床将该病分为肝火亢盛、痰热上扰,肝肾阴虚、肝阳上亢,脾肾阴虚、痰湿内蕴,气血亏虚、痰瘀阻络四大类型治疗,疗效较理想。