隔姜灸联合复方膝痛膏穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效观察

<正>膝骨关节炎（KOA）主要以膝关节软骨退变、骨质增生、功能障碍及疼痛为特点的慢性退行性关节疾病,严重者可影响患者生活质量,临床上以口服抗炎镇痛药物或类固醇药物关节腔注射作为常用的治疗方法,这些治疗只能对症抗炎镇痛,不能缓解关节炎的病理变化,长期使用会导致胃溃疡等副作用。笔者采用隔姜灸联合复方膝痛膏穴位贴敷治疗膝骨关节炎,取得满意效果,现报道如下。     

神阙灸配合电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:评价神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的作用.方法:采用单盲、随机对照的设计方法,将60例(104膝)患者随机分为2组,观察组30例(54膝),采用神阙灸配合电针局部针刺犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴等;对照组30例(50膝),用神阙安慰灸配合电针局部治疗,穴位同观察组.2组均每日治疗1次,10次为一疗程,经1个疗程治疗后,比较疗效结果,1个月后随访,再次评价疗效.结果:观察组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈42膝、显效11膝、有效1膝,综合疗效结果为优37膝、良16膝、可1膝;对照组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈13膝、显效35膝、有效2膝,综合疗效结果为优9膝、良40膝、可1膝,2组结果经秩和检验,均P<0.01,差异均有非常显著性意义,观察组优于对照组.1个月后随访时2组间疼痛疗效和综合疗效结果经秩和检验,其中疼痛疗效P>0.05,综合疗效比较,P<0.01.结论:神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝OA具有较好的临床疗效,优于神阙安慰灸配合电针局部穴位者.     

复合激光和红光穴位照射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨复合激光针灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎的治疗效果。方法:共收治符合标准的患者41例,随机分为复合激光组(22例)和红光组(19例),分别采用复合激光及红光照射犊鼻及内膝眼。两组患者均进行6周14次的治疗,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC VA 3.1)进行疗效评价。结果:两组患者治疗2周、6周后和治疗前相比WOMAC量表各项得分均有明显改善(P0.05,P0.01,P0.001);复合激光组治疗2周、6周后WOMAC量表平均改善率优于红光组。结论:复合激光针灸在改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者疼痛、僵硬及功能受限方面均有疗效。     

足三里烧山火针法为主治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎64例

目的 以常规针刺疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎为对照,观察足三里烧山火结合常规针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法 采用随机、对照的研究方法,将合格的64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例.连续治疗10周.以HSS膝关节评分标准、中医症候量表评分及治疗前后VAS疼痛视觉模拟评分读值为主要评价指标,评价治疗结束时的疗效差异.结果 ①HSS膝关节评分标准比较：两组膝关节HSS评分与治疗前相比均升高（P＜0 05）,治疗组分数升高程度高于对照组,具有统计学意义（P＜0 05）.②阳虚寒凝型症状量表评价比较：两组的膝关节阳虚寒凝型症状量表显示,两组的阳虚寒凝的症状得分均比治疗前降低（P＜0 05）,治疗后的治疗组的阳虚寒凝症状得分下降多于对照组（P＜0 05）.③两组VAS评分指标比较：治疗后两组得分均较治疗前降低,有统计学意义（P＜0 05）;且治疗组下降程度大于对照组有统计学意义（P＜0 05）.结论 ①烧山火针法结合常规针刺针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效确切.②在症状改善等方面优于常规针刺.③烧山火针法结合常规针刺针在治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的过程中,能更好地缓解症状且便于操作,适宜于临床推广.     

温针灸加蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎40例

目的：观察温针灸加蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用温针灸加蜡疗治疗,对照组采用电针治疗。两组均以6d为1个疗程,疗程间休息1d,治疗2个疗程后比较疗效。结果：总有效率治疗组为97．5％,对照组为85．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温针灸配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,可明显改善临床症状,缓解疼痛,值得临床进一步推广应用。     

阳虚寒凝型兔膝骨关节炎模型建立初探

目的 初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎（KOA）模型的评价指标。方法 将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只。正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7天均关节腔内注射4%木瓜蛋白酶溶液0.1 mL建立KOA模型;阳虚寒凝组从第1周开始持续4周每日置于湿度为50%～60%、温度为4～6℃恒温恒湿培养箱中不限活动1.5 h,第3周以0.65 mL/（kg·d）薄荷油连续灌胃2周;阳虚组第3周开始以薄荷油连续灌胃2周。造模后比较4组兔膝关节周径、Lequesne MG评分、膝关节软骨及滑膜病理学改变、软骨损伤改良Mankin’s评分、关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及体质量、肛温、心率、中医证候评分。结果 与正常组比较,造模后木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组膝关节周径、Lequesne MG评分及关节液中IL-1β、TNF-α含量均明显升高（P<0.05）,膝关节软骨、滑膜病理切片损伤情况均显著加重,改良Mankin’s评分均显著升高（P均<0.05...     

不同针药联合方案治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察温针灸、毫火针联合乌头汤治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎患者膝功能的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月三亚市人民医院70例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分成两组,分别接受温针灸和毫火针治疗,同时均内服中药乌头汤。观察两组患者疗效,并结合治疗后2周、4周VAS疼痛评分及JOA膝关节功能评价两组治疗效果。结果:两组患者治疗4周后,总体疗效经比较差异无统计学意义(P 0. 05);毫火针组疼痛VAS评分低于温针灸组(P 0. 05)。治疗后2周,两组间JOA膝关节功能评分无显著性差异(P 0. 05);治疗4周后,温针灸组JOA膝关节功能评分显著高于毫火针组(P 0. 05)。结论:毫火针镇痛效果优于温针灸,毫火针与温针灸短期内(2周)改善患者膝关节功能效果相当,而长期(4周)则温针灸效果较优。     

透刺配合隔姜灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的比较透刺配合隔姜灸与温针灸治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法将125例膝骨关节炎患者分为治疗组（透刺配合隔姜灸）75例与对照组（温针灸）50例,进行疗效观察。结果治疗组治愈率56.0%,总有效率88.0%;对照组治愈率36.0%,总有效率64.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论透刺配合隔姜灸治疗膝骨关节炎的效果优于温针灸法。     

隔姜灸治疗阳虚便秘的疗效观察

目的:探讨神阙穴隔姜灸治疗阳虚便秘的临床疗效。方法:选取60例阳虚便秘患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予酚酞片200mg睡前服。治疗组给予隔姜灸神阙穴治疗,观察并记录两组患者的排便情况并进行CCS评分。结果:一周后对照组、治疗组的排便情况无统计学差异,两周后对照组、治疗组的排便情况差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔姜灸能有效治疗阳虚便秘,且操作方法简便易行,值得推广。     

电针加隔姜灸治疗面瘫40例

周围性面瘫是临床常见病。中医认为本病多由正气不足，卫外不固，脉络空虚，风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，致面部气血阻滞，肌肉纵缓不收所致。治疗面瘫方法很多，但由于其神经损害程度不同，有一部分患者疗效欠佳。自1998年以来，笔者采用电针加隔姜灸治疗难治性面瘫40例，疗效满意，并与用电针治疗的40例进行对照，现总结如下。     

电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将70例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用电针治疗,对照组采用药物治疗,比较两组治疗前后Lequesene功能性疼痛指数（ISOA）和病情严重指数,并判定疗效。结果两组患者治疗后ISOA评分及病情严重指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（尸〈0．01,必0．05）。治疗组治疗前后ISOA评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义（户l〈O．05）。治疗组愈显率为82．9％,对照组为60．O％,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论电针是一种治疗膝骨关节炎的有效办法。     

隔物温和灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔物温和灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。以针剌疗法为基础疗法,治疗组采用隔物温和灸,对照组采用物理热疗加拔罐疗法,对患者临床症状、体征、日常生活能力分值进行评估。结果两组患者治疗后膝关节临床症状及日常生活能力均有改善（P〈0.05）,治疗组治疗后患者晨僵、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍及最大步行距离、行不平坦地面改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床控制18例,对照组临床控制6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论隔物温和灸治疗膝骨关节炎疗效肯定。     

电针治疗膝骨关节炎疗效及对股四头肌表面肌电信号的影响

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及对股四头肌表面肌电信号的影响。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组38例采用电针治疗,对照组34例采用口服盐酸氨基葡萄糖片,比较两组临床疗效;应用表面肌电仪检测治疗前后患者患侧股四头肌中的股直肌、股外侧肌和股内侧肌的积分肌电值(IEMG)和中位频率(MF)的变化;应用Lequesne评分指数评价治疗前后患者膝关节功能障碍情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组为67.6%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组股直肌和股外侧肌的积分肌电值和中位频率的改善优于对照组(P0.05);治疗组股内侧肌的积分肌电值和中位频率较对照组无明显改变(P0.05);治疗组Lequesne指数积分的改善优于对照组(P0.05);两种治疗方法均能改善股直肌、股外侧肌和股内侧肌的积分肌电值,中位频率及Lequesne指数积分(P0.05)。结论电针治疗膝骨关节炎疗效明确,能增强股直肌与股外侧肌的力量和改善股直肌与股外侧肌的耐疲劳性,能明显改善患者膝关节功能。     

温针结合超声波对阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察温针结合超声波治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将99例病人随机分为温针组32例;超声波组33例;温针结合超声波组34例。3组均以内、外膝眼为主穴,配以阳陵泉,观察3组治疗前后临床症状积分变化及临床疗效、并测定治疗前后关节滑液MMP-3含量。结果：3组治疗方法均能使膝骨性关节炎患者临床症状积分降低（P〈O．05）、关节滑液MMP-3含量降低（P〈O．05）;但组间比较,温针结合超声渡组明显优于其它两组（P〈0．05）。结论：温针结合超声波组可改善临床症状,并调节关节滑液细胞因子,是治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎有效方法。     

电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针髌股关节治疗膝骨关节炎的疗效。方法将63例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用电针髌股关节治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释剂,治疗20 d后观察疗效。结果治疗组治愈率为56.3%,总有效率为96.9%,对照组治愈率为9.7%,总有效率为48.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结果表明电针髌股关节治疗膝骨关节炎治愈率、总有效率均优于口服双氯芬酸钠缓释剂。     

雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将148例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。治疗组采用雷火灸条按照热敏灸方法治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗。治疗30d后,观察两组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎指数(WOMAC评分)及50码最快步行时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、WOMAC各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后50码最快步行时间与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC僵硬评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后3个月VAS评分及WOMAC评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月总有效率分别为95.9%和95.6%,对照组分别为86.1%和86.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火-热敏灸是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

艾灸配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：探讨有效的中西医结合治疗膝关节骨关节炎的治疗方案。方法：采用随机对照研究方案，对治疗疗效，疼痛、关节屈伸度，关节稳定度与上下楼梯分值进行评估。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0．05）；疼痛、关节屈伸度，关节稳定度与上下楼梯分值进行比较，疼痛与关节稳定度两组明显差异（P＜0．05）。结论：艾灸配合肌肉锻炼的中西医结合康复治疗方案能有效缓解患者的疼痛，改善关节稳定性。提高疗效。     

隔姜灸联合中医定向透药干预虚寒型膝骨关节炎的疗效观察

目的:探讨隔姜灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝骨关节炎的临床疗效.方法:纳入虚寒型膝骨关节炎住院患者共90例,随机分为3组各30例,对照组A采用隔姜灸治疗,对照组B采用中医定向透药治疗,联合治疗组采用隔姜灸联合中医定向透药治疗,观察比较3组患者的临床疗效.结果:联合治疗组总有效率为93.33％(28/30),对照组A总有...     

中西医结合治疗阳虚型膝骨性关节炎30例

目的:观察祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗阳虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 mL/次,3次/d;B组膝关节腔内注射玻璃酸钠,2 mL/次,1次/周;C组口服祛寒逐风合剂50 mL/次,3次/d,关节腔内注射透明质酸钠2 mL/次,1次/周。3组均连续治疗5周。观察治疗前后膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及临床疗效。结果:关节疼痛或不适、最大步行距离、日常生活能力评分治疗前后3组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率A组为86.7%,B组为90.0%,C组为96.7%,3组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗阳虚型膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可有效减轻疼痛,改善关节功能。     

中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕128例疗效观察

目的:观察中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效。方法:将符合标准的250例患者按随机数字表法分为治疗组(128例)和对照组(122例)。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组采取温肾健脾中药(仙茅根、女贞子、枸杞子、菟丝子、酒黄精、白术、党参、醋香附、淫羊藿、当归、炙甘草、鹿角霜)联合艾灸(关元、气海和足三里)治疗。观察患者治疗后激素水平(T、LH、FSH、和E2)、卵泡数量、基础体温变化情况和受孕情况。结果:治疗组和对照组临床痊愈率分别为42.97%、20.49%,总有效率分别为87.50%、74.59%,基础体温恢复正常率分别为67.97%、40.98%,妊娠率分别为53.13%、26.23%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后T、LH和FSH水平均降低,E2水平均升高,组间比较,各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后左右侧卵巢窦卵泡数目均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾健脾中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片,可显著改善患者激素水平,恢复基础体温,减少卵泡数量、提高妊娠率。