中医综合疗法治疗老年骨质疏松症

目的:观察中医综合疗法对老年人骨质疏松症的临床疗效。方法:门诊就诊的骨质疏松患者依治疗方法分为治疗组(中医综合干预治疗),对照组(口服碳酸钙D3片治疗),比较治疗6个月后患者中医症状改善率及骨密度值变化情况。结果:治疗6个月后,治疗组下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软等中医症状改善率优于对照组,且骨密度提高优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率92.0%,对照组有效率76.9%。结论:中医综合疗法可以提高骨质疏松患者骨密度,改善老年骨质疏松患者生活质量。     

基于发展模型的绝经后骨质疏松症中医综合方案疗效评价研究

目的:在社区开展中医综合方案干预绝经后骨质疏松症(PMOP)的示范性研究。方法:采用前瞻性类试验设计,纳入病例40例,分两组,每组20例。试验组用中医综合干预方案,对照组口服钙制剂,疗程均6个月;观测指标为视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症状积分及骨矿密度值(BMD);运用发展模型进行疗效评价研究。结果:试验组与对照组相比,VAS的平均结局分值下降(P0.05);两组对下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软症状均有一定的缓解作用,且试验组更优于对照组(P0.05)。对于减缓腰椎BMD的下降试验组优于对照组(P0.05)。结论:中医综合干预方案对缓解患者疼痛、改善症状优于单一钙剂,对延缓BMD的下降也有一定的作用。     

2389例绝经后妇女骨量丢失不同阶段的中医证候特征研究

目的:探索绝经后妇女在骨量丢失不同阶段的中医证候特征,为中医药临床防治骨质疏松症提供依据。方法:将2389例绝经后骨量丢失的妇女分为骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松三阶段,并进行中医辨证分型,分析常见症状和中医证候特征。结果:在骨量丢失的不同阶段,不同部位的骨密度有差异,且绝大多数已有中医虚证表现,症状、证型的排序总体一致;症状以健忘、腰脊痛、腰膝酸软、下肢抽筋、发脱齿摇为主,五脏气血证型以肾虚、肝虚、心虚为主,肾虚兼证以合并肝虚、心虚、脾虚为主,临床常见证型以肾虚血瘀、肝肾阴虚、脾胃虚弱为主。结论:绝大多数骨量丢失人群已有中医虚证表现,症状、证型排序基本一致,各个阶段均以肾虚、肝虚为主,比例随骨量丢失增多呈上升趋势。     

仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症疼痛临床观察

目的:观察仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症疼痛的临床疗效。方法:将90例骨质疏松症患者采用抽签法分为2组各45例,对照组给予阿伦膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者治疗前后的疼痛症状,观察骨密度值变化情况和临床疗效。结果:观察组总有效率为91.11%,较对照组的75.56%高(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分较对照组低,骨密度值较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组畏寒肢冷、腰背疼痛、下肢麻木、腰膝酸软中医症状评分均较对照组低(P<0.05)。结论:仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症,可有效缓解患者的疼痛症状,提高临床疗效。     

补肾健脾法治疗绝经后骨质疏松腰腿痛60例临床观察

目的:观察中药治疗绝经后骨质疏松腰腿痛临床疗效。方法:将60例绝经后骨质疏松腰腿痛患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组口服强骨胶囊,观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组73.3%,治疗组优于对照组(P0.05),减少疼痛积分及改善骨密度上治疗组也优于对照组(P0.05)。结论:自拟骨松愈汤治疗绝经后骨质疏松腰腿痛疗效确切。     

玉龙散联合推拿手法对肾阳虚慢性腰背痛患者畏寒、疼痛症状及生活质量的影响

目的:观察玉龙散联合推拿手法对肾阳虚慢性腰背痛患者畏寒、疼痛症状及生活质量的影响。方法:选择我院收治肾阳虚型骨质疏松症患者82例为研究对象,遵照随机数字表法分为研究组(n=41,常规西药治疗上给予玉龙散外敷及推拿治疗)和对照组(n=41,给予常规西药及推拿治疗),比较两组患者疗效及腰背疼痛、畏寒肢冷等中医症状改善程度、骨代谢相关指标和生活质量。结果:研究组92.68%的治疗总有效率显著高于对照组的75.61%(P0.05);干预后,两组腰背酸痛、畏寒肢冷、疲乏无力、便溏夜尿、舌淡苔白症状积分均显著降低(P0.05),且研究组上述症状积分均低于对照组(P0.05);干预后,两组骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、骨矿含量(Bone Mineral Content,BMC)、血钙水平均显著升高(P0.05),血清碱性磷酸酶(Alkaline Phosphomonoestesase,AKP)、血磷水平均显著降低(P0.05),且研究组各指标变动幅度均大于对照组(P0.05);干预后,两组OQOLS中疾病维度、心理维度、社会维度、生理维度及满意度维度及总分均显著提高(P0.05),且研究组上述维度及总分均高于对照组(P0.05)。结论:玉龙散联合推拿可显著改善肾阳虚慢性腰背痛患者畏寒、疼痛症状,改善骨代谢和生活质量。     

益肾强骨膏方联合肌力训练治疗绝经后骨质疏松患者的临床观察

目的：研究益肾强骨膏方联合肌力训练对绝经后骨质疏松(PMOP)患者骨密度、下肢肌力及跌倒风险的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月于我院就诊的PMOP患者78例，随机数字法分为对照组和治疗组，每组39例；对照组采用肌力训练治疗，治疗组采用益肾强骨膏方联合肌力训练治疗，比较两组临床疗效、中医症状积分、下肢肌力、跌倒风险、骨密度及骨代谢水平。结果：治疗组总有效率(94.87%)较对照组总有效率(79.49%)高(P<0.05);两组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难等症状积分较治疗前下降，其中治疗组治疗后上述积分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后膝关节伸肌群、髋关节伸肌群肌力较治疗前明显增强，且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);两组治疗后Berg平衡量表(BBS)评分较治疗前高，且治疗组治疗后BBS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后股骨颈及腰椎骨骨密度较治疗前高，且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、血清骨钙素(BGP)及碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前下...     

绝经后骨质疏松症骨折危险因素及中医症状相关性研究

目的探讨40~65岁女性发生绝经后骨质疏松症骨折的危险因素及中医症状的相关性。方法本研究采用登记式注册研究的方法,课题组于2009年3—8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 823例40~65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。同时采用Cox比例风险模型的方法,进行单因素、多因素分析,筛选与绝经后骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状。结果截止到2011年12月共跟踪收集共有1 498条骨折信息,总应答率为82.17%,其中有52例发生了骨质疏松性骨折。以发生绝经后骨质疏松症骨折的时间为结局变量,Cox单因素分析中,平均年龄(RR=1.083,P=0.003)、是否绝经(RR=5.462,P=0.004)、平均绝经年限(RR=1.060,P=0.010)、绝经年限≤10年(RR=4.890,P=0.008)、绝经年限10年(RR=7.720,P=0.001)、生产次数≥3次(RR=5.870,P=0.003)、目眩(RR=3.037,P=0.001)、下肢拘挛(RR=2.315,P=0.003)及骨密度诊断为骨量减少(RR=2.376,P=0.008)、骨密度诊断为骨质疏松(RR=2.801,P=0.013)的回归参数β大于0,且RR值大于1,提示为绝经后骨质疏松症骨折的致病的危险因素。将骨密度测定诊断、年龄、绝经年限、生产次数、目眩、下肢拘挛6个因素进行Cox多因素分析,绝经年限10年(RR=3.257,P=0.032)及有目眩(RR=2.655,P=0.005)为其相关变量。结论 "目眩"及"绝经年限"是骨质疏松性骨折的最重要的危险因素,其中"目眩"可能早期预测骨质疏松性骨折的发生。     

密骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症(肾阳亏虚证)3年疗效观察

目的:评价密骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症(肾阳亏虚证)的3年疗效及安全性.方法:48例原发性骨质疏松症(肾阳亏虚证)患者按随机原则,分为密骨葆组和钙尔奇D组,给药3年后,总结临床疗效并进行安全性评测.结果:治疗后密骨葆组骨痛症状评分下降,腰椎2～4及股骨颈、大转子和Ward氏三角区的骨密度增加与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等中医单项症候评分均有改善(P<0.05),治疗期间无新骨折发生;服药前后血、尿、便常规及肝肾功能、电解质结果均在正常范围内波动,治疗组和对照组在治疗过程中没有不良反应发生.结论:密骨葆腔囊对原发性骨质疏松症(肾阳亏虚证)有明显的治疗效果,且安全无明显副作用.     

温和灸背俞穴对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢影响的临床研究

目的:观察温和灸背俞穴对2型糖尿病合并骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP)患者的临床疗效。方法:将60例确诊为DOP患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中对照组给予钙尔奇D,治疗组在对照组的基础上进行温和灸"肾俞、脾俞"穴位。观察治疗前后患者骨密度值、临床骨痛积分以及临床中医症侯量化积分变化,酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清中骨碱性磷酸酶(BALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)和骨钙素(BGP)的含量。结果:治疗后,两组骨密度均无明显变化(P0.05),治疗组临床骨痛症状明显好转,临床骨痛积分(VAS积分)降低(P0.01),对照组VAS积分无明显改变(P0.05)。治疗组血清BALP、BGP含量与治疗前相比升高,TRACP-5b含量降低,均具有统计学差异(P0.05);对照组血清BALP含量升高(P0.05),BGP与TRACP-5b含量均无明显改变(P0.05)。结论:温和灸"肾俞、脾俞"穴能够改善2型DOP患者的临床症状,增加骨密度,可能与通过上调BALP和BGP的表达与下调TRACP-5b的表达相关。     

加味二仙汤治疗阳虚质骨质疏松症临床疗效及机制

目的:观察加味二仙汤对阳虚质骨质疏松症患者体质状态、腰背部及关节处疼痛、肢体活动状况、骨密度、骨代谢生化指标的影响,对可能的作用机制进行探讨。方法:将符合要求的100例阳虚质骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组给予基础抗骨质疏松治疗,治疗组用加味二仙汤联合基础治疗,为期6周。记录分析患者治疗前后腰背部与关节处疼痛评分、阳虚症状积分及肢体活动状况(short physical performance battery,SPPB)评分;测定患者治疗前后血清钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),腰椎1-4(L_(1-4)),股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),骨钙素(osteocalcin,BGP)及I型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平的变化情况。结果:治疗前两组的腰背及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,肢体功能活动评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,Ca,P,BGP及P1NP比较无统计学差异;治疗6周后,治疗组肢体活动状况评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,血清Ca,P水平高于对照组(P0.05);治疗组腰背部及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,BGP及P1NP水平低于对照组(P0.05)。结论:加味二仙汤可以显著减轻阳虚质骨质疏松症患者腰背部及关节处疼痛,增强肢体功能活动状况,改善患者体质状态,提高骨密度,降低骨转换,对阳虚质骨质疏松有良好的治疗与改善症状的作用。     

温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症85例临床观察

目的:研究温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效,为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法:选择符合纳入标准的245例原发性骨质疏松症患者,随机分为3组,治疗组85例,使用温针结合健脾养骨汤进行治疗;钙尔奇组82例口服钙尔奇D600片治疗;仙灵骨葆组78例口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗前和治疗后第7天、90天采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),评估3组患者疼痛缓解的程度,并观察治疗前和治疗后第90天3组患者骨密度的变化。结果:治疗后不同时间的疗效,VAS评分,治疗组优于钙尔奇组、仙灵骨葆组(P<0.05,P<0.01)。3组治疗前骨密度无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组骨密度提高与钙尔奇组、仙灵骨葆组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症能提高骨质密度,减轻疼痛,具有较好的临床治疗效果。     

生物力学因素与女性骨质疏松症病人骨密度的关系

目的 :分析女性骨质疏松症病人骨密度与体重、体成分、肌力等的关系 ,从生物力学角度探讨骨质疏松症的危险因素。方法 :以本院骨质疏松专科就诊的女性病人为研究对象 ,先用 DEXA测定股骨颈骨密度 ,随即用 MES测定身高、体重、全身脂肪含量、下肢肌肉分布系数、下肢最大肌力。从上述受试者中选取股骨颈骨密度 T值低于同性别年轻人骨密度峰值 -2 SD者 ,诊为 OP病人。用 Excel软件分析骨密度与体重、体重指数、全身脂肪含量、下肢肌肉分布、下肢最大肌力的相关系数。结果 :股骨颈骨密度的影响因素依次是 :体重 >下肢最大肌力 >下肢肌肉分布系数 >体重指数 >脂肪含量 ,其中脂肪含量与股骨颈骨密度的相关性无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :体重、体重指数、肌肉分布、最大肌力是股骨颈骨密度的影响因素。体成分中主要是肌肉对骨密度起决定作用 ;肌肉对骨密度的影响主要是通过动态负荷即肌力引起 ,其次才是静态负荷即肌肉本身产生的重力引起。     

The relationship between Biomechanics agents and BMD of female osteoporosis patients

The incidence rate of osteoporosis(OP) isincreasing rapidly as the aging of population.China has a large population approaching 1 .3billion,1 0 percentof which isthe aged above6 0years old.The mostseverity hazardous of OP isfractrure.For example,there are1 .7million pa-tients with fracture of hip allover the world in1 990 ,it's estimated there will be over 6 0 millionin2 0 2 5,75percentin thedeveloping country and50 percent in Asia.In China,a developing andAsian country,OP,called an obscur…     

原发性骨质疏松症肾虚髓亏证与骨密度相关性分析

为探讨原发性骨质疏松症的肾虚髓亏证与骨密度的相关性.将54例中医辨证属于肾虚髓亏证的原发性骨质疏松症的中医证候计分与其L1～4椎体骨密度值进行统计学相关分析.结果显示54例原发性骨质疏松症患者的肾虚髓亏证证候计分与L1～4骨密度均值成弱负相关(P＜0.05),与股骨颈、大转子、Word's三角骨密度相关性无统计学意义(P＞0.05).表明原发性骨质疏松症患者肾虚髓亏证的轻重程度与骨密度的变化并不相称,肾虚髓亏证与骨密度不存在量的相关.     

益肾地黄汤联合利塞膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症45例

目的:观察益肾地黄汤联合利塞膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法:将88例患者随机分为观察组45例、对照组43例,观察组采用益肾地黄汤加利塞膦酸钠片治疗;对照组单纯口服利塞膦酸钠片,疗程均为12个月,观察2组临床疗效、肾阳虚症状积分改善情况,检测治疗前后2组腰椎(L_(2~4))侧位骨密度值(BMD)及雌二醇(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值(NTX/Cr)等相关指标变化,并监测肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图、血压等药物安全性指标,记录不良事件的发生。结果:腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、神疲倦怠及总积分2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为91.1%,对照组为86.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。BMD值2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。E_2、ALP、BGP、NTX 2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为4.4%,对照组为14.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯服用利塞膦酸钠片相比,益肾地黄汤联合利塞膦酸钠片能显著提高绝经后妇女雌激素水平,降低骨转换率,增加骨密度,改善临床症状,减少不良反应,是治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症安全有效的方法。     

湖南邵阳地区汉族人群骨密度水平的相关性研究

目的：了解湖南邵阳地区汉族人群骨密度、骨矿盐水平与性别及发病的相关性。方法：采用双能X线骨密度仪测定了湖南邵阳地区汉族人群20岁以上者1062例的骨密度及其骨矿盐。结果：骨密度正常237例,骨量减少361例,骨质疏松464例,三者之间同一部位的骨密度及骨矿盐水平不同,而且男女之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：骨密度的变化与性别、部位有明显相关性。     

Effect of Zuogui pill and Yougui pill on osteoporosis: a randomized controlled trial

OBJECTIVE: To evaluate the effect and safety of Zuogui pill and Yougui pill, classic Yin and Yang tonic formula(CYYTF), in the treatment of osteoporosis and the underlying mechanism.METHODS: Participants aged 55 to 75 with osteoporosis and Kidney deficiency in Traditional Chi-nese Medicine(TCM) will be included and randomly allocated into two groups: treatment group and control group. Participants in the treatment group were treated with Zuogui pill or Yougui pill TCM formula granule, while the control group received placebo. Primary outcomes are the lumbar spine on bone mineral density(BMD)(L1-4) and femoral BMD. Secondary outcomes include pain intensity,health-related quality of life(HRQo L), bone turnover markers and safety.RESULTS: Totally 200 patients were enrolled from December 2014 to April 2016 from four hospitals.There were no statistically significant differences between the two groups at baseline(P 0.05) and it was good to comparability. Statistically significant differences between the two groups were observed for the lumbar BMD(L1-4), pain VAS scores and HRQo L at six months and twelve months and femoral BMD at twelve months(P 0.05), but no significant differences for femoral BMD and bone turnover markers at six months(P 0.05). Moreover, significant difference was observed at different time before and after treatment in terms of lumbar spine(L1-4) BMD, femoral BMD, pain VAS scores and health-related quality of life, and there was an crossover effect between the time and groups before and after treatment. In additional, in the treatment group, 8 patients lost to follow-up and 3 patients had adverse events(AEs) and in the control group, 10 patients lost to follow-up and 2 patients had AEs. No remarkable differences were observed between the two groups with regard to AEs, lost rate and safety(P 0.05).CONCLUSION: Zuogui pill or Yougui pill could improve BMD, ease pain, relieve Kidney deficiencysyndrome, improve the quality of life osteoporosis patients, inhibit bone conversion and regulate the coupling balance of bone formation and bone resorption, but long-term efficacy should be confirmed by a longer term follow-up and larger of samples clinical randomized controlled trials.     

固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察

目的:探讨固肾益精汤对骨质疏松性髋部骨折患者骨密度、骨折愈合及骨代谢生化指标的影响。方法:对79例原发骨质疏松性髋部骨折患者手法整复或行切开复位内固定术固定后,测定患者腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值,并测定血钙、血磷、甲状旁腺素、尿钙/尿肌酐及DPD排泄率。随机将患者分为治疗组(40例)及对照组(39例)。治疗组服用固肾益精汤日1剂;对照组钙尔奇D每次1粒口服,每日2次,两组共服用药物3个月。患者每月行X线照片检查,观察骨折断端生长情况;治疗3个月后再次测定腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值及骨代谢生化指标并进行比较。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗3个月后,四个部位的BMD较对照组均有显著性上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后骨代谢生化指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗骨质疏松性髋部骨折,能增加骨密度,改善骨代谢,促进了骨折的愈合,有效的治疗和预防骨质疏松症。