香术止痛酊外治癌性疼痛的临床研究

目的探讨香术止痛酊外用治疗癌性疼痛的疗效和作用机理。方法将40例癌症患者随机分为两组。治疗组20例,外用香术止痛酊;对照组20例,口服达宁片。治疗7 d,观察两组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%,85.5%,起效时间治疗组为(25.23±5.62)m in,对照组为(28.37±7.53)m in,镇痛持续时间分别为(5.58±1.05)m in和(5.79±1.86)m in,各组进行比较,其差异无显著性(P>0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组(P<0.05)。结论香术止痛酊外用治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。     

络活胶囊治疗痰瘀阻络型高血压病的临床研究

目的 探讨络活胶囊对痰瘀阻络型高血压痛的疗效和作用机理。方法 90例患者随机分为两组,分别用络活胶囊(治疗组,60例)和北京降压0号(对照组,30例)治疗,疗程4周,并对两组治疗前后血压、临床症状、血液流变学指标及血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)含量进行测定比较。结果 临床症状总有效率治疗组(83．3％)和对照组(70．0％)比较差异无显著性,但治疗组收缩压下降幅度优于对照组(P<0．05);血液流变学指标、血浆NO含量、ET及AngⅡ水平治疗组治疗后均改善(P<0．05或P<0．01)。对照组仅部分血液流变学指标、ET及AngⅡ水平治疗后有改善(P<0．05或P<0．01)。结论 络活胶囊对痰瘀阻络型高血压病有较好的疗效,其降压作用可能与改善患者血液流变学指标、升高NO含量、降低ET和AngⅡ水平有关。     

以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的研究

目的探讨以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的疗效和作用机制。方法将60例癌症患者随机分为2组,治疗组30例采用以痛为腧中药外涂治疗,对照组30例根据WHO三阶梯给药原则口服给药。治疗7 d,观察2组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93%和90%,起效时间分别为(24.22±5.61)m in和(27.36±7.52)min,镇痛持续时间分别为(5.68±1.04)min和(5.89±1.76)min,2组比较均无显著性差异(P均0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。     

加用癌痛一贴宁治疗癌性疼痛120例

目的:观察癌痛一贴宁治疗癌性疼痛的疗效。方法:将纳入研究的癌性疼痛患者120例随机分为两组各60例,对照组应用三阶梯药物止痛疗法;治疗组在对照组治疗的基础上加用癌痛一贴宁贴敷。两组治疗10 d后比较疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间方面亦优于对照组(P<0.01)。结论:癌痛一贴宁联合三阶梯药物止痛疗法与单纯三阶梯药物止痛疗法相比,可获得协同增效作用,可缩短止痛起效时间,延长持续止痛时间。     

癌理通外敷治疗癌性疼痛60例

目的 :探索散结祛瘀、攻毒止痛类中药配伍制膏外用治疗癌性疼痛的临床疗效。方法 :根据随机分组 ,双盲法给癌理通 (白药膏、蟾酥、马钱子、毛麝香等 )外敷 ,以安慰剂作对照观察 ,观察疼痛程度、止痛起效时间和持续时间等作为疗效指标 ;观察治疗前后外周血象、肝肾功能、心电图、局部皮肤有无刺激、过敏反应等作为安全性指标。结果 :治疗组止痛效果明显优于安慰剂组 ( P<0 .0 5 ) ,安全性与安慰剂组相仿 ( P>0 .0 5 ) ;同时治疗组的血小板降低明显大于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :癌理通对于痛有定处的癌症患者有较好的止痛效果 ,有一定程度的降低血小板、减轻癌症病人的高凝、高粘滞状态的作用     

九气拈痛胶囊对雌性痛经大鼠血浆β-内啡肽的影响

目的：探讨九气拈痛胶囊治疗原发性痛经的作用机制。方法：用阿司匹林、月月舒作对照,通过对催产素所致大鼠子宫剧烈收缩（模拟痛经症）的影响,以大鼠血浆β－内啡肽（β－EP）的变化为观测指标。结果：九气拈痛胶囊能明显抑制催产素诱发大鼠扭体反应次数（P＜0．01）,具有镇痛作用;模型组大鼠血浆β－EP水平明显低于正常组（P＜0．01）,经九气拈痛胶囊治疗后,血浆β－EP水平升高,与模型组相比,差异具有显著性（P＜0．01）,与正常组、对照组相比,差异无显著性（P＞0．05）。结论：九气拈痛胶囊有改善大鼠血浆中β－EP的作用。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

西黄胶囊治疗轻、中度癌性疼痛临床研究

目的:观察西黄胶囊治疗轻中度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例轻度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予塞来昔布胶囊,治疗组给予西黄胶囊。将64例中度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予盐酸曲马多缓释胶囊,治疗组在对照组的基础上给予西黄胶囊。观察各组的临床疗效,生活质量疗效、止痛起效时间及维持时间。结果:轻度癌痛患者治疗组效率为83.3%,对照组有效率为86.7%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组止痛起效时间为(4.26±0.81)h,对照组为(1.43±0.67)h,差异具有统计学意义(P0.01),但两组止痛维持时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组生活质量疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。中度癌痛治疗组有效率为84.4%,对照组有效率为65.6%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组止痛起效时间(39.11±9.65)min,短于对照组的(45.36±9.44)min,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组止痛维持时间为(10.52±1.58)h,长于对照组的(9.56±1.55)h,差异具有统计学意义(P0.05);两组生活质量疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:西黄胶囊可单独运用于轻度癌性疼痛,起效时间稍长;对于中度疼痛,西黄胶囊联合西药止痛剂可以提高止痛疗效,缩短起效时间,延长止痛维持时间,且可提高患者生活质量。     

络活胶囊降压作用及对血浆肾上腺髓质素和组织因子途径抑制物的影响

目的：观察络活胶囊降压的临床疗效。方法：按照随机、分层、单盲、阳性药物对照进行临床试验。90例高血压病患者随机分为治疗组60例,对照组30例。治疗组服用络活胶囊;对照组服用北京降压0号,疗程4周。观察指标：安全性观测、临床症状、血压、血液流变学检查、血脂、肾上腺髓质素(AdM)、血浆组织因子途径抑制物(TFPI)。结果：络活胶囊降压总有效率85．00％,对照组总有效率86．67％,两组降压疗效比较差异无显著性(P=0．915);络活胶囊组部分临床症状改善优于对照组(P<0．05或P<0．01);络活胶囊组可改善高血压病患者的血液流变学状态(P<0．01)、减轻高血压病患者血脂紊乱的状态(P<0．05)、调节血浆肾上腺髓质素(P<0．05)及血浆组织因子途径抑制物水平(P<0．05)。结论：络活胶囊治疗I、Ⅱ级高血压是安全的,无毒副反应出现。     

自拟消瘤止痛汤治疗癌痛50例临床观察

目的:观察自拟消瘤止痛汤治疗癌性疼痛的疗效。方法:将50例癌痛患者随机分为两组,对照组25例根据癌痛分级:Ⅰ级口服消炎痛,每次25mg,每日3次;Ⅱ级曲马多胶囊每次100mg,每日2次;Ⅲ级口服美施康定,每次30mg,每日2次。治疗组25例:Ⅰ级单纯服用中药汤剂;Ⅱ级中药汤剂合用曲马多胶囊;Ⅲ级中药汤剂合用美施康定,用法同对照组。对止痛疗效、生存质量、毒副反应等进行对照观察。结果:治疗组止痛总有效率优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组生存质量明显高于对照组,差异显著(P<0.05);副反应发生率治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论:消瘤止痛汤具有良好的止痛效果,可提高患者的生存质量,减少止痛药副反应的发生率。     

舒天宁冲剂治疗偏头痛的临床与实验研究

目的：运用中医学理论结合现代研究，对偏头痛的病因病机和治疗进行探讨，以寻求治疗偏头痛的新思路及有效药物。方法：90例偏头痛患者分为3组，舒天宁组给以舒天宁冲剂9g，每天3次。复方羊角组给予复方羊角胶囊5粒，口服，每天3次。西比灵组给予西比灵胶囊5mg，口服，每天1次。共治疗28天。观察疼痛程度，持续时间，发作频度，计算其头痛指数。并分别于治疗前和观察结束时进行经颅多普勒（TCD）检测和血清β内啡肽（β－EP）和血清神经肽Y（NPY）检测。慢性疼痛SD大鼠实验中，测定生理盐水组及各用药组对脑NPY，下丘脑β－EP的影响。结果：舒天宁组显效率56．67％，总有效率90．00％。与西比灵组比较差异有显著性（P＜0．05），与复方羊角组比较，差异无显著性（P＞0．05）。各用药组均能升高大鼠下丘脑β－EP含量，降低NPY含量，与生理盐水组比较，差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：舒天宁冲剂可有效改善颅内血管的机能状态，能升高血浆β－EP水平,降低血浆NPY含量，缓解血管的紧张状态。     

脑脉通胶囊治疗脑血栓形成86例临床观察

目的:观察脑脉通胶囊治疗脑血栓形成的临床疗效,并研究其作用机理.方法:将脑血栓形成患者随机分成治疗组86例和对照组74例.治疗组服用脑脉通胶囊,对照组服用络欣通,连续治疗3个月观察疗效.结果:治疗组愈显率为81.39%,总有效率为95.35%,与对照组比较差异有显著性(P《0.05或P《0.01);治疗前后血脂、血液流变学检查结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P《0.01).结论:脑脉通胶囊对脑血栓形成具有良好的治疗效果,并能降低总胆固醇,低密度、极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,改善血液流变学指标和血液粘稠度.     

重复电针镇痛效应的观察及其对血浆β-EP、ACTH及COR变化的影响

目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系。方法:Wistar雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例。上述后3组动物去除双侧卵巢45 d后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力。结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型。电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min),1次/d,不同组分别电针2 t、2 w、3 w。用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较。深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β-EP及COR的含量。结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P<0.05);与CCI组比较,CCI+EA组3 w时段差异有显著性意义(P<0.05),接近正常对照组。与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组2 w、3 w的PWL差值均明显减小(P<0.05),疼痛减轻。CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P<0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优。在单纯CCI模型上,CCI后,血浆-βEP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,-βEP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P<0.05)。在OVX+CCI复合动物模型上,血浆-βEP的浓度2 w和3 w时均明显高于正常对照组(P<0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P<0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针2 t2、w组其-βEP浓度明显下降(P<0.05),3 w也有所减少,ACTH的水平电针2 t和3 w明显增加(P<0.05),2 w组明显下降(P<0.05),COR的浓度2 w明显降低(P<0.05)。说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆-βEP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律。结论:血浆-βEP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆-βEP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势。     

芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察

目的:观察芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的止痛效果及降低不良反应发生的作用。方法:将78例晚期癌症伴中重度疼痛患者随机分为2组。对照组40例,用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组38例,在对照组治疗基础上加服芪决六君子汤(药用黄芪、决明子、党参、白术、茯芩、陈皮、姜半夏、甘草等)治疗。2组均以15天为1疗程。结果:镇痛效果总有效率治疗组为92.1％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);而且治疗组能有效降低不良反应发生率。结论:芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛能有效降低不良反应发生率,还可明显增强镇痛效果。     

参附注射液对全身麻醉苏醒的影响及作用机制

目的：观察参附注射液对全身麻醉苏醒的影响,并探讨其作用机制。方法：40例ASAI～Ⅱ级、全身麻醉时间为3～4h的择期腹部手术患者,手术结束后送入麻醉恢复室随机分为两组,每组20例：试验组,入室后静脉滴注参附注射液1．0ml／kg(加入生理盐水共100m1);对照组,入室后以等量生理盐水代替参附注射液静脉滴注。采用双盲原则,观察并记录用药后患者自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间及格拉斯哥(GCS)评分情况,并于用药前,用药后5、15、30min各采外周静脉血2ml测定各时间点血浆β-内啡肽(β-EP)的含量。结果：试验组的自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间均较对照组缩短(P<0．01);试验组的GCS评分情况优于对照组(P<0．01);血浆β—EP随着患者逐渐苏醒其浓度逐渐升高,而试验组与对照组同期血浆β-EP的含量比较,用药前与用药后5min差异无显著性(P>0．05),而用药后15min、30min试验组高于对照组(P<0．01);各组用药后5min与用药前比较差异无显著性(P>0．05),而用药后15、30min与用药前比较差异均有显著性(P<0．01)。结论：参附注射液可加快全身麻醉后苏醒,其机制可能与其升高血浆β—EP的作用有关。     

敲除缝隙连接蛋白Cx 43基因对针刺抑制小鼠内脏痛反应的影响

目的:探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)影响针刺镇痛作用的可能中枢和外周机制。方法:将野生型(WT)和Cx43基因敲除杂合子(HT)小鼠随机分为6组:WT空白对照组、WT模型组、WT针刺组、HT空白对照组、HT模型组和HT针刺组,每组18只,腹腔注射0.6%醋酸(0.1 mL/10 g)制造内脏痛模型。针刺"中脘"、双侧"足三里"穴,每5 min捻针30 s,共30 min。比较各组小鼠首次扭体潜伏期、20 min扭体反应次数。放射免疫法检测下丘脑β-内啡肽(β-EP)和血清前列腺素E2(PGE2)含量。结果:HT与WT空白对照组小鼠首次扭体潜伏期、20 min扭体反应次数、下丘脑组织β-EP和血清PGE2含量差异均无显著性意义(P>0.05)。与对照组比较,HT和WT内脏痛模型组小鼠首次扭体潜伏期明显缩短(P<0.01),20 min扭体反应次数显著增加(P<0.01),下丘脑β-EP和血清PGE2含量明显升高(P<0.05);两模型组间上述各指标差异均无显著性意义(P>0.05)。与模型组比较,WT针刺组小鼠首次扭体潜伏期明显延长(P<0.01),扭体反应次数明显减少(P<0.01),下丘脑组织β-EP含量显著升高(P<0.05),血清PGE2含量显著降低(P<0.05)。HT针刺组小鼠各项指标与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05)。HT针刺组首次扭体潜伏期、下丘脑β-EP含量明显低于WT针刺组(P<0.05),而HT针刺组扭体反应次数和血清PGE2含量明显高于WT针刺组(P<0.05)。结论:针刺缓解腹腔内脏痛的作用可能是通过促使中枢和外周镇痛物质β-EP增加、致痛物质PGE2减少而实现的。Cx43与针刺镇痛效应有着密切联系。     

以痛为腧针刺治疗癌性疼痛疗效观察

目的：寻找一种安全有效的缓解癌痛的方法。方法：将66例晚期癌症且伴有疼痛的患者,根据疼痛的轻中重不同程度分为3层,按照随机数字表分别将每一层病人随机分配到针刺组和药物组。针刺组采用以痛为腧治疗,在疼痛部位找3～5个最明显的压痛点作为针刺点;药物组按WHO三阶梯给药原则给口服药,轻度癌痛用阿司匹林,中度用可待因,重度用吗啡。以数字分级法评定疼痛缓解的临床疗效。结果：针刺组和药物组均可有效控制癌痛,但针刺组作用明显优于药物组,针刺组总有效率为94.1%,药物组总有效率为87.5%,2组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：针刺治疗癌痛可取得优于三阶梯药物的止痛效果,且无止痛药的毒副反应及成瘾性,值得临床推广应用。     

益气活血法治疗多发性梗死性痴呆30例临床研究

目的:观察消栓益智胶囊对多发性梗死性痴呆(MID)的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的50例MID患者随机分为消栓益智胶囊治疗组与喜得镇对照组,分别观察症状,长谷川痴呆量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)积分,血脂,血液流变学,红细胞超氧化物歧化酶(SOD),血浆过氧化脂质(LPO).结果:消栓益智胶囊治疗MID的总有效率达90%,该药不仅能改善症状,提高HDS、MMSE积分,而且能调节血脂,降低血流变指标,改善SOD、LPO.结论:消栓益智胶囊疗效优于喜得镇.     

痹痛消治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的：探讨痹痛消治疗颈椎病颈痛的镇痛机理,方法：随机将102例患者分为两组,分别用痹痛消和颈复康治疗,并测定治疗前后血清亮－脑啡肽（LEK）,P物质（SP）和前列腺素E2（PGE2）等指标。结果：治疗组52例,临床痊愈12例,显效36例,有效3例,无效1例,愈显率为92．3％,对照组50例,分别为3例,33例,14例,0例和72．0％,治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组（P＜0．01）,治疗前两组患者血清LEK含量普遍低下,治疗后治疗组LEK含量较对照组显著升高（P＜0．05）,治疗前两组患者血清LEK含量普遍低下,治疗后治疗组LEK含量较对照组显著升高（P＜0．05）,两组血清SP含量治疗后较治疗前均显著升高（P＜0．01）,PGE2含量未见显著性变化,结论：颈椎病患者血清LEK低下,痹痛消具有很强的镇痛作用,并可升高血清LEK和SP含量。