养肝利胆合剂防治胆色素类结石的实验研究

应用豚鼠胆色素结石模型对养肝柔肝中药(Ⅱ号合剂)与养肝柔肝 疏肝利胆中药(Ⅰ号合剂)进行防治胆色素结石的实验研究,结果发现两种方法都能降低胆汁β—G酶活力、胆汁游离胆红素百分比与胆汁钙离子含量,具育明显的防石作用,应用大鼠作不同剂量养肝柔肝中药利胆作用的观察,结果显示高剂量能显著增加大鼠胆汁流量,有明显的利胆作用。实验结果表明养肝柔肝中药在肝细胞水平的作用可能是防治胆色素结石最重要的机理之一。     

"胆病从肝论治"理论与应用研究

在继承名老中医经验基础上,结合临床及科研实践经验,首倡"胆病从肝论治",并应用于中医药防治胆石病领域.将胆石病静止期分为肝胆气郁与肝阴不足两大证候,采用疏肝利胆、养肝柔肝法进行治疗.具有疏肝利胆作用的胆宁汤治疗慢性胆道感染、胆石病的有效率达95.83%.具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆Ⅱ号合剂治疗慢性胆道感染、胆石病的有效率达90.11%.在胆宁片基础上研究出的清胆胶囊疗效略优于胆宁片,组方更精,更易服用.胆宁片、清胆胶囊及养肝利胆颗粒剂对胆色素结石模型动物具有多种药理学效应.能显著降低成石率,逆转肝细胞超微结构损害,明显降低肝脏、胆汁β-葡萄糖醛酸酶活力,降低胆汁成石性,逆转胆汁成石趋势等作用.能上调调宁蛋白(Cap)、CCK-AR基因的mRNA表达,上调胆石相关基因B-UGT mRNA和胆固醇7α-羟化酶mRNA表达,协调胆囊、胆管、胆总管下段括约肌收缩与舒张功能,维持胆色素及胆固醇代谢的相对稳定."胆病从肝论治"已成为中医药治疗胆石病的基本原则.     

养肝利胆颗粒治疗胆囊炎作用机理研究

目的 观察养肝利胆颗粒的溶石和抗菌作用.方法 采用体外溶石实验观察该药的溶石作用;采用豚鼠胆色素结石模型观察口服养肝利胆颗粒对动物的成石率和胆汁成分的影响;采用体外试管法研究药物的直接抑菌作用以及含药血清和含药胆汁的抑菌作用.结果 养肝利胆颗粒体外能溶解胆色素型、胆固醇型和混合型结石;体内能降低模型豚鼠的成石率,升高胆汁中总胆汁酸的量,降低总胆红素和游离胆红素含量;药物对痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等有直接抑制作用;含药血清和含药胆汁对大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抑菌作用.结论 养肝利胆颗粒治疗胆囊炎主要的作用机理是其具有溶石和抗菌作用.     

中药胆宁片等对豚鼠胆色素结石模型肝组织超氧自由基的影响

中药胆宁片等具有养肝柔肝、疏肝利胆、通下清热的功效,对豚鼠胆色素结石模型有明显的防石作用及抗脂变能力,其可能的机制之一是通过提高模型动物肝超氧化物歧化酶的活力,降低过氧化脂质,减少分子间的聚合反应来实现的。     

中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究

应用豚鼠胆色素结石模型对中药胆宁片进行防石作用与致石胆汁影响的观察,证实胆宁片能明显降低肝脏、胆汁β-葡萄糖醛酸酶活力,降低胆汁中游离胆红素与钙离子含量,逆转成石趋势,使实验动物的成石率由86.66%下降至26.66%(P<0.01),有明显的防石作用。实验还证实胆色素结石形成的主要病理环节在于肝细胞水平。胆宁片能作用于肝细胞水平,使变性的肝细胞超微结构恢复正常,肝脏脂肪变性由93.21%下降至35.72%(P<0.01),有非常显著的抗脂变能力;可增强胆囊上皮细胞吞饮活动,使细胞肿胀变性消退;还可显著提高肝Na·K-ATP酶活性与显著降低Mg-ATP酶活性。胆宁片与对照药物利胆排石片比较,明显优于后者。     

养肝利胆颗粒对豚鼠胆色素结石模型的生化学影响

目的：观察养肝利胆颗粒对豚鼠胆囊胆色素结石的生化学影响。方法：应用雄性豚鼠建立胆色素结石模型，随机分为正常组、模型组和养肝利胆颗粒组，每组8只。观察养肝利胆颗粒对该模型成石率、总胆红素、游离胆红素、钙离子等指标的影响。结果：正常组、养肝利胆颗粒组的成石率、总胆红素、游离胆红素和钙离子浓度与模型组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：养肝利胆颗粒通过降低总胆红素、游离胆红素和钙离子含量，逆转成石胆汁，从而起到预防胆色素结石形成的作用。     

养肝利胆颗粒保肝利胆作用的实验研究

目的观察与养肝利胆颗粒功能主治相关的保肝和利胆作用。方法采用CCl4亚急性肝损伤小鼠模型和结石性胆囊炎大鼠模型,观察药物的保肝作用;采用大鼠胆总管引流的方法,观察该药的利胆作用。结果养肝利胆颗粒可明显降低CCl4模型小鼠血清ALT、AST活性和肝组织MDA含量,升高肝组织的SOD活性,能不同程度改善肝细胞的病理变化;可降低结石性胆囊炎模型大鼠成石率和血清AST、ALT活性,减轻肝脏的病理性变化;能增加麻醉大鼠的胆汁流量。结论养肝利胆颗粒具有保肝和利胆作用。     

针药结合疗法对胆色素结石模型豚鼠肝胆超微结构的影响

目的:探讨针药结合疗法对胆色素结石模型豚鼠胆囊和肝脏超微结构的作用.方法:采用豚鼠复制胆色素结石模型,观察针药结合疗法对胆色素结石豚鼠结石消除和肝胆超微结构的改善作用.结果:针药治疗组成石率下降(P＜0.05);电镜观察发现针药治疗组豚鼠胆囊和肝细胞结构得到了明显改善.结论:针刺加消石丹治疗能改善胆色素结石豚鼠胆囊和肝脏超微结构,逆转成石趋势.     

金钱草对食饵性胆色素结石的防治作用

目的:研究金钱草乙酸乙酯提取物(Ethyl acetate extract from Herba Lysimachiae,EA)利胆排石的作用及其机理.方法:采用对正常大鼠胆汁分泌的影响研究EA的利胆作用,采用致石饲料喂养豚鼠制成胆色素结石模型的方法来研究EA对胆色素结石的防治作用,并通过对动物的胆汁和血清成分分析其防石的机理.结果:EA能显著促进大鼠胆汁分泌,减少胆色素结石的成石率,且能调整和维持胆汁成分比例及动物体内代谢的正常化.结论:EA是金钱草利胆排石的起效部位,它通过调节胆汁成分和血清血脂达到防治胆色素结石的作用,这可能是其排石作用的机制.     

养肝利胆颗粒剂对胆道术后胆汁中单结合胆红素的影响

目的:本研究旨在探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理。方法:对36例胆总管结石并行胆道引流术的择期手术病人采用前瞻性的临床对照研究。治疗组24例,对照组12例。治疗组在术后予养肝利胆颗粒剂(白芍、首乌、枸杞子、陈皮、甘草等),分别在术后第1、7、14d采集病人的胆汁进行生化指标的测定,单结合胆红素(MCB)、双结合胆红素(DCB)、胆汁非结合胆红素(UCB)、测定结果采用SPSS10.0统计软件分析处理。结果:手术后第14d治疗组胆汁中的MCB明显下降且低于对照组(P<0.01)、UCB上升且高于对照组(P<0.05)。结论:中药养肝利胆颗粒剂能降低胆汁中的MCB,可预防胆道病人术后结石复发。