香砂六君子汤加味联合化疗治疗中晚期胃癌84例

胃癌是一种常见病、多发病。也是目前未被攻克的顽症之一．它严重地危害着人类的健康。胃癌的临床早期70％以上没有明显症状。中晚期出现上腹部疼痛。消化道出血、穿孔，幽门梗阻，消瘦，乏力，代谢障碍及癌肿扩散转移而引起的相应症状。西医学在治疗上多采用化疗为主的方法，但疗效不甚满意。而中医中药在这方面具有其独特的优势，寻求中西医结合治疗方法不失为在现有条件下的一种理想选择。我们从2003年3月至2007年5月期间，采用香砂六君子汤加味联合TPF方案治疗中晚期胃癌84例．疗效满意。现报道如下。     

中晚期胃癌中医药治疗研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,大多数病例发现时已属中晚期,目前全世界范围内对中晚期胃癌的治疗疗效不甚满意,中医药因其能改善患者生存质量、毒副反应低等特点而在中晚期胃癌治疗上具有较大发挥空间。本文从辨证论治、中药联合化疗、专方专药、作用机制研究等方面对近年来的中药治疗中晚期胃癌的研究进展进行归纳,并就中药治疗中晚期胃癌的研究现状及前景进行阐述。     

参芪健胃汤对中晚期胃癌血清VEGF-C表达的临床研究

目的:观察参芪健胃汤对中晚期胃癌患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)抑制作用。综合评价以参芪健胃汤配合化疗,对中晚期胃癌患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。方法:采用ELISA法定量检测治疗组与对照组治疗前后血清VEGF-C的表达水平,并分析其在治疗后的差异性;综合评价以参芪健胃汤辅助胃癌化疗,患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。结果:参芪健胃汤能抑制中晚期胃癌血清VEGF-C的表达水平。结论:参芪健胃汤可通过抗肿瘤血管生成而抑制胃癌生长,并有改善化疗患者的生活质量、临床症状,减轻化疗药物的血液学毒性的疗效。     

加味香砂六君子汤治疗中晚期胃癌32例

目的:评价加味香砂六君子汤对中晚期胃癌的临床疗效。方法:采用加味香砂六君子汤对32例中晚期胃癌术后和(或)化疗后巩固治疗,并进行临床症状、生存期及无进展生存期的观察。结果:临床症状改善率81.3%,中位生存期18.4个月,1、2、3年生存率分别为81.2%、62.5%、40.6%,中位无进展生存期11.6个月。结论:加味香砂六君子汤作为中晚期胃癌术后和(或)化疗后的巩固治疗,可明显改善临床症状、延长生存期及无进展生存期,减少复发。     

健脾消积汤辅助治疗中晚期胃癌临床研究

目的:观察化疗联合健脾消积汤治疗对中晚期胃癌的临床疗效。方法:将中晚期胃癌患者62例随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用单纯化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上服用健脾消积汤;评价2组临床疗效和治疗前后中医症状评分变化。结果:总有效率观察组为58.06%,对照组为41.94%,观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃痛、胃胀、恶心、呕吐等中医症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者胃痛、恶心、呕吐积分明显低于对照组(P0.05);而2组间胃胀积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药化疗的基础上,健脾消积汤辅助治疗中晚期胃癌可提高临床疗效,有效改善患者临床症状。     

益气健脾养阴方联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及体会

目的:评价益气健脾养阴方联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效性及其安全性。方法:对已确诊的晚期胃癌43例随机分成两组,分别为治疗组和对照组比较疗效。结果:两组患者在体力状态疗效评定标准方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾养阴方在治疗中晚期晚期胃癌时能缓解患者部分临床症状,提高生活质量,可望为部分胃癌患者提供更有效的治疗方法。     

胃癌术后中医药治疗探讨

1胃癌的常规治疗手段 胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一.胃癌起病隐匿,早期病人70%以上毫无症状,常因无明显症状而漏诊;中晚期则出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状.     

张氏益胃汤对胃癌T细胞亚群的影响

目的探讨张氏益胃汤联合化疗对中晚期胃癌患者的临床疗效及其对中晚期胃癌患者T细胞亚群和生活质量的影响。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组单纯采用OFL方案化疗,治疗组在OFL方案基础上加用张氏益胃汤联合治疗。结果实体瘤近期疗效,治疗组有效率56.67%,受益率93.33%,对照组有效率36.67%,受益率70.00%,两组比较,有效率无显著性差异(P0.05),但受益率明显优于对照组(P0.05)。在改善中医临床症状、生活质量及T细胞亚群方面,治疗组和对照组比较,均有显著性差异(P0.05)。结论张氏益胃汤联合OFL方案化疗治疗中晚期胃癌能改善患者临床症状,提高生活质量和免疫功能,控制肿瘤,值得进一步研究探讨。     

中西医结合治疗中晚期胃癌临床疗效的Meta分析

目的评价中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法本文采用Meta分析法,对1991年1月至2012年6月正式发表、研究方法为随机对照的研究文献进行系统分析,评价中西医结合治疗对中晚期胃癌的临床疗效,包括心功能疗效评定、K氏评分疗效评定、发表偏倚等。结果共44篇文献符合纳入标准,包括3088例IⅡ、Ⅳ期胃癌患者。经Meta分析,中西医结合治疗组有效率为97．8％,单纯西医对照组为73．4％,两组有效率比较,差异有统计学意义（Z=6．12,P〈0．01）;两组K氏评分比较,差异有统计学意义（z=3．31,P〈O．01）。结论中西医结合治疗中晚期胃癌具有明显优势。     

扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的:观察扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌40例临床疗效。方法:将80例胃癌患者随机分为两组,每组各40例,对照组采用单纯化疗的方法治疗,治疗组在化疗的基础上口服扶正抗癌汤并随证加减,疗程结束后观察疗效。结果:治疗组客观有效率为55%,对照组为35%,差异显著(P0.05);治疗组治疗后的Karnofsky评分、QOL评分以及中医症状积分亦优于对照组,两组相比,差异显著(P0.05);治疗组中化疗后副反应明显低于对照组(P0.05)。结论:扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌较单纯化疗疗效更显著,且副反应更小,值得临床推广。