艾灸联合神经肌肉电刺激促进脑卒中后吞咽障碍功能康复疗效观察※

目的 探讨艾灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍功能康复及营养状况、生活质量的影响。方法 将72例符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。两组患者均给予常规药物治疗、吞咽康复训练及神经肌肉电刺激，试验组加用百笑灸，穴位选用天突穴、膻中穴、关元穴、风府穴、大椎穴和命门穴。两组均连续治疗4周。分析比较两组吞咽X线电视透镜检查量表（VFSS）评分、生活质量量表（SWAL-QOL）评分及营养状况指标（肱三头肌皮褶厚度、健侧上臂中部肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白）。结果 VFSS量表评分：试验组评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；咽喉期、误吸程度及总分统计学差异显著（P<0.01）。生活质量量表评分：试验组明显优于对照组，统计学差异显著（P<0.01）。在改善食欲、症状频率、心理负担及睡眠方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在改善心理健康、恐惧及疲劳方面比较，统计学差异显著（P<0.01）。营养状况：试验组血清白蛋白、血清前白蛋白明显高于对照组，统计学差异显著（P<0.01）。总体疗效评价：试验组的愈显率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾灸联合神经肌肉电刺激能有效促进脑卒中后吞咽障碍功能康复，改善营养状况及生活质量，提高临床疗效，是一种简便易行、安全可靠的治疗手段，值得推广应用。     

针刺配合中药冰刺激治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察＊

目的 探究针刺配合中药冰刺激在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选择缺血性脑卒中吞咽障碍患者92例，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各46例，对照组患者给予包括吞咽康复训练、冰刺激、神经肌肉电刺激的常规治疗，在此基础上，观察组患者加以针刺配合中药冰刺激治疗，疗程4周。评估两组患者临床疗效、吞咽功能、脑血流动力学、表面肌电图结果，并进行安全性评价。结果 观察组治疗总有效率为89.13%，显著高于对照组的71.74%（P<0.05）；治疗后，两组患者吞咽功能（洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表（SSA）评分）、脑血流动力学（左右两侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI））、表面肌电图（颏下肌群和舌骨下肌群的吞咽时限、最大波幅均明显改善）均较治疗前明显改善，且观察组治疗后的洼田饮水试验评级、SSA评分、PI水平、吞咽时限水平显著低于对照组（P<0.05），Vm、最大波幅水平显著高于对照组（P<0.05）；治疗期间，观察组吸入性肺炎发生率为6.52%，显著低于对照组的21.74%（P<0.05）。结论 针刺配合中药冰刺激治疗缺血性脑卒中吞咽障碍疗效确切，可改善患者吞咽功能、脑血流动力学，有助于重构吞咽反射，值得临床推广。     

针灸治疗卒中后吞咽障碍疗效研究

目的观察针灸治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取卒中后吞咽障碍患者82例,随机分为治疗组和对照组各41例。在常规内科治疗的基础上,治疗组给予针灸综合治疗方案(体针、电针、点刺放血)联合吞咽康复训练,对照组仅给予单纯的吞咽康复训练。每周3次,隔日1次,14天为1个疗程,共治疗60天。以治疗开始的第14、28、42、60天为疗效评价时点,用洼田饮水试验和滕岛一郎吞咽疗效评价标准对2组进行疗效评价。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和95.0%,治疗组痊愈率(65.0%)高于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合吞咽康复训练比单纯吞咽康复训练疗效好,治愈率高。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

吞咽功能障碍是脑卒中最常见的并发症之一,吞咽功能障碍的患者常因误吸而致呼吸道阻塞、吸入性肺炎,或因进食不足出现营养不良、脱水等各种并发症,进而导致患者病死率明显增高和生活质量下降,直接影响患者的生活自理能力和卒中的康复.中医学将本病归为＂中风＂、＂喑痱＂、＂喉痹＂等范畴,认为此病的病因病机为本虚标实,肝肾不足,气血衰少为本,风火相煽、瘀血内停、痰浊阻络为标,其病位多在舌咽、脑,但与心、肝、脾、肺、肾有关.脑卒中后吞咽障碍已成为临床研究治疗的难点,目前西医多采用被动的支持疗法,尚无有效的治疗方法,而针刺治疗本病已在临床上取得了较为满意的疗效.笔者就近年来针刺治疗本病的临床研究进展综述如下.     

针灸结合吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察针灸结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将186名患者随机分为两组,治疗组采用针灸配合吞咽治疗仪治疗;对照组采用吞咽治疗仪治疗.结果:治疗30天后治疗组治愈72例,有效18例,无效4例,总有效率为95.74％;对照组治愈45例,有效31例,无效16例,总有效率为82.61％.两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:针灸结合吞咽治疗仪比单独应用吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍有优势.     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是延髓麻痹的主要症状,亦是脑卒中后常见的并发症。笔者查阅了近10年来脑卒中后吞咽障碍的研究报道发现,针灸与康复训练对脑卒中后吞咽障碍确实有好的治疗效果,联合疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效更加明显。     

吞咽障碍治疗仪穴位电刺激治疗卒中后吞咽障碍临床观察

目的观察吞咽障碍治疗仪对脑卒中后吞咽障碍患者穴位电刺激的治疗作用。方法将76例患者随机分为对照组和治疗组,两组均进行早期吞咽康复治疗,同时治疗组使用吞咽障碍治疗仪对人迎、廉泉、翳风、外金津玉液进行穴位电刺激治疗。治疗20d后评价两组的治疗效果。结果对照组总有效率70．27％,高于治疗组的87．18％（P〈0．05）;治疗组中患者饮水测试评分较对照组下降更为明显（P〈0．05）。卒中后吞咽障碍患者在康复治疗中运用吞咽神经和肌肉电刺激仪电刺激相关穴位与常规治疗相比疗效提高更显著。结论吞咽障碍治疗仪穴位电刺激充分利用治疗仪肌肉电刺激及针灸治疗协同作用原理,对脑卒中后吞咽障碍恢复有一定作用。     

电针及康复训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

卒中后吞咽障碍严重影响卒中后的康复,因其发病率高、临床危害大和治疗困难而备受广大神经科医生的重视。近年来,笔者以解剖为基础,以针刺结合康复训练为治疗手段,治疗卒中后吞咽障碍取得良好的疗效,现将临床观察结果介绍如下。     

特色针法治疗卒中后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是急性脑卒中后的常见并发症之一,对卒中患者的饮水进食、营养状况、日常交流、生活质量和后期康复有着严重影响。本文综述了近5年来卒中后吞咽障碍的代表性针刺疗法,包括特色针法、局部毫针刺法、舌三针疗法、项针疗法、头针疗法、眼针疗法等。肯定了针刺在治疗卒中后吞咽障碍方面的临床效果,为提高吞咽障碍患者的生存质量和促进其早日回归社会,提供一些创新性的思路和方法。     

卒中后吞咽障碍早期康复训练护理体会

主要探讨脑卒中后吞咽障碍患者早期进行系统的康复训练、饮食护理的体会,并结合心理护理,增强患者自我生存的能力,提高生活质量。     

灸法治疗膝骨关节炎研究进展※

膝骨关节炎作为灸法的高频运用病症,在其临床治疗上,各类灸法均得到了广泛应用,分别为单纯艾灸、温针灸、麦粒灸、雷火灸、热敏灸、隔物灸及灸法综合治疗等方法。文中对近年来灸法治疗膝骨关节炎的研究状况作一简要综述,并提出存在的一些相关问题,以期为今后的研究提供一定的参考。     

脑卒中后吞咽障碍的针刺治疗研究进展

吞咽障碍作为脑卒中后常见的并发症之一,可导致误吸、肺炎、营养不良及抑郁、社交障碍等精神心理问题,对患者的后期康复及愈后产生巨大的影响,患者生活质量也因此大打折扣。本文查阅近5年针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的相关文献,从头针、项针、舌针、眼针、火针及"通关利窍"针法等6个方面对脑卒中后吞咽障碍的针刺治疗进行综述。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍作用机制的研究进展

吞咽障碍是脑卒中的严重并发症之一,住院脑卒中患者中约30%-50%存在不同程度的吞咽困难[1]。如果得不到有效的治疗,可能导致吸入性肺炎、营养缺乏、水电解质平衡紊乱及心理障碍等不良预后,极大地影响了脑卒中的康复。目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法,针刺治疗吞咽困难疗效高,操作安全,且经济简便,但尚未很好的为现代医学所接受。究其原因,主要是其作用机制尚不明确。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

<正>脑卒中后吞咽障碍可致患者营养摄取不足、康复进程延长、生存质量降低,严重者甚至危及生命^[1]。脑卒中吞咽障碍发病率高,急性期发生率达37%～78%^[2],而恢复期达16%^[3]。与吞咽相关的神经组织包括颅神经、脑干、皮层下结构、皮层等^[4]。脑卒中后吞咽障碍是由于卒中累及与吞咽相关的神经组织,导致相应神经支配的     

针刺配合吞咽言语诊治仪治疗卒中后吞咽障碍的临床观察

脑卒中吞咽障碍发生率约占40%～50%,多数患者的吞咽功能可逐渐恢复,但约有10%的患者,吞咽障碍不能自行缓解,需要进行专门的康复治疗,采用针刺配合吞咽言语诊治仪治疗卒中后吞咽障碍,可以缓解肌废用性萎缩,加强其功能,改善咽喉部血流,实现吞咽反射弧的恢复与重建,总有效率可达97.5%。     

卒中后吞咽障碍针灸治疗时机的研究进展

通过整理近期文献中卒中后吞咽困难针刺治疗的时机,认为针灸与康复训练相结合治疗应该是目前卒中后吞咽障碍患者治疗的最佳方案.其中,针刺疗法介入的时机是影响卒中后吞咽障碍针灸疗效的一个重要因素.把握好针灸治疗的介入时机,对患者吞咽功能及与吞咽障碍相伴随的构音功能的恢复有着至关重要的意义.     

中医药治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

脑卒中为中老年人脑血管常见疾病,而中风后吞咽障碍则为治疗难点。中药治疗重视病因病机,采用辨证施治,临床常见证型为风痰阻络证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证及肾气亏虚证等;针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的中医理论基础是经络,其机理主要通过祛痰逐瘀,通关利窍,使气血得以通畅,窍道可以得以濡养,促进吞咽功能的恢复;穴位按摩疗法通过穴位的相互配伍有协同作用,达到调理气机、熄风通络、豁痰利窍标本兼治的目的。临床上中药、针灸、穴位按摩治疗常联合应用,可获良效。     

中医药治疗膝骨关节炎的研究进展※

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨及软骨下骨发生病理改变为主的退行性病,初期以膝关节疼痛为主要症状,病情发展至后期可出现畸形、活动障碍。现代医学对于早中期KOA缺乏有效的治疗手段,并且具有副作用明显、费用高昂等缺点。大量研究证实,中医药在治疗KOA方面具有独特优势,并且创伤小、价格低廉、疗效确切等优点明显,逐渐被广大KOA患者所接受。临床中常用的中医药防治KOA的方法有:中药内服法、中药外敷、熏蒸法、针刺疗法、推拿理筋理疗法、中医定向透药疗法。查阅相关文献发现,中医药能够明显缓解KOA患者膝关节症状,改善膝关节功能,对于KOA的防治具有重要意义。本文就近年来中医药防治KOA的研究进展作一综述。     

中医药治疗肩关节周围炎研究进展※

本文对近十年来中医药治疗肩关节周围炎的研究进行综述，介绍了中药内服外用、针灸、针刀、手法、中医定向透药、功能疗法等治疗方法。中医药治疗肩关节周围炎方法多样，然而目前仍存在诸多不足，需加强循证医学研究，完善诊疗指南，促进中医药治疗肩关节周围炎的推广应用。     

电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效,并与单纯针刺治疗做对比分析。方法入组研究病例共80例,随机分为治疗组、对照组,各40例。对照组用神经内科常规药物治疗配合针刺治疗;治疗组在神经内科常规药物治疗、针刺治疗同时配合电刺激治疗。采用洼田氏饮水实验对两组疗效进行评价。结果治疗4周后,治疗组与对照组饮水实验结果均明显改善,吞咽功能评分分别为7.80分±1.30分与5.32分±1.99分,且对照组与治疗组有统计学意义（P〈0.05）。结论卒中后吞咽障碍予常规药物治疗并结合针刺治疗可明显改善吞咽功能,但配合电刺激治疗的疗效更显著。