非典型抗精神病药诱发强迫状态10例分析

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,抗精神病药物治疗仍是目前的主要治疗方法.非典型抗精神病药因对精神分裂症的阳性、阴性症状有效且不良反应少,患者易依从而在临床广泛应用.     

齐拉西酮治疗男性首发精神分裂症临床观察

齐拉西酮作为一种新型非典型抗精神病药在治疗精神分裂症方面，安全性较好，疗效确切，且有一定的优势。我们用盐酸齐拉西酮（商品名：力复君安）治疗男性首发精神分裂症，探讨其疗效及不良反应，报告如下。     

舒血宁合用非典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症34例疗效观察

目的:观察舒血宁合用非典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法:将68例慢性精神分裂症患者随机分为合用舒血宁的研究组(A组)和单纯服非典型抗精神病药的对照组(B组)各34例.两组患者均保持用非典型抗精神病药治疗.选用精神病简明评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)和精神药物副反应量表(TESS)评定临床疗效和副反应.同时动态观察治疗前和治疗6周后的病情变化.结果:加用舒血宁对慢性精神分裂症有明显的疗效,BPRS评分、SANS减分有非常显著性差异(P<0.001),TESS评分无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组间比较:发现合用舒血宁组在SANS评分差异非常显著(P<0.001),BPRS量表评分有明显下降,但无著性意义(P＞0.05).结论:舒血宁合用非典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症较单一非典型抗精神病药治疗效果好,尤其对阴性症状改善更加显著,且副反应少.     

我院老年期精神障碍临床常用治疗药物分析

目的：分析我院老年期精神障碍患者应用抗精神病药状况。方法：对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗，对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。结果：非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论：非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物。     

惠州二院住院精神分裂症患者药物使用调查

目的:了解惠州市第二人民医院住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况。方法:选取2018年3月1日至2018年5月18日惠州市第二人民医院住院的769例精神分裂症患者通过自行设计的调查表对用药情况进行调查。结果:单一抗精神病药治疗的患者436例(56.70%),均为非典型抗精神病药物,两种抗精神病药物联用327例(42.52%),联用苯二氮类272例(35.37%),联用情感稳定剂214例(27.82%),联用抗抑郁药139例(18.08%),抗精神病药物使用频率居前5位的分别是奥氮平、阿立哌唑、氯氮平、齐拉西酮、利培酮,均为第二代抗精神病药。结论:本院住院精神分裂症患者的药物治疗,非典型抗精神病药的使用占绝对主导地位,单一用药占多数,联用苯二氮类、情感稳定剂或抗抑郁药治疗情况较多,注意相关治疗药物的合理使用。     

中药治疗非典型抗精神病药相关代谢综合征60例

随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其容易引起患者糖代谢异常、血脂升高以及体重增加等不良反应屡见不鲜,精神分裂症患者并发代谢综合征已成为普遍关注的问题.近年来笔者运用中药治疗非典型抗精神病药物相关性代谢综合征,疗效较好,现报道如下.     

喜普妙并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的探讨抗精神病药加用喜普妙治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法对原有抗精神病药治疗的以阴性症状为主的64例慢性精神分裂症患者加用喜普妙治疗，用阴性症状量表（SANS）、治疗症状量表（TESS）评定加药前后精神症状和不良反应，并进行自身对照分析。结果加喜普妙后，SANS评分明显下降，与加药前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论喜普妙能增强抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效。     

阿立哌唑及护理干预治疗女性精神分裂症的研究

阿立哌唑属第二代新型抗精神病药，具有临床疗效与传统药相当，不良反应小等特点，因其不引起血清催乳素水平升高，及对体质量无明显影响而更适用于女性精神分裂症患者。本研究对阿立哌唑和利培酮这2种新型非经典抗精神病药在治疗女性精神分裂症疗效和不良反应方面进行了比较研究，现报道如下。     

百合宁神汤治疗精神分裂症90例疗效观察

目的:观察百合宁神汤对精神分裂症的临床疗效、不良反应及其作用机制。方法:采用随机对照研究,对90例精神分裂症患者用常规抗精神病药加服百合宁神汤煎剂治疗,与90例单用常规抗精神病药治疗的精神分裂症患者对照。以简明精神病评定量表(BPRS)和阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)、锥体外系不良反应量表(RSESE)综合评定。结果:百合宁神汤组(治疗组)患者治疗后的CGI-GI分值和BPRS、SAPS、SANS量表的总分及因子分均低于单用常规抗精神病药治疗的对照组患者(均P<0.01)。TESS总分与RSESE总分在整个治疗过程中均低于对照组(P<0.01)。结论:治疗组对精神分裂症的疗效较好;对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组,不良反应显著较少,安全度较好。     

电针治疗精神分裂症后抑郁

目的探讨电针治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的67例精神分裂症后抑郁患者随机分成2组,在原抗精神病药不变的基础上加用电针和只用原抗精神病药进行对照,评定6周,用HAMD评定疗效,用TESS评定不良反应。结果电针治疗组有效率88%,对照组有效率为26%,2组有显著性差异。结论电针治疗精神分裂症后抑郁有效,且不增加抗精神病药不良反应。     

泻心汤合抗精神病药治疗精神病兴奋状态68例临床观察

目的：观察泻心汤合抗精神病药治疗精神病兴奋状态的疗效。方法：将135例精神病兴奋状态患者随机分为2组。治疗组68例，采用泻心汤（处方：大黄、黄连、黄芩）舍小剂量抗精神病药治疗；对照组67例，采用常规抗精神病药治疗。结果：治疗组显效39例，好转27例，无效2例，总有效率为97．06％；对照组显效29例，好转27例，无效11例，总有效率为83．58％；2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组问不良反应总发生率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：泻心汤合抗精神病药治疗精神病兴奋状态控制症状见效快，可减少使用抗精神病药药量，不良反应亦少。     

喜普妙并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的探讨抗精神病药加用喜普妙治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法对原有抗精神病药治疗的以阴性症状为主的64例慢性精神分裂症患者加用喜普妙治疗,用阴性症状量表(SANS)、治疗症状量表(TESS)评定加药前后精神症状和不良反应,并进行自身对照分析。结果加喜普妙后,SANS评分明显下降,与加药前比较有显著性差异(P<0.05)。结论喜普妙能增强抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效。     

传统抗精神病药换用维思通的自身对照研究

目的探讨传统抗精神病药换用维思通的方法策略、有效性及安全性。方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,不愿耐受传统抗精神病药的不良反应,或虽用足够剂量和时间仍有阳性或阴性精神病性症状的患者,采用重叠交叉逐渐增减剂量方法,逐渐换用维思通治疗;用PANSS、TESS、SDSS作为评估工具自身对照,对换药前后的疗效、不良反应、社会功能状况进行比较。结果65例安全地换用了维思通治疗的受试者,PANSS总分进一步改善,特别是阴性症状因子改善明显;嗜睡、EPS、口干、便秘等不良反应显著减少,8周后的社会功能缺陷明显改善,患者对维思通治疗的主观满意度提高。结论维思通作为一线抗精神病药较传统抗精神病药疗效好,不良反应少,社会功能缺陷轻,患者对治疗的主观满意度高。     

中西医结合治疗精神分裂症40例临床观察

精神分裂症的维持治疗目前大多采用西药,特别是新一代非典型抗精神病药物广泛应用于临床,使精神分裂症患者的预后得到进一步改善,但是治疗中出现的副作用影响着患者的治疗依从性,且复发率较高.笔者运用化痰醒神方配合抗精神病药物阿立哌唑,可以减少抗精神病药物的剂量,减轻副作用,提高患者治疗的依从性,取得了较好效果,现报道如下.     

5种非典型抗精神病药物治疗200例精神分裂症的临床观察

目的:探讨非典型抗精神病药物临床应用的疗效。方法:选取200例精神分裂症患者,根据用药情况分为利培酮组、奥氮平组、喹硫平组、齐拉西酮组、阿密舒必利组各40例,测定治疗前后患者的阴性症状和阳性症状,分析总结临床常用药物及其特点,疗效和不良反应。结果:治疗后所有患者较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.005),各组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.005)。结论:非典型抗精神病药物的临床治疗作用较好,但还是有一定的不良反应,在应用时需要引起注意。     

抗精神病药联合中药治疗精神分裂症急性激越症状临床观察

目的观察抗精神病药联合中药紧急处理精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性。方法将60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准患者随机分为两组,治疗组给予抗精神病药联合中药治疗,对照组则为抗精神病药合并苯二氮卓艹类药治疗;采用行为激越量表(CMAI)于治疗前后进行观察评分,并按行为紊乱发生频率评分的减分情况评定疗效。观察期为2周。结果两组治疗后CMAI总分均极显著减少,治疗前后的CMAI评分组间和组内比较无显著性差异,两组的总改善率分别为86.67%和80.00%,无显著性差异。治疗组不良反应,尤其是过度镇静显著低于对照组,发生例数分别为2例和9例,差异显著。结论抗精神病药联合中药紧急处理精神分裂症急性激越症状安全有效,是一种值得推广的治疗方法。     

辨证论治抗精神病药物诱发生殖功能障碍

精神病应用传统或非典型抗精神病药物治疗是临床精神科的常规疗法，疗程长，需数年甚至终身服药。大部分抗精神病药物长期服用可使成年女性患者出现性欲减退、性高潮缺乏、溢乳、月经紊乱、闭经，男性患者出现性兴趣缺乏、早泄、遗精、阳萎。这些副作用导致许多患者中断药物治疗，精神病多次反复发作，迁延不愈，治疗难度加大，是精神病致残的主要原因。笔者辨证论治抗精神病药物诱发生殖功能障碍获较满意疗效，现将有关治疗体会介绍如下。     

精神分裂症住院患者辅助治疗药物的使用分析

目的:了解长期住院精神分裂症患者辅助药物使用情况。方法:在1年内均匀截取3个时点(2013-10-20、2014-04-20、2014-10-20),对广州市民政局精神病院长期住院使用抗精神病药治疗的精神分裂症患者处方进行调查分析。结果:3个时点使用抗精神病治疗的患者分别为635、680、774例,合用辅助药物的患者分别占比91.97%、91.76%、91.73%,其中护肝药使用率分别为55.12%、36.18%、57.88%,心血管系统用药使用率分别为52.00%、50.44%、42.76%。结论:辅助用药情况可反映出肝脏损害和心血管系统疾病是抗精神病常见不良反应,中药制剂为长期治疗并减轻其不良反应的有效手段。     

氯氮平副作用的临床观察及护理

氯氮平是抗精神药物中有消除幻觉及控制兴奋躁动的作用，其作用强而显效快，对精神分裂症、精神运动性兴奋、躁动状态等严重精神病均有较好的效果。此药与其他抗精神病药相比，患者病情恶化次数减少，能选择性地阻滞边缘系统中多巴胺受体，对纹状体中多巴胺受体影响很小。因此，在治疗时不引起明显的锥体外系症状，是临床上一种应用较多的精神科治疗药物，     

中西医结合治疗慢性精神分裂症合并骨质疏松症临床研究

精神分裂症需长期应用抗精神病药物治疗,近年来的临床研究发现非典型抗精神病药物会严重影响骨密度变化引起骨质疏松,而引起严重的并发症.笔者采用中药康复1号方联合钙尔奇D治疗精神分裂症合并骨质疏松症患者30例,治疗后患者骨密度及骨代谢指标有明显好转.现报道如下.